国际经济与贸易人才培养透析.docx

1、我国正在全面构建全方位、多层次、宽领域的对外开放格局，此 形势要求国际经济与贸易专业的学生不仅要掌握理论知识， 还要具有 较强的动手能力。通过大学本科四年的学习， 学生的基础理论知识已经具备， 但是 长期以来，学校对学生应用能力的培养不够。一笔交易从开始的建立关系到最后的核销退税，共有 11 步，每 一步都需要专业的人员负责。国际经济与贸易专业的毕业生可能成为国际商务师、 外销员、单 证员、跟单员、报检员、报关员等，这些人都是企业的核心，他们的 素质直接影响着企业的发展。他们需要熟悉业务流程，对产品了解透彻，对行业的变动敏感， 具有良好的修养和职业素质。本专业的毕业生应该能够熟练地运用外语、

2、具备扎实的专业知识、 掌握各项操作技能，三者缺一不可。因此如何培养出优秀的德、 智、行三者合一的专业人才成为目前 要解决的重要问题。一、国内外应用型人才培养模式研究的现状 1 国外对应用型人才 培养的实践以德国为首的西方国家早在近一个世纪前就已开展了相 关的研究和实践工作， 积累了丰富的经验， 应用型人才培养从国民系 列教育到成人教育， 从社区大学到名牌大学， 从专科到本科再到硕士 研究生，形成了一整套的应用型人才培养理论和实践体系。2国内对国外应用型人才培养经验的介绍国内对国外应用型人才 培养经验的介绍主要是关于德国的双元制、英国的职业教育委员会、 美国和加拿大的能力本位教育理论以及澳大利亚

3、的职业教育等， 这四 个国家的职业教育取得了比较大的成功， 对我国本科院校培养高级的 应用型人才具有借鉴意义。雷正光从思想层面、 机制层面以及模式层面等角度对双元制的人 才培养模式进行了介绍，并从中总结出了可供借鉴的经验。杜驰主要介绍了美国高等教育为社会服务， 为高等教育发展作出 的巨大贡献，对我国的高等教育具有重要的借鉴意义。3国内应用型人才培养的现状国内由于经济社会，特别是高等教 育发展的阶段特点，对应用型人才培养的研究开展得较晚，从 20 世 纪 90 年代才开始关注人才培养的实践性和多样化问题，一般认为从 我国开展高等职业技术教育后才真正对此进行较深入的研究。目前，专科层次职业技术教育

4、应用型人才培养的理论与实践研究 活跃，开展得较好的学校有上海电机技术高等专科学校、 北京联合大 学、深圳职业技术学院、黑龙江农业工程技术学院、金陵学院、无锡 职业技术学院等。而本科层次的应用型人才培养才刚刚开始， 但已有北京海淀走读 大学、北京联合大学、上海第二工业大学、浙江大学城市学院等学校 对此进行了较为深入的研究和实践探索，取得了丰硕的成果。4国内应用型人才培养的理论研究对应用型人才培养模式进行探 讨的论文有很多， 如宋旭丽的 订单式人才培养模式研究基于滨 洲市中等职业教育的个案 ，从个案的角度研究中等职业教育人才的 培养方案；王兴华的本科层次复合型人才培养模式及途径探讨综 合分析几种人

5、才培养模式的发展历程、各国人才培养的经验及启示。国内学者对国外应用型人才培养的模式进行了介绍， 但忽视了中 国目前的教育现状，从小学到大学，长期以来进行的都是应试教育， 缺乏对学生将理论运用于实践的动手能力的培养。国内对应用型人才的培养主要体现在职业技术教育方面， 对属于 大众化教育的本科教育阶段的实践教育的论述与实践都较少。在较少的论述中有涉及到独立学院本科教育、 城市规划专业、 计 算机教育、 市场营销等领域的研究， 但是针对应用性非常强的国际经 济与贸易人才的培养模式的探讨则缺少研究与论述。二、应用型人才培养中存在的问题 1 学生在学习过程中存在的问 题国际经贸人才毕业后主要从事国际贸易

6、工作， 商业谈判、签订合同、 履行合同、争议的预防和处理，学生必须全程掌握整个工作流程，况 且在从事国际贸易工作中应尽量规避风险、 防止陷入商业欺诈， 赚取 更多的利润是每个商人追求的目标。对于应用性非常强的国际经贸人才培养来说， 长沙理工大学以下 简称我校学生在学习过程中主要存在以下问题。1 学习目的不明确。笔者在长期的教学过程中， 发现一部分学生在选择专业时比较随 意，看哪个顺眼就选哪个。进入高校后， 学生往往不清楚自己应该学习哪些东西， 不知道所 学的内容在现实生活中有什么作用， 更不知道将来毕业后自己能做什么，所以常感到迷茫，缺乏学习的积极性，严重影响课堂教学效果。2 学习主动性不强。

7、从小学到高中的学习中， 由于中国特殊的教育情况， 形成了老师 教什么学生就学什么的范式。大学如果延续以前的教学模式， 只能培养出学习被动、 眼高手低 的学生。目前，对于实践要求非常高的国际经贸教学， 依然停留于教室内 老师教、学生学的培养模式， 这样一方面学生没有机会主动地探寻问 题，另一方面部分学生毕业后， 根本无法满足社会对国际经贸人才的 要求。3毕业生动手能力弱。市场竞争激烈， 毕业后能找到一份工作是很有难度的， 尤其是要 找到一份称心如意的好工作更是难上加难。许多优秀的毕业生进入用人单位后， 看到各种各样的单证及操作 流程就感到一头雾水， 无所适从， 要经过漫长的适应期才能适应用人 单

8、位的需要。一部分用人单位宁肯花高价招聘一个熟练工， 也不愿意培养一个 优秀的毕业生。2老师在教学过程中存在的问题国际经贸应用型人才的培养对教 师也提出了非常高的要求， 一方面要求老师具备完整的理论知识， 另 一方面要求他们具有非常强的实践操作能力， 能在实践工作中独当一 面。目前，教师在教学过程中主要存在以下问题。1 教学素材的陈旧性。教师长期从事教学工作， 能把握课本上的知识点， 但很少从事实 践工作，不能掌握在实践工作中存在的新问题、新情况。实行的是空对空的教学， 而在国际贸易工作中， 从宏观层面来考 虑，国际贸易惯例和各国的外贸方针政策时有变更； 从微观层面来看， 新的贸易手段、商业欺诈

9、等层出不穷。而书本上的资料更新速度较慢，无法真实地反映现实情况。 老师必须深入实际工作之中， 掌握第一手资料， 并将其应用于教 学之中。2教学方式的传统性。 传统的教学模式是重课堂，轻课外；重理论，轻实践。 长期以来学校主要关注课堂教学， 教师讲授的是教材上的知识点， 采取填鸭式的教学方式。而随着时代的发展，竞争越来越激烈，对学生的要求越来越高， 传统的教学方式根本不能满足社会对国际经贸人才的需要， 必须与时 俱进，改变人才培养模式。三、应用型人才培养模式改进方案 2009年 7月，我校国际贸易 理论与实务课程被评为国家精品课程， 同时在 2009年 10月集星集装 箱码头有限公司被评为省级优

10、秀实习基地。精品课程和实习基地的建设为我校国际经贸应用型人才培养模 式的转变提供了良好的外部环境。针对目前国际经贸应用型人才培养中存在的问题， 通过学校理论 学习实习基地实践实习回到课堂深化理论学习重新回到工作 岗位进行实践实习循环的方式， 将所学知识运用于实践， 在实践中发 现问题，总结经验，进一步将所学知识应用到实践中进行检验，如此 循环，培养出符合时代要求的高、精、专的应用型国际经贸人才。具体培养模式的方案如图 1 所示 1 大一新生入校后主要完成专业 基础课程的学习， 教学的重点是使学生从思想上认识该专业主要从事 哪些工作，应该学习哪些知识，明确学习的目的。2大二学生完成国际贸易理论等

11、基础课后，利用网络平台进行国 际贸易实务的初步理论学习。学校把优秀教师的教学视频全部上传到校园网上， 学生可以利用 网络平台进行自主学习。3大二学生在寒暑假期间利用实习基地进行认识实习。 在此环节中，学生主要形成对商务谈判、签订合同、报关报检、 投保、租船订舱、国际结算等整个流程的感性认识。4大三学生系统地学习国际贸易实务的相关课程，包括国际贸易 实务、商务英语、外贸函电、报关报检实务等。在此环节，重点进行理论教学首先对每个环节的理论知识点进行 详细、具体的介绍，侧重于课堂讲授；其次将理论知识介绍完毕后再 进行案例教学， 侧重于课堂讨论； 最后运用进出口模拟操作软件进行 模拟操作，侧重于实验指

12、导。通过视频教学课堂教学案例分析模拟操作， 全方位地完成理论学习5 在完成理论学习后，大三学生在寒暑假期进行操作实习 1 ，即 学生在指导教师及现场操作老师的指导下完成相应操作。通过邮件往来进行询盘、发盘、还盘、接受、签订合同；进入履 约阶段后， 如果做的是出口交易， 学生在指导老师的指导下完成各环 节的工作，包括报关报检、投保、租船订舱等流程的工作，并制作全 套合格的单据到银行进行国际结算， 办理外汇核销， 完成整笔出口交 易的内容；如果做进口交易则完成申请开立信用证、 租船订舱、投保、 付款赎单、报关报检等有关的工作流程。对于实习过程中遇到的且未能解决的问题， 进行详细记录， 大四 回到课

13、堂，通过与老师的在线交流，解决实践过程中存在的疑问。6大四学生带着在实习中发现的问题，主要通过在线问答平台深 化理论学习。大四学生通过大三寒暑假期间进行实习后， 初步掌握了整个实践 操作的流程。将遇到的问题带回课堂。由于在实践操作过程中存在各种各样的问题， 采取全系教师对所 有学生实行在线问答的方式更有助于完善学生的理论知识。7 大四毕业实习要求在实习单位进行操作实习 2 ，即能够在相关 工作环节中独当一面，自主解决实践操作中遇到的各种问题。通过研究大四毕业学生的就业情况， 以单位的业务操作能力等指 标来检验利用实习基地平台改进国际经贸应用型人才培养模式的利弊，从而进一步完善我校的教学模式通过

14、大学四年的学习，学生掌握了国际贸易专业的理论知识， 同 时具备了实践操作能力。继续深造的学生知道了应研究哪些问题，为其未来做研究指明方 向；就业的学生能迅速地上岗工作，增强了我校毕业生在市场上的竞 争力，较好地解决国际经贸专业毕业生就业难的问题。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -a

15、cquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征

16、， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体

17、征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和

18、美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括： 呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP,

19、VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在

20、急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎

21、表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA

22、（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎

23、衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210

24、天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状， 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8

25、%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性

26、表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学： 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养

27、 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症