组织学与胚胎学：消化腺-2

1、u一般结构一般结构 n 被膜：薄层的结缔组 织，伸入实质，将实 质分成许多小叶 n 实质：外分泌部，内 分泌部（胰岛） u外分泌部外分泌部 腺细 胞呈锥体形核园，近基部， 顶部有嗜酸性酶原颗粒嗜酸性酶原颗粒， 基部胞质嗜碱性嗜碱性。 ：扁平或矮立 方形细胞，色浅，核卵圆 或园形，是伸入腺泡腔内 的。 n腺泡腺泡 闰管闰管（intercalated ductintercalated duct）：扁平或矮立方形：扁平或矮立方形 小叶内导管小叶内导管：单层立方上皮单层立方上皮 小叶间导管小叶间导管：单层柱状上皮单层柱状上皮 主导管主导管：单层高柱状上皮，有杯状细胞，开口于十二指肠单层高柱状上皮，有杯

2、状细胞，开口于十二指肠 闰管和泡心细胞有分泌水电解质的功能闰管和泡心细胞有分泌水电解质的功能 无分泌管无分泌管 胰腺导管上皮内散在有内分泌细胞胰腺导管上皮内散在有内分泌细胞 n导管导管 分泌pH7.8-8.4的碱性胰液，内含碳酸氢钠， 可中和胃酸。 分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，还有 胰蛋白抑制因子。其中胰蛋白酶、胰糜蛋白酶 以酶原形式分泌，在肠道内被肠肽激酶激活。 胰腺炎与胰蛋白抑制因子的关系 n功能功能 u内分泌部内分泌部胰岛胰岛 （pancreas isletpancreas islet） n 结构特点结构特点 内分泌细胞排列成团，染色内分泌细胞排列成团，染色 浅，大小不等，胰尾较

3、多浅，大小不等，胰尾较多 胰岛内有丰富的胰岛内有丰富的有孔型毛细有孔型毛细 血管血管 内分泌细胞主要有内分泌细胞主要有A A细胞，细胞，B B 细胞细胞和和D D细胞细胞。 名称名称数量数量分布分布细胞大小细胞大小分泌物分泌物功能功能 A A20%20%外周外周较大较大胰高血胰高血 糖素糖素 升高血糖升高血糖 n 胰岛细胞胰岛细胞 A A细胞细胞 B B细胞细胞 D D细胞细胞 其他细胞其他细胞 A细胞细胞B细胞细胞D细胞细胞 B B75%75%中央中央较小较小胰岛素胰岛素降低血糖降低血糖 D D5%5% A A、B B细细 胞之间胞之间 较小较小生长生长 抑素抑素 调节、抑制调节、抑制A A

4、、B B 细胞的分泌。细胞的分泌。 胰岛内分泌细胞的分泌颗粒胰岛内分泌细胞的分泌颗粒 A A细胞细胞 B B细胞细胞 D D细胞细胞 P PP P 细 胞细 胞 ：分 泌 胰 多 肽 ， 抑 制 胃 肠 和 胆 囊 的 收 缩 D D1 1细胞细胞：分泌血管活性肠肽，促胰腺腺泡和A、B细胞分泌 G G细胞细胞：分泌胃泌素，刺激胃酸分泌 u胰岛胰岛腺泡门脉系统腺泡门脉系统（insulo-acinar portal system) 入岛小动脉入岛小动脉 有孔毛细血管网有孔毛细血管网 出岛小血管出岛小血管 呈放射状分布到外分泌部呈放射状分布到外分泌部 分散成分散成毛细血管毛细血管包绕胰腺腺泡包绕胰腺

5、腺泡 再汇入小叶内静脉再汇入小叶内静脉 （占胰腺血流的（占胰腺血流的15%20%） 血液先流经血液先流经A A、D D细胞，再细胞，再 流向流向B B细胞。细胞。A A、D D细胞的细胞的 分泌物可能调控分泌物可能调控B B细胞的细胞的 分泌活动。分泌活动。 胰岛的高浓度激素首先作胰岛的高浓度激素首先作 用于邻近的外分泌腺泡，用于邻近的外分泌腺泡， 近胰岛的腺泡较大，分泌近胰岛的腺泡较大，分泌 亦较旺盛。亦较旺盛。 n胰岛胰岛腺泡门脉系统意义腺泡门脉系统意义 （一）（一）概述概述 间质：被膜间质：被膜致密结缔组织（浆膜）致密结缔组织（浆膜） 结构结构 结缔组织及血管和肝管的分支结缔组织及血管和

6、肝管的分支（门管区门管区） 实质实质：肝细胞：肝细胞肝小叶肝小叶 功能：功能：参与物质代谢，合成多种蛋白质和脂类分泌胆参与物质代谢，合成多种蛋白质和脂类分泌胆 汁，有助于脂肪的消化和吸收；汁，有助于脂肪的消化和吸收； 解毒、防御功解毒、防御功 能；能； 胚胎时期具造血功能等胚胎时期具造血功能等 n基本结构单位，基本结构单位， n多面棱柱体，多面棱柱体， n中央为纵行的中央为纵行的中央中央V V n周围为放射状周围为放射状肝板肝板( (肝细胞肝细胞) ) n肝板之间为肝板之间为肝血窦肝血窦 n肝血窦与肝板之间有肝血窦与肝板之间有窦周隙窦周隙 n肝细胞之间有肝细胞之间有胆小管胆小管。 (hepat

7、ic lobule) 1.1.中央静脉中央静脉(central vein) 壁薄、无平滑肌，有血窦开口壁薄、无平滑肌，有血窦开口 2.2.肝板肝板(hepatic plate) 单层肝细胞，吻合，有孔单层肝细胞，吻合，有孔 界板界板 肝细胞肝细胞： n大、多边形；大、多边形； n核圆，色浅，常见双核；核圆，色浅，常见双核； n胞质嗜酸性，嗜碱性颗粒；胞质嗜酸性，嗜碱性颗粒； n细胞器丰富而发达；细胞器丰富而发达； n包涵体包涵体(糖原、脂滴等糖原、脂滴等) n有三种邻接面有三种邻接面: 血窦面血窦面 胆小管面胆小管面 细胞连接面细胞连接面 微绒毛微绒毛 紧密连接紧密连接 桥粒桥粒 缝隙连接缝隙

8、连接 3.3.肝血窦肝血窦(hepatic sinusoid) n肝板之间，腔大不规则肝板之间，腔大不规则 n内皮细胞薄，有孔，内皮细胞薄，有孔，( (无隔膜无隔膜) ) n细胞间隙宽细胞间隙宽 n无基膜无基膜 n窦腔内有肝巨噬细胞窦腔内有肝巨噬细胞 ( (枯枯 否细胞否细胞) ) 肝巨噬细胞肝巨噬细胞（Kupffer cell） n 形态：形态：星形，多突起，细胞星形，多突起，细胞 表面有许多皱褶和微绒毛。细表面有许多皱褶和微绒毛。细 胞内有大量溶酶体和吞噬体。胞内有大量溶酶体和吞噬体。 n 功能：功能：吞噬血液内的细菌、吞噬血液内的细菌、 异物、衰老的红细胞，参与免异物、衰老的红细胞，参与

9、免 疫应答和免疫调节。疫应答和免疫调节。 肝大颗粒淋巴细胞电镜像肝大颗粒淋巴细胞电镜像 n血窦内皮与肝细胞之血窦内皮与肝细胞之 间的窄隙间的窄隙( (0.4m), , n充满血浆，充满血浆， n肝细胞微绒毛伸入，肝细胞微绒毛伸入， 为物质交换场所，为物质交换场所， n有贮脂细胞：含脂滴，有贮脂细胞：含脂滴， 贮存维生素贮存维生素A A，合成网，合成网 状纤维状纤维 4.4.窦周隙窦周隙(perisinusoidal space) 大鼠肝贮脂细胞大鼠肝贮脂细胞肝星状细胞肝星状细胞 （结蛋白免疫组化染色）（结蛋白免疫组化染色） 肝贮脂细胞电镜像肝贮脂细胞电镜像 （大鼠肝）（大鼠肝） 5.5.胆小管

10、胆小管(bile canaliculi) n相邻肝细胞膜凹陷形成，相邻肝细胞膜凹陷形成， 互连成网，互连成网， n腔面有微绒毛，腔面有微绒毛， n两端有紧密连接等两端有紧密连接等 封闭，封闭， （三）肝门管区（三）肝门管区(portal area) 肝小叶间肝小叶间CTCT，含：，含： n小叶间动脉（肝动小叶间动脉（肝动 脉的分支），腔小壁脉的分支），腔小壁 厚；厚； n小叶间静脉（门静小叶间静脉（门静 脉的分支），腔大壁脉的分支），腔大壁 薄；薄； n小叶间胆管（肝管小叶间胆管（肝管 的分支），单立上皮。的分支），单立上皮。 肝血液循环和胆汁排出途径肝血液循环和胆汁排出途径 ( (四四) )肝内血液循环肝内血液循环 肝动脉肝动脉小叶间动脉小叶间动脉 血窦血窦中央静脉中央静脉小叶下静脉小叶下静脉 门静脉门静脉小叶间静脉小叶间静脉 肝静脉肝静脉下腔静脉下腔静脉 ( (五五) )肝内胆汁排出途径肝内胆汁排出途径 肝细胞分泌胆汁肝细胞分泌胆汁胆小管胆小管赫令管赫令管小叶间胆管小叶间胆管肝管肝管 肝的血液循环：肝的血液循环： 门门V 小叶间小叶间V 肝肝A 小叶间小叶间A 肝血窦肝血窦 中央中央V 小叶下小叶下V 肝肝V 下腔下腔V 胆汗排出途径：胆汗排出途径： 肝细胞肝细胞胆小管胆小管闰管闰