跌倒坠床压疮试题

1、跌到坠床压疮试题单项选择题1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：骨折 C颈骨骨折D膑骨骨折E、（）A、股骨颈骨折 肱骨骨折B、腓骨2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：）A、随患者意愿B、最高C最低位D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理3、跌倒被认为是老年人最常见的： （E、致病诱发因素A、并发症B、意外事件C、临床症状 D致病因素4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：A、步态不稳者不稳者C、意识 / 精神障碍者）D使用利尿降糖药物者B头晕、眩晕、血压E、以上都是5、男性，65岁，有高血压病史 22年，突然出现头晕、 头痛，躁动不安，测血压 170/100mmHg，已通知医生

2、，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（） A活动受限 B瘫痪C、呕吐 D防坠床E、脑血管意外6、 Braden评分法评分1314分提示（）A中度危险B轻度危险C高度危险 D极度危险7、压疮I期又称为（） A淤血红润期 B炎性侵润期 C浅度溃疡期 D深度溃疡期8.H期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A 真皮层 B表皮层C皮下脂肪层D肌肉9. 引起压疮的内源性因素不包括（） A 运动功能减退B 低蛋白血症C压力 D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（）A压力 B剪切力C 运动能能减退D 摩擦力二 多项选择题1.造成压疮的力学因素有： （）A垂直压力 B 摩擦力C 剪切 力 D反作用力

3、2. 预防压疮的注意事项包括： （） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力3. 仰卧位时压疮好发于： （） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4、 对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）A、患者年龄、意识B生活自理能力及肌力C、病区环境D家庭、社会支持情况E、了解患者的治疗和用药5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（） A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 D使用毒性、麻醉、精神类药物者E、婴幼儿、高龄、视力不佳者三 判断题1

4、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（ ）2 为防患者跌倒， 应将病床调至最高位置， 并固定好床脚刹车， 必要时加床档。（）3 当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折（）4 为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。 （）5 有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法 （）6 压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（）7 压疮 I 期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（）8压疮n期，受压部位出现大小不等的

5、水泡，用手指压时不消退（）9 受压皮肤在解压 30 分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间（ ）10 对活动受限的患者定时被动变换体位，每 3 小时一次。（ ）四 问答题1 跌倒后的护理处置2 最新压疮分期答案一 1-5ACBED 6-10AAACC二 1ABC 2ABC 3BCD 4 ABCDE5 ABCDE三 1-5 VxVxV 6-10 VxVVx四 1 （ 1 ）立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征；（ 2）检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查；（3）视情况将病人扶回病床或抢救室； （ 4）协助和配合医师进行进一步处理； （ 5）及时向上级领导汇