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文档简介
1、鉴定委托书格式篇一:鉴定委托书授权委托书 委托单位:蛟河市漂河镇青背九年制学校 法定代表人:姜新道,校长。 住所地:蛟河市漂河镇青背村。受委托人:侯玉国 电话:工作单位:蛟 河市漂河镇青背九年制学校职 务:主任 委托单位因与原告刘烨萍教育机构责任纠纷抽签鉴定 一案,现委托受委托人做为代理人依法出庭参加诉讼。受委托人的代理权限为:全权代理,即代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为提 出和解、上诉,代为选择鉴定机构、参与鉴定过程等。委托单位:蛟河市漂河镇青背九年制学校二 0 一五年七月二日 篇二:司法鉴定委托书 司法鉴定委托书XXX人民医院司法鉴定所:被委托人:XXX性别,X
2、XXX年XX月XX日生,汉族, 因道路交通事故致全身多处骨折。委托鉴定事项:一、伤残等级;二、误工期限;三、护理期限及人数;四、营养期限;五、后续治疗费数额。事故经过:XXXX年XX月XX日XX时XX分左右,XXX驾驶XXXX号小型轿车沿XXX道由南向北行驶,致事发地从左侧超越同方向在前的XXX号大型普通客车时与沿 XX道由北向南 XXX驾 驶的无号牌摩托车发生碰撞,致 XXX及XXX受伤住院。XXX 经XX县人民医院、XXX医院检查全身多发性骨折。委托单位: XXXXXXXXXXXXX年 XX 月 XX 日联 系 人: XXXX联系电话: XXXXXXXXXXXX篇三:鉴定委托书安全生产行政
3、执法文书 鉴定委托书( ) 安监管鉴字 第( )号 : 因调查有关安全生产违法案件的需要,本行政机关现委 托你单位对下列物品进行鉴定。鉴定要求:请于 年月日前向本行政机关提交鉴定结果。 安全生产监督管理部门(公章 ) 年月 日 注: 鉴定结果请提出具体鉴定报告书,并由鉴定人员 签名或盖章,加盖公章。篇四:鉴定委托书式样鉴定委托书编号: 20 第号篇五:司法鉴定委托书 样本 司法鉴定委托书司法鉴定委托书(续表)注:此表由委托单位送检人填写一式两份,经鉴定机构 签收后,受委托鉴定机构和委托单位各存留一份。篇六:价格鉴定委托书格式价格鉴定委托书(格式一)*文号)注:对于灭失物及基准日形态已发生重大改
4、变的标的,请根据我们认定的情况进行价格鉴年 月 日 (办案机关印章) 联系人(经办人) : 电话:地址: 邮编: 价格鉴定委托书(格式二)*文号)(价格鉴证机构名称) : 因需要,请你单位按照有关规定进行价格鉴定。标的状 况及鉴定要求详见所附价格鉴定委托明细表 。附件:一、价格鉴定委托明细表二、其他资料,共 份:(一)(二)(三)(四)(五)(六) 联系人(经办人) : 电话:地址: 邮编:年 月 日 (办案机关印章) 价格鉴定委托明细表(基本样式) 委托(提出)方声明:对于灭失物及在基准日的形态已 发生重大改变的标的,请根据我们认定的情况进行价格鉴定。(委托方或提出方印章)3价格鉴定委托明细
5、表(细化样式) 价格鉴证机构可根据工作实际需要,对常见的标的按 类别分别制定价格鉴定委托明细表 ,并在“标的详细描 述”栏目将需获信息进行细化明确。示例如下: 价格鉴定委托明细表机器设备 价格鉴定委托明细表建筑物、土地价格鉴定委托明细表珠宝、玉石、工艺品标的状况价格鉴定委托明细表手机 价格鉴定委托明细表机动车 价格鉴定委托明细表机动车(灭失) 篇七:鉴定委托书 - 个人委托书(男 / 女)身份证号码为: ,现委托(男 / 女),身份证号码为:,到贵中心办理:工伤劳动能力鉴定及签领相关结论文书。非因工伤病劳动能力鉴定及签领相关结论文书。其他:委托人:(签名、印指模) 被委托人:(签名、印指模)
6、日期:篇八:鉴定委托书鉴定委托书广东省建筑科学研究院:现有云浮市云城区青少年宫幼儿园,由于云浮宗圣商业 发展有限公司在云浮英东体育馆地下人防工程施工过程中 导致建筑物出现裂缝,需委托广东省建设工程质量安全监督 监测总站对该建 ( 构)筑物目前现状进行房屋 (房屋裂缝、房 屋结构安全可靠性 ) 鉴定,如果需要进行后续鉴定由我司另 行委托。云浮宗圣商业发展有限公司XX年5月16日篇九:伤残鉴定委托书伤残鉴定委托书* 工商行政管理局经济合同仲裁委员会鉴定委托书本会受理 一案,需要进行 鉴定,根据中华人民共和国经济合同仲裁条例第 22 条的规定,请委派 有专业知识的人员对 _ 进行鉴定。鉴定结论由鉴定
7、人员签 名或盖章,你单位应证明鉴定人的身份,并加盖公章。 一九 年 月 日 ( 印章) 颁布单位:国家工商管理局 颁布日期:鉴定委托书范文 2( 受委托单位名称 ) :我院审理 ( 写明被告人或当事人的姓名或名称和案由 ) 一案,因有 ( 写明委托鉴定的事项 ) ,需委托你 予以鉴定。 现将有关材料送去,请明委托鉴定的事项,由鉴定部门和鉴 定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定 人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖单位公 章后,寄送我院。我院送去的有关材料,请一并退还我院。伤残鉴定委托书委托人:住所地:被委托人:委托事项对* 的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。事实与理由X
8、X年4月29日下午,*在由*承建的*工程的工地上 干活时,被混凝土车砸伤左手。当日, * 被送往邯郸市第五 医院治疗,经医生诊断为:1、左手食指不完全离断 ;2 、左手中指关节囊裂伤 ;3 、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗 终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限, 活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴 定中心依据道路交通事故受伤人员伤残评定标准,对 * 的伤情进行伤残鉴定。委托人: * 年 * 月 *日司法鉴定委托书编号:西安交通大学法医鉴定中心:兹有王 *,性别男,年龄 ,地址:因其在陕西省 *人民法院治疗 病期间,造成王 #身体残疾。请委派司法鉴定人对其进行司
9、法鉴定。委托事项:1、鉴定王 *是否残疾 ;2、如果第一项鉴定结论是残疾, 鉴定王 #的残疾等级 委托单位: * 事务所 ( 盖章 )联系电话:委托时间: * 年* 月* 日 公共场所意外伤害鉴定 公共场所意外伤害鉴定,会员在本俱乐部锻炼意外伤害, 现保险公司赔偿需要伤残鉴定,那会员要去医院做伤残鉴定, 需要出具伤残鉴定委托书,请问,这个委托书应该由谁出具 朋友好 ! 伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定, 鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的 鉴定单位共同委托,二是司法机关委托书。公共场所意外伤害鉴定,会员在本俱乐部锻炼意外伤害, 现保险公司赔偿需要伤残鉴定,那会员要
10、去医院做伤残鉴定, 需要出具伤残鉴定委托书,请问,这个委托书应该由谁出具 朋友好 ! 伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定, 鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的 鉴定单位共同委托,二是司法机关委托书。委托书申请1、劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请2、提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料;3、设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能 力鉴定申请之日起 60 日内作出劳动能力鉴定结论, 必要时, 作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长 30 日。劳动能力鉴 定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人 ;4、申请鉴定的单位
11、或者个人对设区的市级劳动能力鉴 定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之 日起 15 日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提 出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会 作出的劳动能力鉴定结论为最终结论 ;5、自劳动能力鉴定结论作出之日起1 年后,工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生 变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。伤残鉴定程序及要求1、单位出具鉴定委托书 ,个别案例可由个人委托, 残情鉴定由残联出具或由残联出具证明个人出具委托书。 “鉴定委托书应包括下列内容:(1) 委托鉴定的单位 / 机构名称加盖公章,个人委托须亲 笔签名并捺手印 ;(
12、2) 被委托鉴定机构的名称 ( 我中心名称 );(3) 被鉴定人基本情况、案件类型,注明其在案中的法 律地位 ;(4) 简要案情、治疗经过及目前情况 ;(5) 鉴定的目的和要求,注明参照评定的标准 ;(6) 委托鉴定的时间。2、被鉴定人身份证复印件 ;3、被鉴定人接受治疗的相关材料,包括:住院病历、 出院证明书、特殊检查记录结果及报告等复印件 ; 如果有骨 伤,还须提供损伤当时及最近一月内的影像资料 ;4、部分案例 ( 如存在精神障碍, 或既往有相关疾病史等 ) 要求委托方提供相关的旁证材料:包括由被鉴定人所在单位、 邻居、同事、老师、所在地居委会或乡镇政府等知情单位和 个人出具,证明被鉴定人
13、受伤前后日常活动、行为及相关的 疾病情况的书面材料, 要求旁证单位盖章、 个人签名捺手印。5、鉴定中心要求的其他材料,若为再次鉴定需提供以 前鉴定的鉴定书复印件。工伤伤残鉴定委托书下达时间 首先,根据工伤保险处出具的企业职工工伤鉴定通知 书或工伤认定证明,填写职工伤病残劳动鉴定审批表 一式三份,单位鉴署意见,加盖公章 ; 因其他原因伤残或因 病的职工向所在单位提出申请,单位经批准后,填写职工 伤病残劳动鉴定审批表一式二份,单位鉴署意见,加盖公 章。如遇企业不签字的情况,工伤职工或其亲属可以直接报 送申请。第二,鉴定者携带医疗机构出具的伤、 病、残诊断证明, 如:病历、出院证明、 CT 片、化验
14、单、心电图等相关诊断材 料及职工伤病残劳动鉴定审批表去做鉴定。篇十:鉴定委托书鉴定委托书填写须知1、本次鉴定仅对送检的检材、样本负责。2、本鉴定委托书作为出具技术鉴定报告的重要依据。 填写鉴定委托书应字迹清晰、完整、规范,推荐机打,不能 留有空格。3、委托鉴定单位一栏应为各级公安消防、 刑侦、 经侦、 交警等部门,以及各级人民法院和检察院等行政执法部门, 并需在(盖章)处加盖公章。 4 、案件简况一栏主要包括 起火或报警时间(年月日时分) 、案件经过、现场勘验情况 (起火部位)以及初步确定的可能原因等。如需要案件情况 详细说明可另附纸页。5、检材样本一栏应按标号依次填写,描述准确清楚, 最好注明提取位置、功能用途等,未填写的标号处画斜杠, 数量多可另附火场样品提取清单。 6 、鉴定目的一栏应写 明是电气熔痕鉴定、助燃剂鉴定、易燃气体鉴定、化学成分 鉴定或自燃危险性鉴定等具体的测试内容。7、残留检材处理一栏中助燃剂鉴定和易燃
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