单位工程竣工验收记录表

1、工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人完工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共6分部，经查 6分部，符合标准及设计要求6分部。2质量控制资料核查共3项，经审查符合要求 3项。经核定符合规范要求 3项3主要使用功能和安全 核查及抽查结果共核查3项，符合要求 3项，共抽查3项，符合要求3项。经处理后符合要求0 项4观感质量验收共抽查 3项，符合要求 3项。不符合要求0项5综合验收结论参加验收单位建设单位设计单位施工单位监理单位（公章）单位（项目） 负责人：年 月日（公章）单位（项目） 负责人：年 月日（公章）单位负责人：年 月日（公章）总监理工程师：年 月日单

2、位（子单位）工程竣工验收报验申请表工程名称：致：河南-（监理公司）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：1、单位（子单位）工程竣工验收记录。2、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录。3、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录。4、单位（子单位）工程观感质量检查记录。承包单位（章）项目经理日 期精品资料审查意见:项目监理机构总监理工程师日 期单位（子单位）工程质量控制资料检查记录工程名称*施工单位*序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录02工程定位测量放线记录2齐全完整、符合要求3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告17齐

3、全完整、符合要求4建施工试验报告及见证检测报告12齐全完整、符合要求5筑隐蔽工程验收表4齐全完整、符合要求6与施工记录1齐全完整、符合要求7结预制构件、预拌混凝土合格证2齐全完整、符合要求8构地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料1齐全完整、符合要求9分项、分部工程质量验收记录22齐全完整、符合要求10工程质量事故及事故调查处理资料011新材料、新工艺施工记录01给图纸会审、设计变更、洽商记录0齐全完整、符合要求2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告2齐全完整、符合要求3排水管道、设备强度试验、严密性试验记录24隐蔽工程验收表0齐全完整、符合要求5与 采 暖系统清洗、灌水、通水、通球试验

4、记录2齐全完整、符合要求6施工记录0齐全完整、符合要求7分项、分部工程质量验收记录4齐全完整、符合要求1图纸会审、设计变更、洽商记录0齐全完整、符合要求2建筑材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告5齐全完整、符合要求3设备调试记录2齐全完整、符合要求4电 气接地、绝缘电阻测试记录1齐全完整、符合要求5隐蔽工程验收表2齐全完整、方合要求 j6施工记录2齐全完整、符合要求7分项、分部工程质量验收记录6齐全完整、符合要求1图纸会审、设计变更、洽商记录02通 风 片材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告03制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录04隐蔽工程验收表05空调制冷设备运行调试记录

5、06通风、空调系统调试记录07施工记录08分项、分部工程质量验收记录01土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录02电设备出厂合格证书及开箱检验记录03隐蔽工程验收表04施工记录05梯接地、绝缘电阻测试记录06负荷试验、安全装置检查记录07分项、分部工程质量验收记录01图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明02建材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告03隐蔽工程验收表04筑 智 台p系统功能测定及设备调试记录05系统技术、操作和维护手册06目匕化系统管理、操作人员培训记录07系统检测报告08分项、分部工程质量验收报告0结论:总监理工程师:施工单位项目经理:年 月日（建设单位项目

6、负责人）年 月日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称*施工单位*序号项目资料名称份数核查总见抽查结果核查（抽查）人1地基承载力检验报告1齐全、完整符合要求枪2结筑桩基承载力检验报告03混凝土强度试验报告7齐全、完整符合要求4砂浆强度试验报告3齐全、完整符合要求5主体结构尺寸、位置抽查记录1齐全、完整符合要求6建筑物垂直度、标高、全高测量记录1齐全、完整符合要求7屋面淋水或蓄水试验记录1齐全、完整符合要求8地卜室渗漏水检测记录09有防水要求的地卸蓄水试验记录1齐全、完整符合要求10抽气（风）道检查记录011外窗气密性、水密性、耐风压检测报告1齐全、完整符合要求12幕墙气密性、

7、水密性、耐风压检测报告013建筑物沉降观测测量记录014节能、保温测试记录015室内环境检测报告016土壤氨气浓度检测报告01给水管道通水试验记录1齐全、完整符合要求2给暖气管道、散热器压力试验记录03e卫生器具满水试验记录1齐全、完整符合要求4k消防管道、燃气管道压力试验记录05生 t排水下官通球试验记录1齐全、完整符合要求6锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录01通风、空调系统试运行记录02通 m 与风量、温度测试记录03洁净室洁净度测试记录04空 调制冷机组试运行调试记录01建筑照明通电试运行记录1齐全、完整符合要求2灯具固定装置及悬吊装置的荷载强度试 验记录031 日i绝缘电阻测试记录

8、1齐全、完整符合要求4剩余电流动作保护器05应急电源装置应急持续供电记录1齐全、完整符合要求6接地电阻测试记录1齐全、完整符合要求7接地故障回路阻抗测试记录0结论:施工单位项目负责人：总监理工程师：年 月 日年 月 日单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称 许*施工单位序项目抽查质量状况质量评价号好一般差1柱体结构外观0vv0vv0vvvv室外墙面vvvvv0vv0vv2建变形缝、雨水管vv0vvvvvv0v3屋面v0vvv0vvvvv4筑室内墙面vvovvvvo0vv5结室内顶棚v0vvv0vv0vv6构室内地面vvvovvvo0vv7楼梯、踏步、护栏v0vvv0vv0vv8门窗vvvovvov0vv9雨罩、台阶、坡道、散水v0vvvvvv0vvv1给管道接口、坡度、支架v0vvvvvo0vv2排卫生器具、支架、阀门vvvv0vvvvvv3水 采 暖检查口、扫除口、地漏vvvvv0ov0vv4散热器、支架1建配电箱、盘、板、接线盒vovvvvov0vv2筑设备器具、开关、插座vvvvv0ov0vv3电气防雷、接地vovovvvv0vv1通风管、支架2风风口、风阀3与风机、空调设备4空阀门、支架5调水泵