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文档简介
1、肌功能矫治性正畸,MYOFUNCTIONAL ORTHODONTICS,马春敏,院长,MRC,诊所,在全球兴起的,MRC,诊所的发展。诊所将为病人们提,供更好的关于软组织非正常功能的教育,增加病人的意,识。我会谈一谈如何让病人对自己的问题负责,并进行,矫正。诊所如何提供更好的病人教育和针对肌功能习惯,的客户跟踪,以取得最佳的正畸效果。另外,我还会告,诉您,作为诊所的老板,如何让您的工作人员负责,从,而使您自己有更多的自由时间和更高的经济利益。您也,可以选择拥有连锁的多间诊所,以提高您企业的地位和,档次,正畸医患交流,doctor-patient communication,自信的微笑,来自整齐
2、、洁白的牙齿,自信的微笑,来自整齐、洁白的牙齿,自信的微笑,来自整齐、洁白的牙齿,自信的微笑,来自整齐、洁白的牙齿,自信的微笑,来自整齐、洁白的牙齿,自信的微笑,来自整齐、洁白的牙齿,理想的面部特征,前面观,理想的面部特征,侧面观,理想的面部特征,休息位面像,理想的面部特征,微笑面像,牙齿特征,正面观,牙齿特征,侧面观,牙齿特征,合面观,牙齿颜色,Color Space,L,a,b,System,L *,明度,VALUE,a * : Red Factor,色相,HUE,b * : Yellow Factor,色相,HUE,C *,彩度,CHROMA,明度,色相,彩度,1976,年国際照明委員会
3、,CIE,規格化、日本,JIS,採用,舌尖位于上切牙后,上下牙列接触,嚼肌收缩,口周肌无收缩,正常吞,咽,正常吞,咽,正常吞,咽,口呼吸,原因,鼻气道阻塞,习惯性,引起,II,类高角症状,治疗后易复发,影响,扁桃体肥大,腺样体肥大,鼻中隔弯曲,过敏性鼻炎,鼻甲肥大等,上气道阻塞,鼻阻塞,气道阻塞,功能矫正器适应征,病因学,生长发育,错合类型,生,长,发,育,阶,段,I,前期,II,加速期,III,高峰期,IV,减速期,cm,年,岁,青春快速生长期,I,IV,III,II,生长发育评估,骨龄,腕骨骨化,左手正位片,骨龄,颈椎,头侧片,CVS1,锥,2-7,下表面平直,梯形,CVS2,锥,2,下表
4、面凹陷;快速生长开始,CVS3,锥,3,下表面凹陷,水平长方形;加速期,CVS4,锥,3,下表面凹陷,正方形;锥,4,下表面凹陷,高峰期过,CVS5,锥,3,4,垂直长方形,减速期,CVS6,成熟期,形状,高度、宽度,下表面,2,4,锥体,功能矫正器适应征,病因学,生长发育,错合类型,错合类型,长度不调,II,类下颌后缩,III,类前牙反合,高度不调,前牙深覆合、开合,宽度不调,复杂拥挤,需要拔牙的病例,不适于,单纯拥挤的,拔牙病例,头影测量分析,功能矫治器分类,简单功能矫治器,肌激动器类,功能调节器,分类,可摘,固定,功能矫治器分类,可摘功能矫治器,Activator,Bionator,Tw
5、in-Block,Frankel,固定功能矫治器,Herbst,Forsus,简单功能矫治器,结构简单,直接传递肌力至牙齿,可单独使用,也可作为其他矫治器的组成部分,不良习惯破除器,FR-3,作用,促进上颌向前发育,下颌向后向下旋转,下面高增加,早期矫治,美国正畸医生日常工作中占,30-50,早期矫治的对象主要是牙弓关系不调,矫治或阻断错合,减少恒牙期治疗难度或时间,恒牙期需要二期矫治,AAO,2019,超,越,治,疗,错,颌,畸,齿,的,传,统,理,念,GO BEYOND JUST TREATING MALOCCLUSSION,OROFACIAL DEVELOPMENT:TOOTH CENT
6、RIC PHIOSOPHY OF,ORTHODONTIC MECHANOTHERAPY TO MYOFUNCTIONAL OR,MUSCLE CENTRIC PHILOSOPHY,口面的发育:从“以牙齿为中心的,机械治疗,正畸理念到,以口周肌为中心的”肌功能矫治,性正畸理念,MRC,牙颌畸形矫治系统是由澳大利亚牙科专家,Farrell,医师于上世纪九十年代初,应用计算机并结合自己,大量的正畸临床工作设计出的矫治系统,通过临床,应用取得很好的疗效。该系列产品已在澳洲、美洲,和亚洲被广泛应用,肌功能矫治性正畸,MYOFUNCTIONAL ORTHODONTICS,MALOCCLUSION,肌功能矫
7、治性正畸的适应症,SOFT TISSUE DYSFUNCTION,软组织的异常功能,不良口腔习惯,POOR ORAL HABITS,错颌以及牙列畸形,麦鸥肌功能研究中心,总裁和创始人,Dr Chris FARRELL,Myofunctional Research Co. (MRC,深入介绍在,100,多个国家广泛使用的训练矫治器,系统,如何治疗异常肌功能,和如何为你的诊,所,医院带来可观的经济效益,正常唇形态及功能,鼻呼吸,正确地吞咽动作,减少拔牙、戴托槽以及佩戴保持器的机会,保持牙齿整齐,美丽的面容,麦鸥系统,Myofunctional Research Co. (MRC,的目标,5,15,
8、岁的小朋友提供及时的诊断和最根本的治,疗,追根查源,从根本上治疗牙齿不齐的原因,动态观察舌头和嘴唇的功能,完成牙列的位置,检测脸部正常发育,形成美好面容,麦鸥系统,Myofunctional Research Co. (MRC,的适应年龄,通过训练舌头的正确位置,正确的吞咽方式和用鼻呼吸,MRC,的训练器和矫治器给孩子们带来整齐的牙齿排列。同时,训练,器也对牙列施加轻度的力量,以帮助牙齿的排列和牙弓的扩张,这样的治疗不但排齐了牙齿,而且给孩子们美丽的脸形。同时,大大减少托槽矫治的时间也避免了拔牙的发生,麦鸥系统,Myofunctional Research Co. (MRC,的原理,麦鸥系统,
9、Myofunctional Research Co. (MRC,系列,产品,主要有,1,肌功能训练器,trainer,包括乳牙期,混合牙列期,和恒牙列期的,2,矫治器,Myobrace,3,系列,包括,止鼾器,和夜磨牙,4,阻截性系列,包括,类和,类的治疗,麦鸥系统,Myofunctional Research Co. (MRC,系列产品,系列产品很全面,适应不同年龄和病症的需要,矫治器,MB,和阻截性系列,包括类和 类的治疗,可根据需要选,择不同的大小号。治疗的时间长短因人而异,可能第一阶段的软质,产品戴用个月左右,第二阶段到个月,麦鸥系统,Myofunctional Research Co
10、. (MRC,系列产品,的重点在于肌功能的训练和调整,大部分产品的用法类似,使用说明,白天佩戴一到两小时,再加上晚间睡觉时,一天能达到小时的戴用时间,肌功能训练器,Trainer System,产品,T4K,混合牙列期,矫治牙齿和牙弓不整齐,拥挤,肌功能训练器,Trainer System,产品,T4K,T4K,的适应症,第一步:将,T4K,拿在手中,有小舌顶的那边朝上,第二步:将,T4K,放入你的口中,第三步,将你的舌头顶在小舌顶上,第五步:保持上下唇闭合,用鼻呼吸,第四步:上下唇闭合。你会感觉到,T4K,与托槽联合使用,保护软组织,防止反弹,T4B,的设计特点,肌功能训练器,Trainer
11、 System,产品,T4B,T4B,放入口中后,定位正确的颌骨位置,锲隙状增厚的磨牙后垫通过为颞下颌关,节减压而舒缓颞下颌关节的症状,T4B,的设计特点,颌骨定位,T4CII,训练器与托槽联合使用可以,帮助你矫正,II,类错牙合,T4CII,的设计特点,肌功能训练器,Trainer System,产品,T4CII,T4CII,更厚实,体积更大,上牙列托槽道能更,有效地维持上颌位置,推荐在恒牙列尚未完全建立时先使用,4CII,3-6,个月,待上颌已至恒牙期时,再粘上牙列托,槽,6,个月后粘下牙列托槽,T4CII,的设计特点,恒牙列期,保持阶段,矫治牙齿和,牙弓不整齐,拥挤,T4A,的适应症,肌
12、功能训练器,Trainer System,产品,T4A,主要是配合肌功能训练系统的使用,通过训练矫,治器,T4A,来排牙,那么这种扩弓是不够的,需要有更快、更有效的方法来扩展上颌骨并重,塑下前牙弓的形状,舌侧扩弓系统,BWS,弓丝扩弓系统,BWS,不但能够扩张牙弓,排列前牙,而且不影响到舌头的自然位置,所以,我们可以应用舌头的力量来进行治疗,这样只需,BWS,对治疗施加轻微的力量即可,BWS,为混合牙列的后期或恒牙列期同时具有肌,功能训练和扩弓两项功能,舌侧扩弓系统,BWS,不要过度移动,始终确保,BWS,不妨碍周围的软组织,避免,在要求外科正畸之前软组织塌陷,治疗过程,通常治疗过程不会超过,
13、6,个月。建议患者采用,渐进性的牙弓改善,在,4-6,个月后停止,BWS,的使,用,同时继续戴用肌功能训练器。从而避免,磨牙过度远中倾斜,并且可以使骨骼的发展,能“赶上来”。停止使用,BWS,两个月,可以评,估矫治的稳定性,正畸治疗的新选择,肌功能矫治系统,Myobrace System MB,肌功能矫治性托槽,Myobrace MB,于,2019,年推出,它是第一个将传统定位器理念与肌功能正畸的,效果相结合的矫治器,大大减少了功能矫治器,带来的各种问题,肌功能矫治系统,Myobrace System,正畸治疗的新选择,MBN,无内核的,MB,肌功能矫治性托槽,MBN,第一阶段)的主要作用是通
14、过限制口颌肌肉系,统,来帮助纠正牙弓形态的发育和改变牙齿的排列,这使得,MBN,比起其它常规正位器优势更显著,第二阶段,常规肌功能矫治性托槽,MB,含,Dynamicore,内核及排牙槽,适用于处于替牙晚期和恒牙早期的牙齿排齐,和牙弓发育的病例,零阶段,肌功能矫治性托槽,MBS,含,Dynamicore,内核,无排牙槽,广泛适用于处于开始阶段的以及牙弓发育完,善的病例,第一阶段,无核肌功能矫治性托槽,MBN,无,Dynamicore,内核,有排牙槽,达到最大柔韧度和患者舒适度,排齐牙齿,使用,myobrace,肌功能矫治性托槽的牙弓变化,1,开始治疗,2019.8.3,2,弓丝矫治系统,BWS
15、,2019.2.8,3,戴用,myobrace,肌功能矫治性托槽六周后,2019.3.22,临床病例,只适用于非拔牙病例,根据对上颌四颗切牙宽度的测量来选择合适的肌功,能矫治性托槽。此测量是基于前牙本身的宽度,若,前牙区拥挤或存在间隙并不影响测量结果,因其指,标为牙齿本身而非牙齿所处的位置,选择适合尺寸的肌功能矫治性托槽,无论症状是弹响,关节问题,还是慢性头颈部,不适,患者都只想得到症状的改善,MRC,推出的最,新,TMJ SYSTEMTM,立刻解决了很多此类问题,颞下颌关节紊乱症治疗系统,TMJ System,较坚实,半弹性,使用了,MRC,的双层材料技术(内,外两层),即使患者牙齿缺失,也
16、依然能调整到正确,咬合状态,将矫治器在热水里加热两分钟,再戴入口中,即可与,下牙列密切贴合,也可根据患者需要调整到适合的咬,合状态,白天,TMD,预成的,柔软的,有弹性的矫治器,容易摘戴,与,患者即刻贴合。帮助纠正不良肌功能习惯,改善紧,咬牙习惯,可改善吐舌,磨牙,不良吞咽习惯及其,它作为造成关节病的主要因素的舌习惯,晚间,TMJ,止鼾器,TMJ,MBV,为口呼吸患者和打呼者专门设计的止鼾,器不同一般的止鼾器,放入口中后,它不,限制下颌的运动,特别适合于有颞下颌,关节紊乱症的病人使用,特征包括四个大型的呼吸孔和特厚的牙,颌垫,适应加高的咬合,并为聂下颌关,节减压。两侧比一般的,TMJ,矫治器高
17、起,以帮助睡眠时的佩戴,软质的,止磨牙器,硬质的,止磨牙器,MRC,止,磨牙器,两个版本,软质的,止磨牙器:常规使用,硬质的,止磨牙器:佩戴更紧,对颞下颌关节的保护更强,止磨牙器,针对,类错颌畸齿的治疗,如下巴后缩,天包地,阻滞性治疗产品,Interceptive Range,i-2,i-2,的适应症,阻滞性治疗产品,Interceptive Range,i-2,在孩子做功课,学习,看电视,上网甚至玩耍的,时候都可以让他佩戴上。在使用初期,牙齿可能会有,轻微地酸痛,这是正常现象,但是如果这种痛有加重,可以稍微缩短,i-2,的使用时间,疼痛好转之后则可以重,新佩戴上,注:不要去咀嚼,i-2,训练
18、器,以防咬破,i2,针对,类错颌畸齿的治疗,如深咬合,地包天,阻滞性治疗产品,Interceptive Range,i-3,i-3,的适应症,肌功能训练的影响,i-3,系列是为,5,到,8,岁儿童的早期上下牙,弓的发育而特别设计的,i-3,是专门针对,上颌和下颌发育的初期阶段出现的问题,而设计的。这样可以防止下颌的过渡生,长,形成,类错颌畸齿的症状,1,在诊所的等候大厅播放中文教育短片,2,首次咨询的时候,向病人明明白白指出他有不良习惯。比如,有口,呼吸,不正确的吞咽,吐舌头和舌头位置不正确,上下唇的闭合等问题,可以,让病人从镜子中明显地看到他的不良习惯,3,为病人选择合适的“麦鸥肌功能训练矫治器”。为了得到病人的配合,一般可从,T4K,蓝色开始。但是,如果你担心病人会咬和损毁,T4K,可以让,他先佩戴,T4A,蓝色。如果,病人已处在混合牙列期的后期,较严重的二,类畸齿,你应该选择“高大的,T4CII,让病人先佩戴,6,个月,之后,转用,T4K,红色,或你可以决定开始托槽的治疗,如何使用“麦鸥肌功能训练,矫治器,MRC,诊所,4,每,4,到,6,周复诊一次。在第一周中,应该打电话给病人,两次,告诉病人和家长,晚间矫治器从口中掉出是很正常的,不需要担心。然后,每一周打一次跟踪电话,测量磨牙间和尖牙间的距离来确定牙弓的发育或照面部和,牙齿的照片,或做
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