2016年8版内科学题库试题12509

1、2016内科学题库第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题：1 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A 缺氧引起肺小动脉痉挛B 肺小动脉炎C .血容量增加 D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A2 .肺心病的首要死亡原因是A .肺性脑病 B . DICC .上消化道出血 D .心律失常E.休克答案：A3.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因，也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是：A .血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B4 .急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要

2、点是A. 发热程度B. 白细胞计数C. 胸片D. 病毒分离和血清学检查E. 支气管镜（标答:D）5 慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A 肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C 剑突下心脏搏动D 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C6 急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A. 主要表现为咳嗽、咯痰B肺部听诊散在干、湿性罗音C鼻咽部症状较明显D. X线胸片可正常或肺纹理增粗E. 白细胞分类和计数多无明显改变（标答:C）7 关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A .发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音

3、及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E 填空题：1 急性气管-支气管炎的病因有 （标答：感染因素、理化刺激、变态反应）第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题:1 慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是A.每年发病至少2个月,1年以上B.每年发病至少2个月,2年以上C.每年发病至少3个月,2年以上D.每年发病至少1个月,3年以上E.每年发病至少2个月,3年以上（标答:C）2 慢性支气管最主要的发病因素是A. 长期吸烟B感染因素C理化因素D. 气候因素E过敏因素（标答:A）3 慢性支气管炎最主要的诊断依据是A. X线检查B. 临床表现C. 血液检查D. 呼吸功能检查E.

4、痰液检查（标答:A）4 不属于慢性支气管炎的并发症的是：A. 支气管肺炎B. 阻塞性肺气肿C支气管扩张D.支气管哮喘E慢性肺源性心脏病（标答:D）5 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A. 平喘B祛痰C. 控制感染D. 镇咳E. 免疫治疗（标答:C）6 关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的（标答:A）A. 单纯型、喘息型B. 单纯型、喘息型、混合型C急性发作型、喘息型D急性发作型、慢性迁延型、混合型E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答:A）7 关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B. 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C. 排除其他心、

5、肺疾患D. 若发病症状持续不足 3个月则必须有其他明确客观依据E. 肺部罗音（标答:E）8 男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是A. 自发性气胸B. 心肌梗死C. 肺栓塞D. 急性左心衰竭E. 肺部感染导致呼吸衰竭多选题1慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括A. 常于寒冷季节加重B. 般夜间咯痰较多C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰D. 合并感染时痰呈黄色E痰中偶可带血（标答:ACDE）填空题：1 慢性支气管炎的临床表现有 、_（标答：咳嗽、咯痰、喘息）名词解释：1. 慢性支气管炎急性发作期痰量

6、明显增加，或伴有发热3个月，并连续两年或X线、呼吸功能等）亦可诊（标答：慢支急性发作期是指在 1周内出现脓性或粘液脓性痰， 等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧） 简答题：1 慢性支气管炎的诊断标准有哪些？（1）凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续 以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。（2）如每年发病持续不足 3个月，而有明确的客观检查依据（如 断为慢性支气管炎；2 慢性支气管炎如何分型及分期？（标答：分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡

7、眠时明显。分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期）病例分析： 女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史 30年。查体:T38 C, P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管 居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散 在哮鸣音。心界正常， A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血象：WBC : 9X109/L , N : 0.70 , L: 0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。1、如何对该病例进行完整诊断？（标答：完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作

8、期）2、该病的治疗原则有哪些？（标答：治疗原则：（1 ）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法） 第二节阻塞性肺气肿单选题：1 阻塞性肺气肿时X线表现为A. 两肺野透亮度增加B. 双肺纹理增多C. 肺纹理增粗、紊乱D. 肺纹理呈条索状E. 双肺斑片状影2 .诊断阻塞性肺气肿 FEV1/FVC之比，下列哪项正确A.90%B. 80%C. 70%D. 60%E. 50%（标答:D）填空题：1 . COPD发病的关键机制是 和的（标答：气道，肺实质，肺血管，慢性炎症）2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC ，而FEV1。（标答：70%，80%预计值）4.肺气肿按其发病原因可分为 和两类。（标答：阻塞性、非阻塞性）名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（标答：慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺