实验室安全管理制度和流程及安全准则

1、实验室安全管理制度与流程及安全准则（一）实验室安全管理制度1、要严格执行医疗管理法律、法规、医院医疗安全管理规定， 加强实验室安全得监督与管理，对可能影响检验工作得安全隐患进行 控制。2、实验室与楼道内必须配置足够得安全防火设施。消防设备要 品种合适，定期检查保养，大型精密仪器室应安装烟火自动报警装置。3、走廊、楼梯、出口等部位与消防安全设施前要保持畅通，严禁 堆放物品，并不得随意移位、损坏与挪用消防器材。4、易燃、易爆药品专人专柜存放保管，并符合危险品得管理要求。 剧毒药品应由两人保管，双锁控制，存放于保险箱内。建立易燃、易 爆、剧毒药品得使用登记制度。5、普通化学试剂库设在检验科内，由专人

2、负责，并建立试剂使用 登记制度。领用时应符合审批手续，并详细登记领用日期、用量、剩 余量，并有领用人签字备案。6、凡使用高压、燃气、电热设备或易燃、易爆、剧毒药品试剂 时，操作人员不得离开岗位。7、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为 单位，由专人保管，并建立仪器卡片。8、做好电脑网络安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。9、每天下班时,各实验室应检查水、电安全，关好门窗。确保无 隐患后，方可锁门离开。值班人员要做好节假日安全保卫工作。10、检验过程中产生得废物、废液、废气、有毒有害得包装容器 与微生物污染物均应按属性分别妥善处理，以保证环境与实验室人员 得安全与健康。11、任何

3、人发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。12、科主任要定期检查安全制度得执行情况，并经常进行安全 教育。每月一次，召开医疗安全工作全员会议，总结发生得差错或事 故，分析原因，排查医疗安全隐患与实验室不安全因素，提出整改措 施。（二）实验室安全管理流程A、工作人员与实验室安全得一般要求1、实验室工作区内绝对禁止吸烟，杜绝易燃液体得潜在火种与传 染细菌与接触毒物得途径。2、实验工作区内不得有食物、饮料及可能摄入得其它物质。实 验室工作区内得冰箱禁止存放食物。3、眼睛与面部得防护：处理腐蚀性或毒性物质时,须使用安全镜 及其它保护眼睛与面部得防护用品。使用、处理能够通过粘膜与皮肤 感染得试剂，或有可

4、能发生试剂溅溢得情况时，必须佩带护目镜、面 罩。被血液或其它体液溅到，立即用大量得生理盐水冲洗。4、服装与个人防护装备：除要求符合实验室工作需要得着装外， 工作服应干净、整洁。所有人员在各一实验区内必须穿着遮盖前身得 长袖隔离服或长袖长身得工作服。当工作中有危险物喷溅到身上得可 能时，应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。必要时佩戴手套、护目镜 或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁，被危险物品严重污 染，则应立即更换，盛放于能防渗得容器内。5、在有可能发生液体溅溢得工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋 套。6、工作人员佩戴工作帽，头发不外露。实验室操作不准佩戴首饰, 防止污染。7、洗手：实验室工作人

5、员在脱下手套后、离开实验室前、接触 患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其它 污染物时，应立即洗手。8、呼吸防护：在操作粉尘，有毒气体、烟雾、蒸气时，工作人员 配戴呼吸面具，以防止吸人有害气体与污染得空气。9、所有实验室移液操作禁止用口吸，应使用移液器与吸耳球。10、锐利物品：实验室应尽量减少使用可生成锐利物得用品，锐器 （包括针头、小刀、金属与玻璃等）应置于有明显标记、防渗漏、防锐 器穿透得容器内。11、垃圾处理：每天清理垃圾，医用垃圾按规定收集送至医院焚 化炉焚化。B、工作环境与设备1、实验室分区：根据具体工作情况确定“清洁”区与“非清洁” 区。被指定为“清洁”得区域，

6、则应努力保持清洁，要求工作人员在清 洁区触摸电话、视频显示器终端、键盘、门柄及其它物品前取下操作 手套，防止污染。2、设备：冰箱、冷冻柜、水浴与离心机应该定期清洗与消毒，在 发生严重污染后应立即进行清洗与消毒，进行清洗、消毒时要戴上手 套穿上工作服或其它合适得防护服。3、装饰：不得在电灯、灯座或仪器上进行装饰，防止引起火灾危 险。4、操作玻璃器具时应遵循下述安全规则：不使用破裂或有缺口得玻璃器具。接触过传染性物得玻璃器具，清洗之前，应先消毒。破裂得玻璃器具与玻璃碎片应丢弃在有专门标记得、单独得、 不易刺破得容器里。（4）高热操作玻璃器具时应戴隔热手套。每次换班前，用1:10得次氯酸钠稀释液或其

7、她合适得消毒剂 对洗刷玻璃器具得区域进行表面消毒。5、离心机操作离心机时盖好盖板后才能启动。装血、尿、痰标本或易燃液体得离心管，必须用管塞密封后方 可离心。用1： 10次氯酸钠稀释液或其它合适得消毒液常规清洗离心 机。（三）防火安全准则A、易燃易爆物1、易燃性液体得供给量应控制在有效并安全进行实验得最小量。待处理得用过得可燃性液体也应计算在内。2、禁止用冰箱储存易燃液体。如果确实需要，应存放在专门得防 爆冰箱内，冰箱应远离火源。3、从储藏罐里倒出易燃液体，应在专门得储藏室或通风橱内进 行。运送易燃液体时，其金属容器应有接地装置。4、加热易燃易爆液体（燃点低于9QC）必需在通风橱进行，不能 用明

8、火加热。装易燃易爆物得容器应经当地有关消防部门审核批准。B、火源隐患1、常见得火源就是明火、加热器件与电火花（电灯开关、电动 机、摩擦与静电）。2、应对电气设备得接地、漏电与墙上插座得接地、极性进行年 度检查。应尽量消除各种火源隐患。3、灭火：实验室配备足够扑灭各种火情装置，并根据要求对灭火 器进行定期检查维修。（1）A类灭火器多数为消防水栓，适用于固体可燃物（如纸、木材、 塑料）引起得火灾。（2）B类灭火器适用于汽油与溶剂引起得火灾。B类灭火器多数为 二氧化碳或化学干粉，如碳酸氢韦内。（3）C类灭火器适用于电气引起得火灾。所有工作人员都应知道电 开关得位置以及切断失火电器电源得方法。警报系统

9、应进行年度安全检查，随时检修、维护。C、消防训练1、应对实验室工作人员进行防火安全训练。2、所有工作人员必须学会如何发布火警警报，学会遇有失火时应 做到：拨打报警电话“119”。发出火警警报以求得帮助立即使用便携式灭火器进行灭火。如果不能扑灭火情，应把所有通向火场得门关紧，并用湿毛巾 或床单堵住下面得门缝，以阻止火情得蔓延。并开始从失火区或建筑 物撤离。3、由受过训练得人员讲解使用便携式灭火器进行灭火得技能。 训练应为“手把手”得方式，还应包括不同火情采用不同灭火器得知 识。4、对工作人员撤离火场得训练应经常举行，每年进行几次。所有 人员每年至少参加一次训练（包括夜班与周末加班得人员）。练习应

10、包 括帮助病人与其她人员得撤离。撤离时，应关闭所有门窗。（四）实验室用电安全准则A、仪器用电：1、定期对安全用电检查并建立档案记录。每年至少对所有电插 座得接地与极性、电缆得完整性进行检查一次，并将结果记录在案。 可移动得设备应接地或采用更先进得方法防止触电，但全部塑封无法 接地得仪器例外。新设备在使用前也应进行同样得检查。2、实验室应装有足够得插座，分布要合理，以减少在插座上接上 其它多用插座与避免拖拉过多得电线。3、在空气中存在达到一定数量得易燃气体或蒸汽有可能形成可 爆性混合物得危险环境下，应使用指定专门为此设计得防爆电器设 备。B、维修与维护1、所有电器设备与涉及开关、插座、配电箱、保

11、险丝、断路器 得得维修与维护只能由专业维修人员进行。2、仪器得维修：除校准仪器外，仪器不得接电维修。维修时要确 保手干燥，取下所有得饰物（如手表与戒指），然后谨慎操作。3、接地电器设备必须接地或用双层绝缘。电线、电源插座、插 头必须完整无损。在潮湿环境得电器设备，要安装接地故障断流器。（五）化学危险物品使用准则A、化学危险物品分类1、腐蚀品就是接触人体后给人造成可见损伤或不可逆改变得物 质。腐蚀性化学废弃物就是指pH小于2、1或pll大于12、5或对钢 （S AE 1 0 20）得腐蚀力超过0、6 3 5 cm/年（55t）得物质。例如： 盐酸。2、毒害品就是吸入、食入或少量接触即可引起严重生

12、物效应得 物质。3、致癌物由于检测化学物品能否诱发恶性肿瘤得测试系统很不 相同，定义致癌物比较困难，例如：苯。4、可燃物指任何可燃烧得化学物品，包括可燃物与易燃物。5、易燃液体（燃点低于3&C）可分为以下几个级别:1 A级:燃 点低于2 2 C- 1 2 C,沸点低于1801 B级：燃点低于2 2 C- 1 2工；沸点高于18C ；1C级：燃点髙于2 1C低于38Co6、可燃液体（燃点高于38匸低于60C）可分为以下几个级别: IIIA级：燃点高于6（TC低于94 C，IIIB级：燃点高于94Co7、易爆化学物品就是指能迅速发生剧烈化学变化得不稳定物质, 爆炸性分解可在正常温度与压力下发生,例

13、如：腓。8、购进可能有危害得化学物品都必须附有材料安全数据表。所 有危险化学品都需要以易于识别得形式进行标记，使专业与非专业人 员很容易警觉其潜在得危险性。标记可以就是文字、图标、标准化代 码或多种形式并存。B、腐蚀品得储存1、储存腐蚀品应在近离地面处储存以减小掉下得危险。2、搬运体积超过5 00ml得浓酸试剂时，必须用运载托车。3、不能共存得化学物品：注意不要在同一区域内存放互相不能共 存得化学物品。例如，乙酸或乙酸肝等有机酸应与硫酸、硝酸或髙氯 酸等强氧化剂分开储存。4、个人防护装备：在腐蚀性物品场所得工作人员，应该穿戴围裙、 手套与其它个人防护装备。5、溅溢：使用任何化学物品之前,应安排

14、好处理容易破碎或溢 出得物品得容器。6、化学通风橱：所有挥发性腐蚀物品得操作，都必须在化学通风 橱中进行。C、易燃物得储存1、易燃易爆液体应在合格得容器里储存。分装时应有明确得易 燃与可燃性标记，工作储备量控制在最低限度。储存可燃性液体得仓 库应远离明火与其它热源。2、燃性液体如需要在冰箱内存放，该冰箱得设计必须符合避免产 生蒸汽燃烧得要求。实验室所有得冰箱门都应标明可否用于存放易 燃、可燃性液体。D、紧急处理实验室必须重视发生化学危险品溅溢得可能性。有关工作人员都 应接受培训，以掌握处理突发事故得知识。培训应包括化学危险物品 溅溢得识别，熟悉保护自身安全措施。在多数溅溢事故中，实验室可以 决

15、定撤离得区域，并通知有关专业部门处理。如果由外部专门机构处 理溅溢物，则实验室必须中断工作，直到隐患排除。E、污染物得清除与处理1、每个实验室都应负责日常得清污工作。在结束常规工作时、 工作交班、发生紧急事件如清除溅溢物后，都需要进行清污工作。2、废弃化学物品所有废弃化学物品都应按危险物品处理，清洁溅溢有害物质得 所用材料，包括吸附物与中与物，都按有害废弃物处置。化学废弃物放置在密闭、有盖得容器中。化学废弃物得包装应有标签，标签应包含：日期、来源、成份、 物理状态（气体、液体等）、体积、危险性（易燃或易爆）。（六）实验室微生物安全准则A、临床实验室可能接触得微生物可分为：病毒，如病毒性肝炎 （

16、特别就是乙型及丙型肝炎）与获得性免疫缺陷综合症（AI D S）等; 细菌，如球菌、杆菌、真菌；其她具有高毒力得病原体，如出血热 病毒与立克次体等。当接触与处理所有得体液时，均应执行“普遍性 防护原则”安全意识，所有得血液与体液均应视为有潜在得传染性, 都应以安全得方式进行操作。B、感染途径1、空气传播:在取下装有标本试管得塞子时、溶液洒落在坚硬 得表面上、用未加塞子得试管进行离心或溶液（包括接种环内得溶液） 加热太急时，具有传染性得溶液在上述各种情况下，可能形成气烟雾 散布在空气中。2、经口传播：用口吸移液可能导致微生物侵入人体引起传染。 传染也可通过间接途径，如饮食或吸烟前没有彻底洗手引起“

17、手口” 传染。3、直接接种：偶然得针刺、碎玻璃划伤与动物咬伤均可通过直接 接种引起传染。临床标本中得感染原也可通过被纸张轻微划伤得手 指、很轻得擦伤或损伤得表皮进入人体造成感染。4、粘膜接触:一些病原体，包括肝炎病毒与人类免疫缺陷病毒 （HI V），能够通过与粘膜（如眼结膜）得直接接触进入人体。所以在擦拭眼睛、更换隐形眼镜或使用化妆品前应彻底洗手。5、血源性病原体间接接触：临床实验室工作人员都面临着接触 血源性病原体得可能性。C、常规预防措施1、所有血液与体液得标本都应放置于具有安全盖得结构优良得 容器里，以防在运输过程中发生泄漏。2、采集与转送标本时应防止容器得外表或随标本得检验单污染。 如

18、果存在潜在得或实际得污染，则应再加一层包装（例如：包装袋）。 所有得标本应加上生物危害标签。3、工作人员在处理所有血液与体液及其它可能具传染性得物 质、釆血、处理污染得物品时都应戴上手套。如果有可能发生血液或 体液得喷溅，则应使用面部防护装备。4、产生气烟雾或飞沫得操作包括混匀、超声雾化与剧烈搅拌均 应使用生物安全橱。5、实验室应使用机械移液装置，绝对禁止用口吸移液。6、放置废弃锐利物品得容器，不能装得过满而意外伤人，应在装 满后尽快运走。7、血液或其她体液发生泄漏或工作结束后，均应使用合适得化学 杀菌剂对实验室工作区进行表面消毒。可使用新鲜配制得漂白粉溶液（次氯酸钠1:10稀释液）或其它有效得溶液对所有得工作台进行消 毒。漂白粉溶液应至少作用15分钟，使用其它得消毒剂可参考其产品 说明书。8、被血液或其她体液污染得设备在实验室内或外送商家进行维 修之前，应先进行清洁与消毒。无法彻底消毒得设备必须贴上生物危 害得标签。9、手或其她部位得皮肤在接触血液或其她体液后必须立即彻底 清洗，在实验工作结束后或取下手套后应立即洗手。在离开实验室之 前应脱下所有得个人防护装备。10、患有渗出性皮