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1、陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程安全和功能检验或抽查记录表分部工程01.建筑与结构子分部工程05 .抽气（风）道检查记录01.抽气（风）道检查记录陕 ZAG-010501工程名称建设单位总承包单位分包单位抽气（风）道总数16处（全数检杳）检查日期序号检杳部位和检杳结果判定主抽气（风）道副抽气（风）道垃圾道抽气道风道抽气道风道1东北户卫生间合格2东北户卫生间合格3东北户厨房合格4西北户卫生间合格5西北户卫生间合格6西北户厨房合格备注1-27层抽气道施工单位参加人员监理（建设）单位参加人员专业工长（施工员）班组长质检员专业技术人员年 月 日年 月曰年 月 日年 月 日试验结果：施工单

2、位技术负责人：年 月曰结论：专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）年 月曰陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程安全和功能检验或抽查记录表分部工程01.建筑与结构子分部工程05 .抽气（风）道检查记录02.抽气（风）道检查记录陕 ZAG-010501工程名称建设单位总承包单位分包单位抽气（风）道总数16处（全数检杳）检查日期序号检杳部位和检杳结果判定主抽气（风）道副抽气（风）道垃圾道抽气道风道抽气道风道7中东户卫生间合格8中东户厨房合格9中西户卫生间合格10中西户厨房合格11东南户卫生间合格12东南户卫生间合格备注1-27层抽气道施工单位参加人员监理（建设）单位参加人员专业工长（施工

3、员）班组长质检员专业技术人员年 月 日年 月曰年 月 日年 月 日试验结果：施工单位技术负责人：年 月曰结论：专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）年 月曰陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程安全和功能检验或抽查记录表分部工程01.建筑与结构子分部工程05 .抽气（风）道检查记录03.抽气（风）道检查记录陕 ZAG-010501工程名称建设单位总承包单位分包单位抽气（风）道总数16处（全数检杳）检查日期序号检杳部位和检杳结果判定主抽气（风）道副抽气（风）道垃圾道抽气道风道抽气道风道13东南户厨房合格14西南户卫生间合格15西南户卫生间合格16西南户厨房合格备注1-27层抽气道施工单位参加人员监理（建设）单位参加人员专业工长（施工员）班组长质检员专业技术人员年 月 日年 月曰年 月 日年 月 日试验结果：施工单位技术负责人：

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