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1、工程建设项目开工安全生产条件申报审查表工程名称:申报企业:建设单位:监理单位:联系人:联系电话申请日期:浙江省建设厅印制填表说明：1、本表一式四份（施工单位、项目部、建设单位或监理单位、建 设行政主管部门各一份）。2、特种作业人员情况一栏，若填写不下，可附上纸张。特种作 业上岗证复印件一并附上。3、填表内容务必详细真实，字迹清楚。数 层/元 万 n32 n5 n、7分包工程情况级 等 质 资人 责 负/特种作业人员情况名 姓工 定 固-一 1 时 临工 焊虹主 要 施 工 机 具 情 况名称型号规格单位数量出厂时间合格证号生产厂家备注挖掘机FR60V8台12010/10/229810福m审沃重

2、工电焊机BX1-500台12011 年20110312上海金飞莱焊接 设备有限公司钢筋弯曲机GF-20台120011 年01756曲阜市正安矿山设备 有限公主要安全防护设施情况名称型号规格单位数量出厂时间合格证号生产厂家备注安全帽塑料（Y类）个402014.6.8温州劳莱斯安全防护装备有限公司安全带安全网触漏电 保护器建筑业企业申报意见:负责人：（公章）年 月 日（以上各项山企业自行填写工程开工安全生产条件审查情况审查内容审查结果工程报建、招标投标企业资质、企业安全资格认证施工现场各类人员培训教育和主要人员持证上岗悄 况，项目安全管理机构施工现场各项安全生产制度安全生产责任书施工组织设计、安全技术措施、专项安全技术方案施工现场机具、安全防护设施安全技术措施费施工现场“三通一平”、“五牌一图”现场文明施工审查人员意见：审查人：（签字）年月日审批部门意见：负责人：（签字）年月日（注：文档可能

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