盖梁参考样表(完善)

1、成都第二绕城高速公路东段项目分项工程检验申请批复单施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位：珠海市公路工程监理有限公司编 号：监表9致J2总监办：我部已按照合同和规范完成下列分项工程：某某大桥K36+125 某墩盖梁及挡块并经我部自检合格，报请查验。附件：钢筋加工及安装现场质量检验表，现场钢筋丝头加工检验记录表、现场钢筋接头连接质量记录表、墩、台帽或盖梁现场质量检验表，混凝土浇筑申请报告单，模板、支架及拱架安装检查记录表，混凝土施工检查记录， 全站仪平面位置检测表，水准测量记录表，水泥混凝土抗压强度试验报告。承包人签名：年月日现场监理意见：签名：年月日材料试验专业监理工程师意

2、见：签名：年月日测量专业监理工程师意见：签名：年月日专业监理工程师意见:签名：年月日总监理工程师意见：签名：年月日成都第二绕城高速公路东段项目钢筋加工及安装质量检验评定表分项工程名称：钢筋加工及安装所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：成都第二绕城高速公路东段项目工程部位： 某某大桥 K36+125某墩盖梁及挡块施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司监理单位：珠海市公路工程监理有限公司评表49基本要求：1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3、受力钢筋同一截面的接头数量

3、、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实 测 项 目项 次检查项目规定 值或 允许 偏差实测值或实测偏差值质量评定123456789101112平均 值、代表值合格 率（%权值得分仏受力钢筋 间距（mr）两排以上排距 5应测38点，实测38点，合格38点，数据详见钢筋加工及安装现场质量检验表1003100同排梁、板、拱肋 10基础、锚碇、墩台、柱 20应测76点，实测76点，合格76点，数据详见钢筋加工及安装现场质量检验表_灌注桩 202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm） 10+3+5

4、+7+8+9-5-610021003钢筋骨架尺寸（mm）长 10+10+8-10+6+4-10-11+8-7+6+590190宽、高或直径 5+4-3+3+4-5-4+4-2+6+4-44弯起钢筋位置（mm 20+12-9+12+15-17+1810021005保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋 51003100基础、锚碇、墩台 10+3-4+3-2+5-4+3+4板 3合计分项工程得分=迟檢宜坟目杖值=1090/11=99.1外观鉴定钢筋表面有少许铁锈.减分2监理意见质量保证资料齐全、真实减分0工程质量等级评定评分：97.1质量等级：合格检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日成都第二绕城高速公

5、路东段项目墩、台帽或盖梁质量检验评定表分项工程名称：盖梁工程部位： 某某大桥 K36+125某墩施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司监理单位：珠海市公路工程监理有限公司所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：成都第二绕城高速公路东段项目基本要求：1、所用的水泥、砂、石、水、夕卜掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求。按规定的配合比施工。2、必须采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，防止岀现温度裂缝。3、不得岀现露筋和空洞现象。实测 项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定123456789101112平均值、代表值合格率(%)权值实

6、得分仏混凝土强度(MPa)在合格标准内(C30)35.536.335.910031002断面尺寸(mm) 20+12-18+15+17+16-1110021003轴线偏位(mm)102)2|2210021004顶面高程(mm) 10-2-4+2+210021005支座垫石 预留位置(mm)1045778341001100合计分项工程得分=E检宜域目权值=1000/10=100外观鉴定混凝土表面局部不平整减分2监理意见质量保证资料真实、齐全减分0工程质量等级评定评分：98质量等级：合格评表68检验负责人:检测:记录:复核:年 月曰成都第二绕城高速公路东段项目中间检验申请批复单施工单位：四川公路桥

7、梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位：珠海市公路工程监理有限公司编 号： 监表8工程名称某某大桥工程地点及桩号K36+125 某墩具体部位盖梁及挡块钢筋检验内容受力钢筋间距、螺旋筋间距、钢筋骨架尺寸、保护层厚度等要求到现场检验时间年月日时承包人递交时间和签名年月日现场监理收到时间和签名年月日现场监理意见：签名：年月日专业监理工程师自检质量证明附件签名年月日1、钢筋加工及安装现场质量检验表。2、现场钢筋丝头加工检验记录表；3、现场钢筋接头连接质量记录表。承包人收到日期和签名年月日成都第二绕城高速公路东段项目钢筋加工及安装现场质量检验表施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位：

8、 珠海市公路工程监理有限公司编 号： 检表50工程名称某某大桥施工日期年月日至年 月日桩号及工程部位K36+125 某墩盖梁及挡块检验日期年 月日基本 要求1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。检查项目规定值 或允许 偏差实测值或偏差值检查方法及频率受力 钢筋 间距(mm)两排以上排距 5+5-4-3 +2

9、 -6 (按频率填写)尺量：每构件检查2 个断面同 排梁、板、拱 肋 10基础、锚碇、 墩台、柱 20+12 -15 -13 +17 -18（按频率填写）灌注桩 20/箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm) 10+3+5+7+8+9 -5 -6尺量：每构件检查510个间距钢筋 骨架 尺寸(mm)长 10+10 +8 -10 +6 +4 -10 -11 +8-7 +6 +5尺量：按骨架总数30%由查宽、高或直径 5+4 -3 +3 +4 -5 -4 +4 -2 +6 +4 -4弯起钢筋位置(mm) 20+12 -9 +12 +15 -17 +18尺量：每骨架抽查30%保 护 层 厚 度(mm )

10、柱、梁、拱肋 5基础、锚碇、墩台 10+3 -4 + 3 -2 +5 -4+ 3 +4尺量：每构件沿模板周边检查8处板 3/自检意见：质检工程师：年月日现场监理意见：现场监理：年月日专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日成都第二绕城高速公路东段项目现场钢筋接头连接质量记录表施工单位：合同号：监理单位： 编号：桥梁记录表19检查人:质检负责人:技术负责人:现场监理:工程名称钢筋规格抽检数量工程部位生产班次代表数量提供单位生产日期接头类型机械连接检验结果序号钢筋直径拧紧力矩值检验外露有效螺纹检验备注左右1202021122020511注：1、拧紧力矩值检验按 JG 163-2004内的表3的规

11、定进行检验。2、外露有效螺纹经验按 JG 163-2004内的6.3的规定经验。3、相关检验合格后，在相应的格里打“V”，不合格时打“X”，并在备注栏加以标注。成都第二绕城高速公路东段项目现场钢筋丝头加工检验记录表施工单位：合同号：监理单位： 编号：桥梁记录表18工程名称钢筋规格抽检数量工程部位生产班次代表数量提供单位生产日期接头类型检验结果序号钢筋直径丝头螺纹检验丝头外观检验备注环通规环止规有效螺纹长度不完整螺纹外观检查120顺利旋入428.5无无损坏 及锈蚀注：1、螺纹尺寸检验应按 JG 163-2004的6.3.2的规定，选用专用的螺纹环规检验2、相关尺寸检验合格后，在相应的格里打“V”

12、，不合格时打“X”，并在备注栏加以标注。检查人:质检负责人:技术负责人:现场监理:成都第二绕城高速公路东段项目中间检验申请批复单施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位： 珠海市公路工程监理有限公司编 号： 监表8工程名称某某大桥工程地点及桩号K36+125某墩盖梁具体部位盖梁砼检验内容砼强度、尺寸、顶面高程、轴线偏位等要求到现场检验时间年月日时承包人递交时间和签名年月日现场监理收到时间和签名年月日现场监理意见：签名：年月日专业监理工程师自检质量证明附件签名年月日1. 墩、台帽或盖梁现场质量检验表；2. 模板、支架及拱架安装检查记录表；3. 混凝土浇筑申请报告单；4. 混凝土

13、施工检查记录表；5. 全站仪平面位置检测表；6. 水准测量记录表；7. 水泥混凝土抗压强度试验报告。承包人收到日期和签名年月日成都第二绕城高速公路东段项目墩、台帽或盖梁现场质量检验表施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位： 珠海市公路工程监理有限公司编 号： 检表74工程名称某某大桥施工日期年 月日桩号及工程部位K36+125 某墩盖梁检验日期年 月日基本 要求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、夕卜掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定 的配合比施工。2、不得岀现露筋和空洞现象。检查项 目规定值或 允许偏差实测值或偏差值检查方法 及频率混凝土强度(M

14、Pa在合格标准内(C30)35.5 36.3按附录D 检查断面尺寸(mm) 20宽：+12 -18 +15高：+17+16 -11尺量：检 查3个断面轴线偏位(mm)102、2、2、2全站仪或 经纬仪： 纵、横各 测量2点顶面高程(mm 10-2、-4、+2、+2水准仪：检查3 5 点八、支座垫石 预留位置(mm)104 57 7 8 3 4尺量：每 个自检意见：质检工程师：年月日现场监理意见：现场监理：年月日专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日成都第二绕城高速公路东段项目混凝土浇筑申请报告单合同号：A2施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司监理单位： 珠海市公路工程监理有限公司编 号:

15、监表16工程名称某某大桥施工日期2012年 月 日工程部位及桩号K36+125 某墩盖梁检验日期2012年 月 日申请浇筑日期2012年月日预计浇筑时间时 分 至 时分材料名称存放地点或料场编号检测报告单编号材料来源水泥某某大桥拌合站A2-SN-0054成都中联骨料某某大桥拌合站A2-CJL-0015什邡新达砂某某大桥拌合站A2-XJL-0018四川金马掺合料某某大桥拌合站四川内江电力外加剂某某大桥拌合站四川金马支架、模板脱模剂机具设备名称及数量750型全自动搅拌机1套、装载机1台、25t吊车1台、砼罐车4台主要技工数量14人混凝土配合比 报审表 编号水 胶 比每m3混凝土中各项材料用量（Kg

16、）水泥掺合 料砂卵石 或碎石水外 加 剂坍落度 （mm）单位体 积重量（Kg/m3）抗压强度龄期（天）强度（Mpa）A2-PHB-0050.422929877511621643.9140-16024852839.8施工配合比0.422929880311661323.9现场施工技术人员意见：日期：年月日现场监理检查意见：日期：年月日质检负责人意见：日期：年月日试验专业监理工程师检查意见：日期：年月日成都第二绕城高速公路东段项目 模板、支架及拱架安装检查记录表施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位：珠海市公路工程监理有限公司编号：桥梁记录表5工程名程某某大桥工程 部位施工检查K

17、36+125某墩盖梁日期日期项目允许偏差（mm）实测值或偏差值模板标 高基础 15/柱、墙和梁 10/墩台 10-6-8+5模板内 部尺寸上部构造的所有构件+5, 0/基础 30/墩台 20+18-17+15+14轴线 偏位基础15/柱或墙8/梁10/墩台102357装配式构件支承面的标高+2, -5/模板相邻两板表面高低差22 1 1 0 2 1模板表面平整5442113预埋件中心线位置3232 1322预留孔洞中心线位置10/预留孔洞截面内部尺寸+10，0/支架和 拱架纵轴的平面位置跨度的1/1000 或 30/曲线形拱架的标高（包括 建筑拱度在内）+20，-10/支撑稳 定情况支撑牢固、

18、稳定检查人:质检负责人:技术负责人:现场监理:成都第二绕城高速公路东段项目 混凝土施工检查记录表施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位：珠海市公路工程监理有限公司编号：桥梁记录表1工程名称某某大桥浇筑开始时间2012年 月 日时分桩号及工程部位K36+125 某墩盖梁浇筑完成时间2012年 月曰时分检查项目检查情况记录备注混凝土标号C30混凝土来源某某大桥拌合站混凝土理论配合比水泥：掺合料：砂：石：水：外加剂=292:98:775:1162:164:3.9混凝土施工配合比水泥：掺合料：砂：石：水：外加剂=292:98:803:1166:132:3.9混凝土水泥用量（kg/m

19、3）292混凝土水胶比0.42材料情况水泥P.042.5R普硅，成都中联水泥砂0-4.75mm粗沙，什方E新达石什方E新达碎石：5-10mm， 16-31.5mm水饮用水掺合 料I级粉煤灰，四川金马外加 剂四川吉龙高效减水剂实测坍落度（mm）145、 140、 140拌和方式机械拌和振捣方式机械振捣运输方式混凝土罐车施工间断记录无天气情况晴气温C） 最高27最低20试件编号A2-HQ-0089备注试验室主任:质检负责人现场监理:成都第二绕城高速公路东段项目全站仪平面位置检测表监理单位：编号：第页共页测表10施工单位:合同号:工程名称广汉高架桥工程部位K12+400 47#左幅盖梁挡日期测站点编

20、号D23测站点 坐标X= 35433554.234Y= 3425567.881H =后视点 编号D24后视点 坐标X =35433354.234Y= 3425467.881H =后视 极坐 标S= 223.607米a=2063354气压温度 仪高P=1020mmhgT= 22CI=米里程桩号（ 墩台编号）及位置设计坐标实测坐标差值偏位备注XYXY Xmm YmmV ( X + Y )盖梁135433678.2353425787.31135433678.2343425787.3141-32235433671.2333425782.34535433671.2353425782.346-2-1233

21、5433673.1873425781.31635433673.1853425787.314222435433672.2313425783.11235433672.2323425783.115-1-32示意图：2/龙泉3 231/A4记录：计算：复核：测量专业监理工程师:复核：测量专业监理工程师：成都第二绕城高速公路东段项目水准测量记录表合同号:施工单位:工程名称广汉高架桥工程部位K12+400 47#左幅盖梁及挡块砼高程检测日期测点水准尺 读数视线高高程(m)设计高程(m)偏差值(mm)备注后视中间点前视D231.311485.653484.342盖梁14.432481.221481.223-

22、224.391481.262481.266-433.998481.655481.653244.287481.366481.3642D231.311484.342484.3420监理单位:编号:第 页共 页 测表3示意图：221观测:计算:复核:测量专业监理工程师:1成都第二绕城高速公路东段项目分项工程中间交工证书施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：A2监理单位： 珠海市公路工程监理有限公司编 号： 监表10工程名称某某大桥分项工程名称某墩盖梁分项工程桩号K36+125中间交工内容（桩号、项 目划分、工程项目）K36+125某某大桥某墩盖梁已完工，评定合格，申请交工。施工单位签字申请日

23、期年 月日监理接收人接收日期年 月日监理机构对施工单位中 间交工申请的评述意见 及其结论监理机构签字日期年 月日施工单位签字日期年 月日赠送：一份国际商业合同国际商业合同买方:地址: 邮编：电话：法定代表人：职务:国籍：卖方：地址: 邮编：电话：法定代表人：职务:国籍：买卖双方在平等、互利的原则上，经协商达成本协议条款，以共同遵守，全面履行： 第一条品名、规格、价格、数量：单位：数量：单价：总价：总金额：第二条 原产国别和生产厂：第三条包装：1. 须用坚固的木箱或纸箱包装。以宜于长途海运/邮寄/空运及适应气候的变化。并具备良 好的防潮抗震能力。2. 由于包装不良而引起的货物损伤或由于防护措施不

24、善而引起货物锈蚀，卖方应赔偿由此而造成的全部损失费用。3. 包装箱内应附有完整的维修保养、操作使用说明书。 第四条装运标记：卖方应在每个货箱上用不褪色油漆标明箱号、 毛重、净重、长、宽、高并书以防潮”小 心轻放” 此面向上”等字样和装运： .第五条装运日期：第六条装运港口： 第七条卸货港口： 第八条保险：装运后由买方投保。第九条支付条件：按下列项条件支付：1. 采用信用证：买方收到卖方交货通知，应在交货日前15-20天，由银行开出以卖方为受益人的与装运全金额相同的不可撤销信用证。卖方须向开证行出具 100%发票金 额即期汇票并附装运单据。开证行收到上述汇票和装运单据即予支付。 信用证于装运日期

25、后15 天内有效。2. 托收：货物装运后，卖方出具即期汇票，连同装运单据，通过卖方所在地银行和买方 银行交给买方进行托收。3. 直接付款：买方收到卖方装运单据后7天内，以电汇或航邮向卖方支付货款。第十条单据：1. 海运：全套洁净海运提单，标明 运费付讫”运费预付”作成空白背书并加注目的港 公司。2. 空运：空运提单副本一份，标明 运费付讫”运费预付”寄交买方。3. 航邮：航邮收据副本一份，寄交买方。4. 发票一式五份，标明合同号和货运唛头，发票根据有关合同详细填写。5. 由厂商出具的装箱清单一式两份。6. 由厂商出具的质量和数量保证书。7. 货物装运后立即用电报/信件通知买方。此外，货发10天

26、内，卖方将上述单据航空邮寄两份， 一份直接寄买方，另一份直接寄目的 港公司。第十一条装运：1. FOB条 款：a. 卖方于合同规定的装运日期前30天，用电报/信件将合同号、品名、数量、价值、箱号、 毛重、装箱尺码和货抵装运港日期通知买方，以便买方租船订舱。b. 卖方船运代理公司 ,（电报：），负责办理租船订舱事宜。c. 租船公司或其港口代理（或班轮代理），预计船达装运港 10天之前，即将船名、预计装货日期、合同号等通知卖方以便卖方安排装运， 要求卖方与船方代理保持密切 联系。当需要更换运载船舶及船舶提前、推迟抵达时，买方或船方代理应及时通知卖方。若船在买方通知日后30天内尚未抵达，则第30天后仓储费和保险费由买方承担。d. 若载运船舶如期抵达装运港，卖方因备货未妥而影响装船，则空舱费和滞期费均由卖方 承担。e. 货物越过船舷并从吊钩卸下之前，一切费用和风险由卖方承担；货物越过船舷并从吊钩 卸下，一切费用和风险属买方。2. CFF条款：a. 在装运期内，卖方负责将货物从装运港运至目的港。不允许转船。b. 货物经航邮/空运时，卖方于本合同第5条规定的交货日前30天，以电报/信件把交货预 定期、合同号、品名、发票金额等通知买方。货物交办发运，卖方即刻以电报 /信件将合同号、 品名、发票金额、交办日期通知买方，以便买方