2012心律失常(1)(医学必看 试题带详细解析答案)

1、心律失常一、a1型题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1下列哪项心律失常应给予相应处理，除了 a发作性室上性心动过速b室性心动过速c心房纤颤伴快速心室率di度与度i型房室传导阻滞e度房室传导阻滞 正确答案:d 2下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 ap与qrs波无关bqrs宽大畸形cr-r间期相等d可见心室夺获与室性融合波e心室率在100250次/分 正确答案:d 3三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是 a安装人工心脏起搏器b注射阿托品c静点异丙基肾上腺素d静点肾上腺皮质激素e应用扩张心血管药物 正确答案:a 4阵发性室

2、性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是 a可引起心源性休克b可引起心功能不全c可引起心绞痛d可发生栓塞e可发展为心室颤动 正确答案:e 5下列哪项不是心房纤颤的心电图特征 ap波消失bf波频率约为350600次/分cr-r间期规则d心率通常100160次/分eqrs波形态通常正常 正确答案:c 6慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是 a药物复律，使之恢复为窦性节律b积极治疗，预防栓塞并发症c减慢心室率，使心室率控制在6080次/分d积极治疗原发病因e控制诱发因素 正确答案:c 7哪种情况下发生室性早搏应予以积极治疗 a慢性心肌缺血b无器质性心脏病者c肺部感染d急性心肌缺血或炎症e心力衰

3、竭 正确答案:d 8下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现 a持续而显著的窦性心动过缓(心率50次/分)且并非由于药物所致b可出现窦性停搏与窦房阻滞c窦房阻滞可与房室传导阻滞同时并存d表现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作e可见心室夺获与室性融合波 正确答案:e 二、a2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，检查心电图示导联可见提前出现的、宽大畸形的qrs波群，其前无相关p波，代偿完全，诊断为 a室性期前收缩b房性期前收缩c结性期前收缩d度工型房室传导阻

4、滞e度房室传导阻滞 正确答案:a 2患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常qrs波群，其前p波形态与窦性p波略不相同，代偿不完全，诊断为 a房性期前收缩b结性期前收缩c室性期前收缩d度工型房室传导阻滞e窦性心律不齐 正确答案:a 3男性，45岁，2年来阵发性心悸，发作2小时，心电图可见连续出现的快速的qrs波群，qrs波群形态与时间正常，其前后未见p波，节律完全规整，频率为180次/分，st段稍下移，诊断为 a窦性心动过速b阵发性室上性心动过速c阵发性室性心动过速d阵发性房性心动过速e阵发性房颤 正确答案:b 4女性，16岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，在同一导联上

5、最大的p-p间期与最小的p-p间期相差012秒，最可能的诊断是 a窦性心律不齐b房性期前收缩c窦性静止d度房室传导阻滞e窦房阻滞 正确答案:a 5女性，35岁，早饭后感上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安来诊，测血压80/50mmhg，心率45次/分，心电图示急性下壁心肌梗死，度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首选措施应是 a激素b升压药c强心剂d预置临时人工心脏起搏器e溶栓治疗 正确答案:d 6男性，24岁，1个月来心悸、多汗，体检心率110次/分，心律规则，心脏不大，无杂音，此患者心率快最可能是 a窦性心动过速b室上性心动过速c室性心动过速d心房扑动e心房纤颤 正确答案:a 7男性

6、，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，体检心率120次/分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次/分，最可能的心律失常是 a窦性心律不齐b心房扑动c心房纤颤d室性期前收缩e房室传导阻滞 正确答案:c 8女性，72岁，1周来晕厥2次，作心电图示p波与qrs波群，两者互不相关，p波频率为80次/分，qrs波群频率为45次/分，规整。诊断为 a度房室传导阻滞b室性心动过速c度房室传导阻滞d室性期前收缩e房性心动过速 正确答案:a 三、a3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。（13题共用题干）

7、男性，70岁，数月来乏力，头晕、心悸，1周来两次发生晕厥。体检：血压170/80mmhg，心界不大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，高调性质。心率40次/分，律整，肺(-)。心电图：可见p波与qrs波无关，有其各自的规律，p波频率qrs波频率，qrs波呈宽大畸形波形。 1下列哪项不是完全性右束支阻滞的心电图表现aqrs波群时限0.12秒bvl、v2呈rscv5、v6s波增宽而有切迹davr呈qr型，r有切迹ev1r峰时间0.05秒2完全性左束支阻滞心电图特征错误的是aqrs波群时限0.12秒bv5、v6r波增宽、顶峰粗钝或有切迹cv1、v2呈rsr或m型波d心电轴可有不同程度左偏ev5、v6r峰时间0.06秒3该病例最佳的治疗方案是a安装临时人工心脏起搏器b安装永久人工心脏起搏器c静点异丙基肾上腺素d激素e消心痛正确答案:1b；2a；3b 四、b1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。（13题