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文档简介

1、屈光参差问题及实例 在日常的两眼屈光检查中,我们非常容易发现左、右两眼的屈光不正程度完全一样的 人很少,可以说,绝大多数人双眼的屈光不正都有差别。双眼屈光差别可能破坏视力 平衡、影像平衡、调节平衡、运动平衡等等,从而引起视疲劳,使得人们不能长时间 专注于学习或工作。据统计,我们所接受信息的 82 %来自于视觉系统,再加上,人们生活、工作节奏的加 快,如何更加舒适用眼的要求变得越来越迫切,所以我们的验光技术不能单纯停留在 双眼看清的基础上,而是要让戴镜者更和谐,更舒适的用眼。如此多顾客的需求如何 得到解决?只要找到适当的解决方法,在提升顾客满意度的同时更能促进门店营业额 的提升。这样一举两得的好

2、事,何乐而不为呢?其实问题的答案很简单,只要我们不 断的提升自身的验光技术和对屈光参差的了解,增加解决视觉干扰问题的方式方法就 可以了。屈光参差的定义屈光参差是指左右两眼屈光焦度不一致的现象。文献认为双眼屈光焦度只要有差别,就称为屈光参差。双眼球镜或柱镜屈光焦度的差异小于或等于1.00D称为生理性屈光参差,双眼屈光焦度的差异球镜小于 2.50D或柱镜小于1.50D,因患者能够通过视心 理和视生理的调整,克服双眼影像不等带来的视干扰症状,故称为代偿性屈光参差。若双眼屈光焦度的差异球镜不小于2.50D或柱镜不小于1.50D,则会有诱发双眼影像不等带来的视疲劳和视干扰的倾向,故称为病理性的屈光参差。

3、理论上,双眼屈光焦 度相差0.25D,双眼视网膜影像的大小就会相差0.5%,如双眼视网膜影像大小相差超过5%,则中枢无法将二者融合,所以2.50D是两眼屈光参差的最大耐受度。近年证实:双眼屈光焦度相等或相差不大,但轴位不同,会引起双眼对称子午线屈光 力的差异,并诱发相关临床症状,所以把双眼屈光焦度相等或相差不大,但轴位不同 确为一种特殊的屈光参差。屈光参差顾客的屈光检查步骤双眼的调节活动是由共同的动眼神经内侧核同步等量控制的。也就是说,在遮盖一眼, 改变未遮盖眼的观看距离(也是改变了其调节量),同时遮盖眼的调节也发生相应变 化。在进行屈光参差单眼验光是,不可拘泥于先右后左的检查顺序,而是先屈光

4、不正 度低的眼睛,再屈光不正度高的眼睛,减缓因验光过程中导致的过渡调节。对于屈光 参差的儿童可进行单眼雾视验光,不过有的顾客同时视功能较好时,在进行单眼雾视 时,会出现眩晕现象,这种情况下,可不进行单眼雾视验光,采取遮盖屈光不正度高 的一只眼进行验光。单眼屈光分别检查结束后进行双眼的视力平衡,将双眼打开,同时雾视+0.75D,让顾客能清楚看到视标 0.7,投放蜂窝状视标,右眼 3棱镜BU,左眼3棱镜BD,双眼看到 两个蜂窝状视标,若诉上方视标清楚(此时要提醒顾客视标清晰度和视标光线亮度是 有不同的),将左眼球镜降低 +0.25D。若诉下方视标清楚,将右眼球镜降低+0.25D。直至确认双眼所见视

5、标两排清晰一致。屈光参差的平衡检查完成双眼视力平衡后,进行双眼影像大小平衡的检查:投放垂直对齐视标,右侧视孔 置135偏振滤镜,左侧视孔置 45偏振滤镜,右眼看见右侧半框,左眼看见左侧半框, 双眼都能看见中心圆形视标。这时让顾客双眼注视中心圆环视标,分辨左右半框大小。当双侧半框的上下线相同时,相差1/2边框,影像不等为3.5% ;相差为1个边框时,影像不等为7%。结束后,先让顾客试戴,看其能否适应。如何挖掘“宝藏”案例1 : 14周岁 初三女生 初次配镜无近视家族史,裸眼视力R:0.15,L : 0.2 , OU :0.3-。左右眼分别雾视至 0.12能辨出,看远15分钟后,视力分别提升一行,

6、进行主观 验光R:-1.50D , L: -1.00D,矫正视力单眼至1.2,右眼稍清楚,右眼为主导眼。试戴 15分钟,无不适现象。在其习惯距离内不戴眼镜阅读,右眼近视力明显好于左眼;戴镜后阅读,右眼视力好 于左眼。很明显长时间的近距离阅读,右眼负重较大,右眼又为其主导眼,不解决掉 近用的屈光平衡问题,右眼视力会增长较快,给其双眼在矫正基础上,下加+1.50D,再测试近用视力,视标大小相近,清晰度相近。双眼视远的正调节偏小,双眼集合功能 很强,近点为TTN (近点至鼻尖)。为维持双眼的看远视功能,看远要清楚远用镜度 R:-1.50D,左眼:-1.00D ;为缓解看近右眼负担,减缓视近调节疲劳,

7、近用镜度R:-0.00D,左眼:+0.50D。考虑到初三学习的紧迫性,给其推荐了渐进多焦镜。总结:远用屈光左右眼相差不大,不进行近视力的检查和近用视力平衡,对孩子父母 就没有很好的说服力。对于学生配镜,尤其是左右眼屈光参差时,不戴镜和戴镜的单 眼近视力都要进行检查,以便确证,让学生能双眼同时使用,维持好双眼的视功能。案例2 : 一 23岁男青年,土木工程毕业学生,无近视家族史。原镜R:-2.25D , L:-6.00D。原镜配戴两年,重新客、主观验光,先右后左,验光过程发现,右眼为-2.25D ,检查无散光,进行多次比较,还是原镜度最合适,但右眼视力能辨别至1.0,很清晰至0.7 ;左眼为-6

8、.00D,检查视力较右眼清晰,视力至1.0。左眼为主导眼,右眼视力受到轻微压抑。跟案例1相似,如能及早的进行预防控制,降低左眼负重,减缓眼外肌对 眼球的压迫(眼外肌对眼球的长期压迫会导致眼轴的增长,常人的眼轴为24mm左右, 当眼轴长度增长1mm,眼屈光系统可带来约-3.00D的近视度数的增长),左眼也可能 控制在中度近视范畴内。检查其融合功能、双眼影像大小,均正常。没有任何配镜方 法的问题。因其主诉:镜片厚度不对称,感觉不美观。给出处理方法:两镜片选择不 同折射率,右眼选择1.553,左眼选择1.67,来缩短双眼镜片的厚度差别;均选用非 球,以减少影像相差的目的。还可以选择配戴隐形眼镜,隐形

9、眼镜戴在角膜表面,其 物象大小接近于正视眼,并且在眼球转动时不棱镜效应,配戴更舒适。总结:不同折射率的镜片建议专门使用定制片,防止镜片膜层的减反射残留色带来的 不适感。如果顾客比较年轻,体制很好,适应能力较强,可以事先告诉他使用不专门 定制的镜片,需要适应一段时间。结束语:屈光参差几乎存在每个顾客身上,在顾客需求不明确时,我们要去帮顾客寻 找需求;在顾客有明显需求时,我们满足其需求的同时,进一步扩大他的需求。如何 扩大顾客需求,我们需要更系统的专业知识和更热情的服务精神做为后盾。在这里给大家推荐眼邦眼镜产品品质卓越、种类齐全,涵盖中、高档各类近视镜、太阳镜、老花镜、隐 形眼镜等,同时作为李维斯

10、等国际知名品牌的长期战略合作伙伴,有着极大的政策和价格 优势,从而可以给予广大加盟商和消费者优质的服务和产品。其次,公司员工近百人,另 有十多名眼科专家、眼视光学科研人员供职于公司,除强大的科研力量外,公司拥有专业 的营销队伍和先进的诚信营销模式。最后,为适应互联网时代的发展,为使广大消费者可 以通过以网络在线或移动互联的方式更方便的进行配镜,公司将凌视事业部和眼邦事业部 分离,单独斥巨资打造出国内的定配数据准确、配戴舒适、选择方便、支付安全的眼镜网 平台一一眼邦网和线下实体店(眼邦眼镜4S店),做国内真正意义上的眼镜 020企业。眼邦眼镜热忱欢迎各位有意向的伙伴前来公司总部和直营店进行实地考

11、察,希望在这 广阔的市场上,与您一道共创辉煌!人的身体也是一个风水宝地。你的心念,你的所想所思,内在的情志,从你的外在,展现的淋漓尽致。你内心是不安,还是从容,都会从你的言语和行为中展现出来,所以人身体的本身就是一个风水场,它又是一个强大的磁场,吸引和抵御着好与坏的事物。人身体内在的机体,在儒家思想里以仁、义、礼、智、信来表述。佛家的思想中被阐述为,地、 水、火、风。老子;以道、天、地、王来表述。你的四大平稳和合,你身体的风水就为上乘风水,散发的都是好的能量,你的四大不合,就为差风水,散发出来的就是坏的能量。真正的好风水,好人生,其实就是我们内心的高贵。在这个世界上,内心的高贵比物质的高贵更加宝贵。富是物质的拥有,没

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