哮喘的诊断和检查方法有哪些_第1页
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文档简介

1、哮喘的诊断和检查方法有哪些哮喘患者在生活中比较常见，引起的哮喘的原因有很多。支气管哮喘和过敏 性哮喘是最为常见的两种。同时还有其他的类型的哮喘性疾病，如运动性哮喘， 运动性哮喘多是因为在剧烈运动 510钟后引发的哮喘性疾病。运动也要有节制 的。哮喘的鉴别诊断：1、心源性哮喘： 常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似。心脏病科包括冠心病、风湿性心脏 病、高血压性心脏病等。科咳出粉红色泡沫状痰液。胸部x线检查和心脏超声检 查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等。2、大气道肿瘤或异物： 气管或主支气管内发生月中瘤病变时，由于大气道梗阻，患者可能出现呼吸困

2、难、喘鸣音等，但是对支气管扩张剂的反应差， 胸部ck肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。笔者曾见到类似病 例，之前被误诊为哮喘很久，使用治疗哮喘药物无效，延误了疾病的最佳治疗时 机。3、慢性阻塞性肺疾病： 该疾病多见于具有长期吸烟史及（或）环境职业污染接触史者，中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰，喘息、胸闷，活动后呼吸困难，疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段，患者静息状态下 可可能出现呼吸困难。在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生体重 下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等全身性症状。 合并感染时可咳血痰或咯血。其特征为气流受限不完全可逆 （

3、不同于哮喘，哮喘 是可逆性气流受限），呈进行发展。确诊需要肺功能检查：吸入支气管舒张剂后， fev1/fvc70%4、其他少见疾病：如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽月中性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等，症状与哮喘类似，但按照哮喘治疗效果很差。这 时需要进行一些必要的辅助检查，如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活 检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总ige及霉菌特异性ige抗体、抗中性粒细胞 胞浆抗体、胸部ct及鼻窦ck肺功能检查等，甚至必要时需要进行开胸肺活检、 肾活检、肌电图等检查。明确诊断才能得到正确的治疗。检查1 .抗原皮内试验 变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质，70犯上的哮喘 患者呈阳性反应。2 .痰液检查 常有较多的嗜酸性粒细胞，可发现 curschman螺旋体（黏液管 型）。3 .血嗜酸性粒细胞计数哮喘患者可增高，有助于与慢性支气管炎等疾病鉴 别。4 .血清免疫球蛋白e（ige）测定 约有50烦年哮喘和80犯上儿童哮喘患者 增高，特异性ige（针对某种变应原）的增高则更有意义。温馨提示：哮喘的病发因素有很多，如室内的霉菌如酵母菌、室外的霉菌如 蘑菇抱子，此类物质还会加重哮喘患者的程度。 嶂螂、蜘蛛、蝴蝶、蛾子、蚕蛾、 猫、狗以及牛、马、老鼠、鸟类都是诱发或加重哮喘的重要因素。原文链接：/

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