医学微生物学实验讨论课件：耶尔森菌

1、耶尔森菌 耶尔森菌 YersiniaYersinia 耶尔森菌属 肠杆菌科 埃希菌属 克雷伯氏 菌属 变形杆 菌属 欧文氏 菌属 耶尔森 菌属 耶尔森菌属 1 鼠疫耶尔森菌 Y.petsisY.petsis 3 假结核耶尔森菌 Y.pseudotuberculosisY.pseudotuberculosis 2 小肠结肠炎耶尔森菌 Y.enteroeoliticaY.enteroeolitica 鼠疫耶尔森菌 Y.petsisY.petsis brief introduction 鼠疫耶尔森菌由法国学者Alexandre Yersin于 1894年发现。它是鼠疫的病原体，曾引起三次鼠疫 世界大

2、流行，流行菌株分为三种生物型（古典型、中 世纪型和东方型）。 鼠疫的每一次大流行都造成了上千万人的死亡， 改变了整个人类的历史进程。其中以第二次大流行的 影响最为深远，正是这次大流行使鼠疫获得了“黑死 病”的别称。 鼠疫与鼠疫耶尔森菌 l 形态和染色 l 培养特性 l 抗原结构 l 抵抗力 l 传播疾病 l 所致疾病 l 免疫性 l 标本采集 l 病原学检查 l 血清学检查 鼠疫耶尔森菌 主要生物学 特性 致病性与 免疫性 微生物学 检查 防治原则 l 革兰阴性卵圆形短粗杆 菌，有荚膜，无芽胞和 鞭毛 l 在病变组织中菌体两端 浓染 l 在陈旧培养物或腐败标 本中呈多形性，可见着 色极浅的菌影

3、 （ghost）。 形态和染色 l 兼性厌氧菌，最适生长温度2830，最适 pH为6.97.1。 l 在普通培养基中能够生长，但生长较缓慢 l 在含血液或组织液的营养培养基中，经24小 时48小时形成可见菌落。菌落细小，圆形，中 央厚而致密，边缘薄而不规则。有毒菌株形成灰 白色，粘稠的粗糙型菌落。 l 在肉汤培养基中沉淀生长和形成菌膜，液体一般 不混浊，稍加摇动，菌膜下沉呈钟乳石状。 培养特性 抗原结构 鼠疫杆菌的荚膜抗原， 有抗吞噬作用，与毒 力有关 抗吞噬作用，与细菌 侵袭力有关 蛋白抗原，具有 外毒素性质 外膜蛋白（yersinia outer membrane protein，Yop）

4、：外膜抗原，抗吞噬作用、促进 细菌在宿主体内扩散，且具有细胞毒性等作用 抵抗力 鼠疫耶尔森菌对理化因素抵抗力较弱， 湿热708010分钟或100 1分钟死亡， 干热1601分钟死亡，5%来苏或石炭酸、 0.2%的升汞可在20分钟内杀死痰液中的病菌。 在自然环境的痰液中能存活36天，在蚤粪、土 壤中能存活一年左右。 主要传播途径 经鼠蚤叮咬传播 主要传播途径。鼠蚤 吸吮了受染动物的血 液，细菌在肠内大量 繁殖，直至蚤前胃腔 全被菌堵塞，鼠蚤吸 血时，先将内容物吐 出然后吸血，由此造 成传播。 经皮肤传播 直接接触患病动物的 皮、肉或患者的脓血、 痰，经皮肤伤口而感 染。 经呼吸道传播 肺鼠疫患者

5、在呼吸、 说话、咳嗽时，通过 飞沫形成人间的呼吸 道传播。 01 01 鼠疫耶尔森菌直 接侵入皮下组 织 02 引起侵入部位的 炎症反应 01 参与炎症反应的 吞噬细胞转移 到肝、脾等免疫 脏器进行繁殖 04 细胞外的细菌向 细胞内注入细菌 效应子蛋白 01 05 解除免疫反应相 关细胞的防御 功能，破坏细胞 信息传导 发病机制 发病机制 所致疾病 腺鼠疫 bubonic plage 最常见，多发生于流行 初期。以菌鼠蚤叮咬处 的局部淋巴结坏死为主 要特点。 肺鼠疫 pneumonic plague 多见于流行期高峰。 根据传播途径不同，可 分为原发性和继发性。 死者皮肤常呈黑紫色， 故有“黑

6、死病”之称。 败血症型鼠疫 septicemia plague 可分为原发或继发。前者 指感染后尚未出现局部感染 症状即发展为败血症；后者 多继发于其它类型的鼠疫。 此型病情较凶险。 所致疾病 肺鼠疫 腺鼠疫 微生物学检测 标本采集 采集标本时必须严格 无菌操作。根据症状， 取不同部位分泌物或 尸体脏器、管状骨 髓标本 病原学检查 （1）分离培养和鉴定： 血琼脂平板2830 培养2448h后取可疑 菌落涂片染色镜检；通 过鼠疫噬菌体裂解试 验和动物试验鉴定 （2）核酸检测：聚合 酶链式反应（PCR）检 查鼠疫特异性基因 血清学检查 IHA、ELISA或胶体金 纸上色谱法检测鼠疫 耶尔森菌F1抗

7、原或 F1抗体，4倍以上升 高有意义，可用RIP法 作为IHA的补充 防治原则 1 灭鼠灭蚤是 根本措施 2 对相关人员 进行疫苗接 种（EV76 冻干活菌苗） 3 及时隔离， 对疑似患者 用四环素或 磺胺类药物 预防 4 链霉素治疗， 早期足量用 药 5 加用强心和 利尿剂 小肠结肠炎耶尔森菌 Y.enteroeoliticaY.enteroeolitica brief introduction 小肠结肠炎耶尔森菌（Y Y. . pseudotuberculosis pseudotuberculosis ） 是自20 世纪80 年代以来引起国际上广泛注意的一种 人畜共染病原细菌, 广泛分布于

8、自然界, 已从人、动物、 土壤、水和多种食品中分离出来, 是能在冷藏温度下 生长的少数肠道致病菌之一, 全球由该菌引起的食源性 疾病爆发已有数十起。 小肠结肠炎耶尔森菌 l 形态和染色 l 培养特性 l 抗原及免疫 小肠结肠炎耶尔森菌 主要生物学 特性 致病性与 免疫性 防治原则 l 小肠结肠炎耶尔森菌肠杆菌科耶尔森菌属，为革 兰阴性小杆菌 l 有毒菌株多呈球杆状，无毒株以杆状多见。 形态和染色 l 对营养要求不高，最适 温度为28，最适pH 值为78 l 能在麦康凯琼脂上生长， 但较其他肠道杆菌生长 缓慢 l 初次培养菌落为光滑型， 通过传代接种后菌落可 能呈粗糙型 培养特性 抗原及免疫 l

9、 一种蛋白-脂蛋白复合物, 与菌株的毒力有关, 以质 粒介导。 l 可用于血清分型（50多种， 少数致病） l 某些菌株的O抗原与人体 组织有共同抗原，可引起 自身免疫病 O抗原VW抗原 所致疾病 临床期疾病 急性期 主要疾病有胃肠炎、末端回肠炎、肺炎、败血症、无 名热等。急性肠炎是该菌感染最普通的类型，典型表 现为腹泻和发热 并发症期 大多都先有胃肠症状, 后合并出现关节炎。关节炎是 该菌感染常见的肠外型疾病,关节局部症状主要表现为 疼痛、肿胀、关节囊液渗出。 再发期胶质病 防治原则 1 生食蔬菜和 水果, 要彻 底洗净 2 控制低位传 染源, 特别 是猪 消灭苍蝇、 蟑螂和跳蚤, 防止污染食 品传播疾病 34 使用卡那霉 素、庆大霉 素等药物 5 避免使用红 霉素、氨节 青霉素等药 物 假结核耶尔森菌 Y.pseudotuberculosisY.pseudotuberculosis 25 假结核耶尔森菌 生物学特性 革兰阴性，22培养时无动力，可与其他耶尔森菌相鉴别 1 抗原及免疫 菌体菌体O抗原可用于抗原可用于血清分型血清分型，其中引起人类感染的为，其中引起人类感染的为O1 血清型血清型 2 传播方式 主要是主要