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文档简介
1、模版) 报告编号: 科技查新报 项目名称:治疗胫骨平台骨折的固定系统 委 托 人: 委托日期: 查新机构:教育部科技查新工作站 完成日期: 教育部科技发展中心 二一三年制 查新项目 名称 中文:治疗胫骨平台骨折的固定系统 英文:Fixed system for the treatment of tibial plateau fractures 查新机构 名称 教育部科技查新工作站 通信地址 郑州市科学大道100号邮政编码450001 负责人 电话 联系人 电话 电子邮箱 一、查新目的 科技成果鉴定 二、项目的科学技术要点 项目背景:本项目涉及骨科医疗器械领域 ,更具体地涉及一种治疗胫骨平台 骨
2、折的固定系统。有研究指出将锁定钢板外置具有力学稳定性良好的特点,且其 体积较外支架小,方便患者日常生活,如睡觉、衣着、健侧肢体行走等。因此,外置 的锁定钢板应运而生。但是在临床应用中发现,胫骨平台骨折为胫骨近端累及关 节面的骨折,其骨折类型较复杂,合并软组织损伤时治疗更为困难。而胫骨平台骨 折常累及胫骨平台的内外侧,甚至后内侧与后外侧,导致手术治疗时无法应用目前 已有的直形或L形外置锁定钢板,或需外置多个锁定钢板,如此明显增加了患者的 经济负担。 研究内容:本发明的目的是提供一种治疗胫骨平台骨折的固定系统,这种固 定系统可外置治疗开放胫骨平台骨折或闭合胫骨平台骨折术区软组织损伤严重 的骨折,避
3、免感染或坏死的出现,还可提供足够的力学稳定性,该系统轻巧经济实 用,方便患者生活,且减轻了患者的经济负担。 技术要点:本发明提供了一种治疗胫骨平台骨折的固定系统,其包括锁定钢 板和若干螺钉,所述锁定钢板外置于胫骨平台骨折处,以固定骨折的胫骨平台;所 述锁定钢板为一体成型结构,且包括开口式环形板与直板,所述开口式环形板连接 于所述直板的一端,所述开口式环形板环绕支撑胫骨平台骨折处,所述直板的另一 端远离于胫骨平台骨折处,以支撑固定胫骨平台的骨折远端;且在所述开口式环形 板与直板上都开设有若干螺纹孔,所述螺钉钉入对应的螺纹孔以固定所述开口式 环形板与直板。与现有技术相比,本发明的治疗胫骨平台骨折的
4、固定系统由于所 述锁定钢板外置于胫骨平台骨折处,从而可很好的用来治疗开放性骨折或术区软 组织损伤严重的骨折,且可避免术后感染或坏死情况的发生 ,扩大了其使用的范 围,提高了治疗效果,同时,患者康复后,卸掉螺钉即可将所述锁定钢板直接经皮外 取出,无需再经过手术或麻醉,简化了治疗过程,缩短了疗程;另外,由于所述锁定钢 板为一体成型结构,且包括开口式环形板与直板,所述开口式环形板连接于所述直 板的一端,所述开口式环形板环绕支撑胫骨平台骨折处,所述直板的另一端远离于 胫骨平台骨折处,从而使用一块锁定钢板即可正常对胫骨平台骨折进行治疗,减轻 了患者的经济负担;且所述锁定钢板通过与多个螺钉的配合使用可提供
5、足够的力 学稳定性,不仅有利于患者的康复,且便利了患者的日常生活。 ;三、查新点 一体成型锁定钢板(开口式环形板与直板)外置治疗开放性胫骨平台骨折或 术区软组织损伤严重的骨折。 四、查新范围要求 查找国内外有关该课题的科技文献和专利报道, 并根据检索结果作出对比性 结论。 五、文献检索范围及检索策略 1中国知网 (篇名=胫骨平台骨折)+(篇名=外置锁定钢板)*(主题=软组织损伤)*全部期刊* 年=2010-2016 2万方 题名:(胫骨平台骨折)+题名:(外置锁定 钢板)*主题:(软组织损伤)* Date:2010-2016 3维普 (题名=胫骨平台骨折)+(题名=外置锁定钢板)*(任意字段=
6、软组织损伤)*全部期 刊 * 年=2010-2015 4 PubMed Tibial plateau fracturesAII Fields AND loc king piateAII Fields OR Soft tissue injuriesAII Fields AND (loattrfree full textsb AND 2011/05/29PDat 2016/05/26PDat) 5 ISI web of scie nee 核心合集 标题:(Tibial plateau fractures) OR 标题:(The external locking pIate)AND 主 题:(Sof
7、t tissue injuries)时间跨度:2010-201No.145 29:22-23. 关键词:胫骨平台,骨折,内固定 摘要:目的探讨复杂胫骨平台骨折治疗方法。方法选取2000年2月2009年3月笔者所 在科经手术治疗的37例复杂胫骨平台骨折患者。结果术后37例获得随访,随访1224 个月,平均18个月。参照 Merchant评分,优24例,良10例,可3例,优良率为91.8%。结 论治疗胫骨平台骨折应重视软组织损伤程度的评估。软组织损伤较轻者可采用切开复位、 植骨内固定术,软组织损伤严重者先行骨牵引或石膏托外固定,710d后待肢体肿胀减轻 后再行手术治疗。 2 李科伦,赵政,陈志豪,
8、陈学文,郑巍,高晓晟.双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分 析A.浙江省医学会骨科学分会.2012年浙江省骨科学术年会论文集C.浙江省医学会 骨科学分会:,2012:1. 关键词:胫骨平台骨折,内固定,疗效 摘要:目的探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析。方法自2009年7月2011年 12月,对我院收治的39例SchatzkerV、W型胫骨平台骨折患者采用双切口双钢板加植骨 的方法进行手术。结果39例患者均获得随访,随访时间1022个月,平均14.8个月。术 后膝关节功能评价参照HSS评分标准优20例,良13例,中6例,优良率84.6%。结论双切 口能降低软组织损伤的并发症;双钢板提供了持
9、续稳定的固定,在利于患者早期功能锻 炼,防止骨折移位。 2万方检索结果121篇 1 王宏川,舒衡生.外固定架在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用进展J.中国矫形外 科杂志,2013,21(10):1001-1004.DOI:10.3977/j.issn.1005-8478.2013.10.11.机构: 天津市天津医院创伤骨科,天津,300211 关键词:外固定架,高能量胫骨平台骨折 摘要:车祸、坠落伤等高能量损伤常造成Schatzker W、V、W型胫骨平台骨折,多伴有严 重的软组织损伤及膝关节不稳定.与摔伤等低能量损伤所致的Schatzker I、n、川型胫 骨平台骨折经早期手术内固定后多可获得
10、良好的疗效不同,早期切开复位内固定治疗高 能量胫骨平台骨折术后感染率高、预后差 .因此,对于高能量胫骨平台骨折需要采用不同 于低能量胫骨平台骨折的治疗方案.本文就近年来外固定架在高能量胫骨平台骨折治疗 中的应用进展作综述。 2 彭伟秋,孙宏志,陈耀辉等.子母钢板法治疗复杂胫骨平台骨折临床分析J.实用骨 科杂志,2010,16(10):751-754.DOI:10.3969/j.issn.1008-5572.2010.10.009. 机构:柳州市人民医院创伤骨科,广西壮族自治区,柳州,545002;湘雅二医院骨科,湖南, 长沙,410007 摘要:目的探讨子母钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效
11、.方法2004年3月至2007 年12月我院采用手术复位、自体骨移植植骨和子母钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折45 例,其中男34例,女11例;年龄1959岁,平均37.5岁.其中,交通事故伤37例,高处 坠落伤5例,其他3例.胫骨平台骨折Schatzker V型32例、W型13例.结果 随访14 26个月,1例骨折不愈合,1例感染,膝关节功能Rasmussen评分,优36例,良3例,中3 例,差3例.44例患者骨折愈合完全负重行走后患膝与健膝的胫骨平台后倾角、关节面塌 陷程度、胫骨平台最大横经的X线片测量值比较无差异结论 子母钢板法治疗复杂胫骨 平台骨折对关节周围软组织损伤小,可最大程度解剖复位
12、关节并坚强内固定,利于早期进 行关节功能锻炼,降低并发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法。 3维普检索结果82篇 1郑吉润1.锁定加压钢板在胫骨平台骨折中应用J.中国中医药咨 讯,2011,3(17):336-336.江西省吉安市第一人民医院骨科,江西吉安343000 关键词:胫骨平台骨折;内固定;锁定钢板 摘要:目的:探讨锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法和疗效;方法:收集和整理选 取2008年1月至2010年12月我院运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折35例住院病历。 其中男性22例,女性13例,年龄区间在20-60岁,平均年龄35. 6岁。致伤原因:车 祸伤24例,高处坠落伤10例,
13、硬物直接击伤1例。为便于比较及增加可比性,所有纳 入病例均无神经、血管等软组织损伤,病理学骨折不在资料范围之内,患者也无糖尿病 等全身性疾病。 ne 4 PubMed检索结果324篇 1: M?rdian S, Landmann F, Wichlas F, Haas NP, Schaser KD, Schwabe P. Outco of angular stable locking plate fixation of tibial plateau fractures Midterm results in 101 patients. Indian J Orthop. 2015 Nov-Dec;4
14、9(6):620-9. doi:10.4103/0019-5413.168755. KEYWORDS: Angular stable locking plate; Bone fracture; bone plates; clinical results; fracture fixati on; intern al; osteos yn thesis; radiologic results; tibia plataeu fracture; tibial fracture Abstract Articular reconstruction and stable fixation of tibial
15、 plateau fracturesand its various subtypes con ti nue to represe nt a surgical challe nge. Only few trials have studied results following angular stable plate fixation. The present study aimed to investigate the clinical, radiological, functional and quality of life results following tibial plateau
16、fracturesusing angular stable plate fixation. 5 ISI web of science核心合集检索结果232篇 F. Biggi, S. Di Fabio, C. D n timo, S. Trevisa ni, Tibial plateau fractures: In ternal fixation with locking plates and the MIPO technique, Injury, Volume 41, Issue 11, November 2010, Pages 1178-1182, ISSN 0020-1383. KEYW
17、ORD:Tibial plateau; Internal fixation; MIPO; MIPPO; Locking plate; Osteointegration; Functional outcome; Clinical outcome Abstract: Proximal tibial fractures are difficult lesi ons to treat because of the invo Iveme nt of the articular surface, the ofte n occurri ng com minu tio n, and the precariou
18、s con diti on of the soft tissues, especially follow ing high-e nergy trauma. Aim of the treatme nt is to restore the con grue nee of the articular surface support ing the tibial plateau cartilage which is usually depressed; to fix the fracture with a stable device; to allow early rehabilitatio n. 七
19、、查新结论 根据用户提供的资料和委托要求,我们针对“治疗胫骨平台骨折的固定系统”进行国 内外联机检索,利用了 5个相关数据库及互联网相关网站,共检索到851篇文献,其中密切 相关专利文献1篇,相关文献7篇。 对比分析:中外医学研究的复杂胫骨平台骨折治疗针对复杂胫骨平台骨折治疗方法进行了 探讨,结论是治疗胫骨平台骨折应重视软组织损伤程度的评估。软组织损伤较轻者可采用切 开复位、植骨内固定术,软组织损伤严重者先行骨牵引或石膏托外固定,710d后待肢体肿 胀减轻后再行手术治疗。浙江省医学会骨科学分会的双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分 析针对胫骨平台骨折双钢板治疗疗效进行了分析,结论是双切口能降低软
20、组织损伤的并发 症;双钢板提供了持续稳定的固定,在利于患者早期功能锻炼,防止骨折移位。中国矫形外科 杂志的外固定架在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用进展针对车祸、坠落伤等高能量损伤常 造成Schatzker W、V、W型胫骨平台骨折,多伴有严重的软组织损伤及膝关节不稳定的骨 折应用外固定架的治疗进行了综述,结论是应用外固定架治疗高能量胫骨平台骨折有较好的 疗效。实用骨科杂志的子母钢板法治疗复杂胫骨平台骨折临床分析针对子母钢板法治疗复杂 胫骨平台骨折的临床疗效进行了探讨,结论是子母钢板法治疗复杂胫骨平台骨折对关节周围 软组织损伤小,可最大程度解剖复位关节并坚强内固定,利于早期进行关节功能锻炼,降低
21、并 发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法。中国中医药咨讯的锁定加压钢板在胫骨平 台骨折中应用针对锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法和疗效进行了探讨,结论是锁定加 压钢板治疗胫骨平台骨折能有效的减少软组织的损伤,稳定性牢固,而已术后恢复良好。 Indian J Orthop 的 Outcome of angular stable locking plate fixation of tibial plateau fractures Midterm results in 101 patients. The present study aimed to investigate the clinical, radiological, functional and quality of life results following tibial plateau fractures using angular stable plate fixation. Injury 的 Tibial plateau fractures: Internal fixation with locking plates and the MIPO tech niq ue. Aim of the treatme nt is to restore the con grue nee of the articular
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