护士长考核细则

1、护士长量化考核细则护理管理1、按时参加医院及护理部组织的各种会议；请假扣 0.5分， 迟到早退各扣1分，无故缺席扣2分；集体培训及会议，科 室参会率不达标扣 2分，全年全勤加2分，科室参会率80%（含上班人员）季度考核加2分。2、 按计划完成护士长工作计划：无计划扣3分，未完成扣1分，记录完整但落实不符扣2分，屡犯不改扣5分。3、 按时上报各种资料及信息：不按时扣1分，每推迟一天 扣0.5分。4、在医院各种检查中对护理工作提出批评科室根据情况扣1-5分，在上级部门各种检查中迎检科室加2分，提名表扬根据情况加3-5分。被批评科室酌情扣 5-10分。5、病员（家属）满意度、同行（医护技）评价不达标

2、，每低于一个百分点扣 1分，以此类推。满意度98%，每增加 一个百分点加1分，以此类推。连续两次不达标，加扣2分， 以此类推。6、 配合护理部完成临时指令性工作，根据工作重要度加1-5 分。二、护理质量控制7、 医德医风：护士长着装不规范扣2分，科室护理人员着 装不规范每人次扣1分，屡犯每次加扣1分。8、 按计划完成质控工作：无计划扣 3分，记录不全、不规 范扣0.5分，未完成扣1分，记录与实际落实不符扣 2分， 屡犯不改扣5分。9、 日常随机质控、月重点质控科室执行不到位，每次扣0.5分，季度全面质控执行不到位，每次扣1分，无整改单项扣0.5 分。10、护士长夜查房：检查不到位、记录不规范、

3、缺项，每次扣0.5分，被检科室落实不到位扣0.5分，整改后复检不到位，扣1分。护士长在查房中认真负责，记录规范，能够发 现科室班后护理工作中安全隐患并及时与科室及护理部沟 通，加1分，有合理化建议被采纳加2分。（此条款适用于护理部工作范畴）11、 各专业小组工作按计划完成：未按计划完成工作每次扣 组长1.5分，副组长及核心人员扣 1分；执行不到位每次扣 组长1分，副组长及核心人员扣 0.5分。工作按计划完成、 执行到位组长加2分，副组长及核心人员加1.5分；工作成绩显著、工作得到大家认可年终组长加3分，副组长及核心人员加2分。专业小组各科室工作落实考核参考其他质控考核标准。12、 护理不良事件

4、（含差错）：科室发现差错未及时上报每 次扣2分，隐瞒不报扣5分。反复发生同类差错依据情节扣 2-5分。积极上报科室不良事件 （含差错），护士长加0.5分， 科室讨论及时，措施到位，整改效果明显护士长加1分，全 年未上报科室进行经验介绍。三、护理培训及考核13、 按计划完成培训及考核工作：无计划扣3分，记录不全、 不规范扣0.5分，未完成扣1分，记录与实际落实不符每人 次扣2分，屡犯不改扣5分。四、护理教学及科研14、 按计划完成护理教学各项工作：无计划扣3分，记录不 全、不规范扣0.5分，未完成扣1分，记录与实际落实不符 每人次扣2分。15、学生单独执行治疗性操作、违反护理核心制度，每次扣1分

5、，发生教学差错依据情节扣2-5分。16、 科室有科研立项，依据级别课题负责人加2-5分，参加者加1-3分。17、年度论文达标科室护士长加 2分，部分完成扣1分，未 完成扣2分。备注：1、 护理部对护士长考核总分 100分，其中护理部95分，科 护士长5分。护理部对科护士长实行院科两级考核，按计划 完成工作每月对科护士长加 0.5分。2、护理部依据2015年1-10月科室护理工作量（住院病人数、危重症、一级护理数等）对护士长分类考核。（此条款仅适用于护理质控考核）3、考核结果作为护士长聘用、晋升、评先评优、外派进修 学习等依据。4、实行月考核，月通报。每月对排名后三位进行扣罚，用罚金奖励前三名。

6、连续三月排名后三位诫勉谈话，连续半年 排名后三位，护士长聘任时不予续聘。此考核从2015年1月开始执行，试用三个月，解释权 由护理部负责，有异议及时沟通。护理部2015年1月护理部绩效考核标准项目内容及分值劳动记录主要考查出勤情况，包括日常的出勤，迟到、 早退情况和临时出勤的响应能力， 基本分为 5分，一次迟到或早退扣分（根据时间长短 情节酌情扣分）服从管理能否服从班次，有无顶撞护士长或上级老师 的情况。基础护理检查基础护理质量：包括早晚间护理质量、 环境整洁、患者物品摆放有序、 患者卫生情 况，引流管护理、床单整洁、患者床下无杂 物、手腕带佩戴及陪人管理落实情况。基本分为20分，一处不合格扣1分。服务态度对患者及家属提出的疑问， 要求等能够耐心 及时地解答或处理，是否有与患者及其家属 发生争吵或纠纷情况，基本分为15分，与患者发生争吵的，一次扣3分，被患者反应 到科室，且情况核实的，一次扣5分，被反 应到护理部或院方的，一次扣 7分、10分 或15分。被表扬的相应加 1或2分。护理文件包括 般患者记录单、 特护记录单、出入量 单、体温单