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文档简介

1、经鼻塞持续气道正压给氧是氧疗的 主要方法之一，是使有自主呼吸的 病人在呼气相时保持 气道正压术 是防止呼气末肺泡萎陷，增加功能 残气量，减少和防止内分流。纠正 严重的低氧血症 l最常用于肺泡功能残余量减少和 肺顺应性降低的肺部疾病。如 ARDS、吸入性肺炎、肺水肿、肺 出血及胸廓切开术后等 l早产儿呼吸暂停 l长期应用机械通气，在撤离呼 吸机前需用CPAP过渡 监测生命体征 因为NCPAP可增加胸腔内压，减 少静脉回心血量，降低心搏出量， 尤其是压力在0.392Kpa（4cmH2O） 以上时更为明显，应密切观察心率， 血压变化及有无水肿 l监测血氧饱和度 经皮血氧饱和度应保持在9095 %.

2、因SaO2对低氧血症有监护意义，可 根据其调节吸入氧浓度 l定时血气分析 动脉血气分析可了解氧及二氧化 碳分压情况，及时调整NCPAP压 力及吸入氧浓度 l保持有效压力 首先应使患儿安静，以保持气道密 闭，必要时可使用镇静剂 其次，应使管道紧密连接并固定， NCPAP是一个密封系统，如有漏 气会造成压力不稳定 ，经常查看 水封瓶有无持续气泡 再次，插入水封瓶的管道应固定好， l鼻塞大小要适宜 不可塞的过紧，以免压伤鼻部，过 松会造成漏气，达不到治疗目的 l做好呼吸管理 保持气道通畅，及时清除口鼻腔 及气道分泌物，定时清洁鼻塞、 鼻孔。吸痰前要翻身，拍背，使 深部分泌物松动并引流，以达到 彻底吸痰的目的 l加温湿化 NCPAP装置设有加温湿化罐，气 体加温在32-35C,相对湿度 60%以上，湿化罐内加无菌蒸馏水 至1/2-2/3 l鼻饲及胃肠减压 使用NCPAP的患儿尽量不经口进 食，应用胃管喂养，以防呛奶 ， 有胃肠胀气现象的患儿，应进 行胃肠减压 l定时更换NCPAP管道 一般每7天更换一次 经鼻塞持续气道正压给氧是氧疗的 主要方法之一，是使有自主呼吸的 病人在呼气相时保持 气道正压术 l早产儿呼吸暂停 l长期应用机械通气，在撤离呼 吸机前需用CPAP过渡 l加温湿化 NCPAP装置设有加温湿化

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