护理部工作流程

1、7.护理部工作流程7.1患者入院流程7.2患者出院流程7.3急诊患者转手术室流程7.4急诊患者入院流程7.5急诊患者转ICU流程7.6病区患者转ICU流程7.7 ICU患者转病区流程7.8普通病区患者转科流程7.9自然分娩产妇及新生儿转产科病区流程7.10接剖宫产新生儿及产妇入产科病区流程7.11新生儿转入儿科病区流程土Q4- II r+i II 工、I kll 石厶 S 匚二 TT 曰 2 工、l：7T 口产科责任护士对患儿进行评估填写新生儿转科交接联系儿科确认已做好收治准备,必要时嘱其做好zsiirt匕主隹卅士/0卄曰土亡寸汁贝贝II nr/士白工；旦立工、1 三- II +U1NX II

2、 口 1 片尺7J1与儿科病区责任护士共同核对新生儿性别、腕带、母亲姓Q LU/4-nrl-rn NS壬丄04- 11 rtn口十 乃LET1 心士 口立埠亡工：仝确认无误后，交接班者填写新生儿转科7.12接手术患者入手术室流程7.13送手术后患者回病区流程手术室护士提前电话通知病左 R7 土/丁亠冊丘垃工夂714治疗护理项目执行流程7.15分级护理质量控制流程7.16护理单元高危药品管理与使用流程7.17急救设备突发故障处理流程急救设备突发故障有备用设备立即更换备用设备紧急采取替代立即报修无备用设备立即报告设备应7.18晨晚交接班流程7.19危重患者床边交接班流程床号、姓名、性SIJ、年龄Y

3、诊断交接班人员床旁交接班核对患者个人信息饮食（患方，床头卡，腕带）过敏史意识、瞳孔、生命体征特殊病情变化、检查、治疗（如：发热，呕吐,癫痫彳等）交接患者病情及处理措施活动受限患者是否按时翻身、床铺平整,有无压疮 大小便失禁者处理是否妥善，皮肤衣被是否清洁干燥 躁动患者是否使用保护具,准备手术患者医嘱是否执行,记录是否书写术后患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿 引流是否通畅查看患者静脉通道（输液、输血是否通畅，有无疼痛、渗漏；有无输液单、输血 单，血型标识卡;输液管内有无异物,变色、浑浊、沉淀;输液速度是否与病情相符;有无不良反应）r头部引流管：颅内引流、脑室引流、腰大池引流管 输氧管

4、 胃管、鼻肠管、胃肠减压、鼻饲液 气营导管:气管插管，气管切开营尿管（膀胱冲洗）其他管路：胸腔引流、腹腔引流、切口引流、皮牵引，骨 牵引等呼吸机查看患者管路及仪器监护仪是否正常,有无标识 输液泵、微量泵及治疗单气垫床其它使用中的仪器查看执行单查看护理记录单。7.20患者身份识别流程7.21护理不良事件报告与处理流程7.22住院患者跌倒、坠床处理流程7.23压疮风险评估与报告制度、工作流程7.24医嘱核对流程7.25执行医嘱流程7.26 口头遗嘱执行流程吾缨盘彫鄭国不幽亘LCL7.28药物医嘱执行流程责任护士执行前认真核对并在治疗护7.29危重患者护理流程转院、转科、手术时严格执行转交接制度7.

5、30患者手术前护理流程手术室病房1. 手术前患者I2. 确认有效医嘱评估患考核对手术部位 核对手术前准备介绍手术环境介绍术中配合术前准备手术名称手术方式麻醉方式手术盹患者姓名手术间无菌物品温显度适宜物品准备正确仪器运转完好电源安全手术间准备厂术前常规检查3、协助完成l术前希鎖术前宣教查对 I接患者确保途中安全J5、评估指导5心理社会状况 睡眠状况 生命体征 月经情况术前检查落实体应确、礎 床号、姓名、手术部位、血型 协助麻醉师做好术前准备患者术前安置U严格查对6、术前隹备备血、皮试饮食、胃肠道 特殊：灌肠等 皮肤准备 术前用药取下假牙、贵重物品等 排尿、导尿,更衣7.术前准备携帝病历及术中用物

6、、药品 给予心理支持7.31患者手术中的护理流程手术室手术中患者嘶迎接准备无菌操作要求?-手术相关人员严格执行无菌操作技术非手术相关人员不得入手术间 使用无菌物品前必须检直灭菌效果-手术中有污染可能时应保护切口和手术野环境安静整洁,铺好麻醉床认真清点器械.料,防止遗留r术前器械、敷料、物品规范清点（双人三遍法） 术中添减及时清点、记录伤口、胸腹腔填入纱布或滞留血管钳应由护士记录 洗手护士随时整理、清点J手术结束前双人仔细核对备好术后用物（氧气、监护仪、引流装置）正确用药.用血r手术中所用药品严格三查八对空安甜应保留至手术完毕以备核对严格执行输血直对制度加强巡视标本管理十 病理申请单填写正确、清

7、晰、完整 标本及时盔放容器并贴上号码，填 写姓名、住院号J认真核对、签名，按时送检7.32患者手术后的护理流程手术室病房手术后患者全麻手术清醒者加强生命体征监测、，防止躁动、摔伤 安置患者 正确连接、标识引流装置J迎接患者协助过床、放置合适体位吸氧,正确连接监护仪,监测生命休征 回定引流管护送回病房做好各种交接注意安全注意保暖交接患者回病房做好术后访视病情观察、T正确执行医嘱心理护理预防并发症了解术中情况目前输液、输血情况未完全清醒患者安全保护、保暖、皮肤情况住命体征、意识、肢体温度血运情况 伤口、引流管保持通畅各种仪器运转状况记录各参数,处理报警6疼痛情况厂严格执行三查八对 一及时正确使用止

8、痛药及时提供心理支持落实基础护理 严格执彳亍无菌操作 密切观察切口引流情况 营养支持健康教育引流管、切口的自我护理 药物、饮食指导 早期活动f功能锻炼7.33新生丿舟管滑脱处理流程3工E曰工gHM-k 出血 -k立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血土竝畑 气管插管连接处滑脱消毒后重新连接 胃管 k汇报根据情况决定是否置管根据情况决定处理方法加强观察局部情况填写护理不良事件上报表1Nrk+ l- +B+rh-L lx / 口nilnU rin 亲临现场评估.指导口 $nnk找出原因，吸取教训7.34新生儿误吸处理溺呈7.35新生儿窒息处理溺呈无论何种原因如气管痉挛、痰堵、呛奶等造成新生儿突然发生窒

9、息，需按以下步骤处理:7.36紧急护理人力资源调配流程7.37抢救车管理流程7.38护理健康教育工作7.39陪检流程7.40患者转床流程7.41腕带使用流程1、护士核对病人信息，用记号笔准确填写腕带标识内容（门诊患者也可刷 卡通，打印带有一卡通信息的标识，粘于患者右肩处代替腕带进行识别）：1.1住院患者：病区、姓名、住院号、床号、性别、年龄、诊断等。1.2急诊抢救室、留观室及行有创诊疗、输液的门急诊患者：姓名、一卡通 号、性别、年龄。1. 3无名氏患者：姓名填无名氏，年龄可空缺，其他项目同门诊或住院患者。2、再次核对腕带内容后，携腕带至床前进行核对。3、告知病人及陪人使用腕带的目的，取得配合。

10、4、评估腕带佩戴位置。选择顺序：右手腕-左手腕-右足腕-左足腕。5、佩戴腕带，松紧适宜。新生儿须手、足各佩戴一个。手足均不适宜者，如 烧伤病人则将腕带挂于右侧床档靠近床头处（挂牢为原则）。6、告知病人及陪人使用腕带的注意事项：6. 1.住院期间勿自行摘除腕带，尽量避免浸湿。6. 2.如有过敏或不适请告知护士，以便及时处理。7、手术及下列操作前必须核对腕带：尤其是标本采集、给药、输血及血制品、 发放特殊饮食、有创诊疗活动等。8、使用腕带期间：& 1.如有皮肤过敏，病员服第二扣眼处；未着病员服的婴幼儿可系（挂） 腕带于衣服的肩带扣眼处。8. 2如有字迹不清或破损及时更换。8. 3首次调床允许在腕带上更改床号，再次调床或转科患者必须更换腕带9、门急诊患者诊疗结束后、住院患者出院前由护士负责摘除腕带。7.42接收省专科护士岗位培i丿11基地受i丿11学员管理流程+宀工中立（7+立I宀工中些厶 #llA-科室征求学员意见并记录材料整理后上交护理部护理部审核盖章，留匐印件2硏佛室保存,份护理部存档）,7.43护理人员执业信息管理流程7.44 口服药使用流程7.45护理制度、常规修订流程1、护理部依据国家有关法律法规、各级卫生行政部门下发文件、临床护理实践指南以及医院运行需要提出修订意见；2