住院结核病患者耐药情况调查

1、 住院结核病患者耐药情况调查 物及相关疫， 制定切实可行的化疗方案， 进一步提高治愈率， 以控制耐药结核病的流行。 Clinical Investigation of Patients with Tuberculosis Drug Resistance in Hospital WANG Zhi-ying ， JI Rong （The Fifth Peoples Hospital of Jingdezhen City， Jingdezhen 333000 ，Jiangxi ，China ） ：Objective For hospitalized patients with tuberculosi

2、s drug resistance situation investigation and analysis ， provide a reference for future TB control work， to further improve the cure rate， achieve the goal of TB control. Methods Adopt tuberculosis bacterium strain of TB patients in hospital， the smear positive ， using BACT/ALERT3D cultivation cultu

3、re for mycobacterium tuberculosis. Results Also the composite group of strain of mycobacterium tuberculosis and its surrounding area total resistance level and the total resistance to liquid （ 28.7%） was flat ， but multi-drug resistance is higher than the national average （ 10.7%） and the average wa

4、ter （ 8.3%） in our province. Conclusion To build a drug-resistant TBtreatment and managementof routine ，For discharge bacterium patients for effective isolation treatment is the key ， actively develop newanti-tb drugs and related disease， formulate feasible chemotherapy regimens ， further improve th

5、e cure rate，to control the prevalence of drug-resistant TB. 随着化学药物的不合理应用和人为因素的影响， 我国耐药结 核病患者日益增多， 已成为结核病疫情增高的重要原因之一。 特 别是耐多药结核病发病率的上升， 对全球结核病的控制造成了严 重威胁。我们对我院2012年12月2014年11月180例住院肺 结核患者结核菌耐药情况进行了分析， 以掌握我市及周边地区的 耐药结核患者的耐药现状，为今后结核病防治工作提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 180 例结核菌菌株均来自我院 2012年 12月 2014年 11 月住院结核患者，

6、经涂片检查为阳性，采用 BACT/ALERT3培养基进行结核分枝杆菌分离培养。结核菌耐药 耐药基因检测试验所用试剂盒及仪器设备（HAIN 系统）由法国 梅里埃公司提供。 1.2方法取经BACT/ALERT3系统快速培养阳性的标本进 行离心沉淀。 在碱性高温条件下裂解细菌， 提取细菌基因组的 DNA在所提取的基因组DNA中加入中和缓冲液调整 PH并进行 离心沉淀。 取沉淀物进行基因扩增。 采用梅里埃公司提供的 检测结核菌耐药基因探针试条对扩增产物进行杂交试验， 然后判 读实验结果。 2结果 180例分离出的结核菌阳性菌株耐药情况为：结核分枝杆 菌复合群 151 株（ 83.9%），非结核分枝杆菌

7、 29株（ 1 6.1 %）。 151 株结核分枝杆菌复合群菌株中非耐药 101 株（ 56.1 %）， 耐药50株（27.8%）。耐药50株中单耐药25株（13.9%）, 耐多药25株（13.9%）。耐药顺序依次为： RFR INH。 3 结论 景德镇市及周边地区结核分枝杆菌复合群菌株的总耐药水 平与全国的总耐药水（ 28.7%）持平，但耐多药情况高于全国平 均水平（ 10.7%）及我省平均水（ 8.3%），并且本次调查发现了 初治菌阳患者耐多药情况。 4 讨论 本次调查的结核菌耐药情况的类型特点： 耐多药为主， 其耐 药结核菌的增多， 是目前结核病加快流行的重要传染源， 据世界 卫生组织估计， 全球已有 2/3 的结核病患者处于发生耐药的危险 中，而耐药结核病很可能重新成为不治之症。因此，建立耐药结 核患者的治疗和管理常规， 以控制耐药结核病的流行， 显得尤为 重要。 我们认为： 对排菌患者进行有效的隔离治疗是关键， 隔离期 内尽可能保证患者就业不受影响， 以满足患者有充分的休息、