护理-人员职业安全防护制度

1、一、护理人员职业安全防护制度1护理人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则， 对所 有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染 性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。2 进行有可能接触病人血液、 体液的诊疗和护理操作时必须 穿相应工作服，戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要 时进行手消毒。3在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到 面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可 能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿 戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。4手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的 诊疗和护理操作时必须戴

2、双层手套。5在进行侵袭性护理操作过程中，要保证充足的光线，并特 别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。6使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的 一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、 刀片等锐器。7使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引 起损伤。8干热灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触， 灭菌后要待温度降 到 40cC 以下再开箱，以防炸裂。9 压力蒸汽灭菌设备的具体操作步骤、 常规保养和检查措施 应按厂方说明书的要求严格执行。10 接触戊二醛等消毒溶液时应戴橡胶手套、防止溅人眼、 吸人体或

3、皮肤黏膜上，一旦溅上应及时用清水清洗。11 调配化疗药物时防护要求：配备一次性口罩、帽子、一 次性防透性防护服、护目镜，聚氧乙烯手套、乳胶手套、防护垫、 污物专用袋及封闭式污物桶。12 处理锐器时的防护要求：锐器使用后的针头直接放人耐 刺、防渗漏的利器盒中；禁止手持锐器随意走动；禁止将使用后 的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作； 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；禁止将针等锐器 随手传递；进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线， 防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤；丢弃的损伤性 废物无论是否使用均按损伤性废物处理。13 护理隔离病人时的防护要求：着隔离

4、衣，并执行区域性 防护流程，与病人近距离操作时戴护目镜，吸痰、气管切开、气 管插管等操作时，要戴全面型呼吸防护器，每接触一个病人后马 上洗手或卫生手消毒。十二、护士排班管理制度1坚持以病人需求为原则， 在充分征求科室护士意见的基础 上，临床科室实行成组责任包干和扁平责任包干排班加弹性排班 模式，保证护理工作有效性和连续性。2各科护士长在掌握各班工作规律、工作量和护理人员前提 下，按照护士分层要求和标准进行科学分工，保证护士能力能满 足病人需求。3班次要求：除夜班、中班外，以责任班为主，尽量减少其 他班次，要求人人负责管理病人，条件不允许情况下可增加办公 班和治疗班，但要逐步创造条件增加责任班。

5、4各班次要相对保持稳定，避免轮换过频，保证病人治疗与 护理的连续性。5护士长值白班，保证科室日间护理工作的督促、检查、协 调，病区护士数量不足时，请示护理部可参加值夜班。6排班中体现一级应急人员、联系，遇有抢救等工作，及时 调配人员，确保护理工作正常运转。7 每周休息 2 天，因工作需要欠休者，应在下周补休，无特 殊情况，原则下不得累计欠休，不准跨年度补休，欠休者应在排 班表上注明。8本周工作满 4 天者，可安排周休 2 天，工作满 3 天者， 可安排周休 1 天，工作不满 2 天者，一般不再安排周休。9 护士长严格按护理部排班管理制度进行排班， 未经批准不 得排通宵值班或其他班次。10 非临

6、床科室护士排班根据病人需求和医院实际情况参考 临床科室排班原则进行。十八、护理病例讨论制度1凡是对临床护理、科研和教学有意义的特殊病例均应组织 进行病例讨论，主要是解决存在的护理问题、总结经验、吸取教 训，并记录。2科病例讨论由护士长主持，全体护士参加，必要时邀请有 关科室参加，并负责整理讨论结果，制定和落实相关预防措施。3 院病例讨论由护士长提出申请， 护理部负责组织全院护士 长和有关人员参加，并负责整理讨论结果，制定相关预防措施， 组织落实。4 科病例讨论每年不少于 4 次；院病例讨论每年不少于 4 次 5每次病例讨论前，病例所在科室做好准备，护士长或责任 护士介绍病情及解答有关护理方面的

7、问题，参加讨论人员共同讨 论提出分析意见。十九、护理文书管理制度 用1护士长是科室护理文书管理第一责任人， 其他护理人员是 相关责任人，并纳入交班。2护理文书由本医疗机构的护理人员书写，实习、进修生书 写的护理文书要经过带教老师 修改签字后才能生效。3 护理文书书写要严格遵照护理文书书写规进行，运行中的护理文书质量由各级护理质量管理组织负责质量控制。4护理文书在病历中按要求排序，加锁保存、由本医疗机构 医务人员传递，不准无关人员阅读，不得撕毁、拆散和丢失。5出院患者护理文书必须经护士长或质控护士质控签字后交病室管理科管理6护理书复印和封存必须符合国家的有关规定。7医护沟通本、各种交接登记本保存期一年。8护理文书质量考核结果纳入科室、 护士长和护士质量考核。二十、护理投诉管理制度 用1凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理缺陷，引起的患者或家属不满，并以书面或 口头等方式反映到护士长和护理部或从有关部门转回护理部的意 见，均为护理投诉。2 各科和护理部应由专人接待护理投诉， 认真倾听投诉者意 见，使患者有机会述自己的观点，耐心安抚投诉者、并做好投诉 记录。3接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作， 避免引发新的冲突。4各科、护理部建立护理投诉专项记录，记录投诉事件发生 的原因、分析和处理经过及整改措施。5接到护理投诉后，及时反馈，并