流行病学试卷及答案2套

1、第 10 页 共 10 页流行病学1一、名词解释(本题20分，每小题4分)1、exposure暴露（1分）暴露指研究对象接触过某种待研究的物质（1分），具备某种待研究的特征（1分）或行为（1分）。2、outbreak暴发（1分）暴发是指在一个局部地区或集体单位中（1分），短时间内（1分）突然出现很多相同的病人出现（1分）。3、matching匹配（1分）匹配或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致（2分），目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰（1分）。4、relative risk相对危险度（1分）相对危险度是指暴露组与非暴露组的率比rr=ie/i0（1分），是反映暴露与疾病关

2、联强度的最有用的指标（1分），表示暴露组的发病风险是非暴露组的rr倍。（1分）5、disease surveillance疾病监测（1分）疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料（1分），经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人（1分），以便及时采取干预措施并评价其效果。（1分）二、选择题（本题15分，每题1分）1、流行病学研究的对象是：（ c ）a. 疾病 b.病人 c.人群 d. 健康人 e.亚临床病人2、下面哪一项不是爆发调查的内容： （ d ）a核实诊断，证实爆发b全面考察疫情，计算各种罹患率，描述疾病分布c形成有关致病因素的假设并加以检验d把病例随机

3、分为两组，一组给以干预措施，一组作为对照继续观察e调查的同时采取措施，控制疫情3、下列哪一项不是现况研究的特点（ a ）a、设立对照组b、关心的是某一特定时点或短时期内某一群体中暴露和疾病的状况或联系 c、不能确定暴露与疾病的时间顺序及因果关系 d、对固定的暴露因素可作因果推论 e、定期重复可获得发病率资料4、某医院心血管内科2004年和2005年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和2004年相比 （ d ）a2005年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大b2005年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重c心肌梗死亡危险的增加不会有统计学意义d所有资料不能判断该科收治的心肌梗死

4、病人的死亡频率的升降e以上均不对5、为提高诊断的灵敏度，对几个独立试验可（ b ）a、串联使用 b、并联使用 c、先串联后并联使用 d、要求每个试验假阳性率低e、 要求每个试验特异度低6、为了解高脂肪摄入与前列腺癌之间的关系，某次队列研究得到rr=2.0，其95可信区间是0.853.5，假设检验水平是0.05，下列推论正确的是：（ e ）a高脂肪摄入与前列腺癌发病率升高之间的关联有统计学意义。b高脂肪摄入与前列腺癌发病率降低之间的关联有统计学意义。c可以在95的可信度上认为高脂摄入降低患前列腺癌的危险。d可以在95的可信度上认为高脂摄入升高患前列腺癌的危险。e尚不能认为前列腺癌的发病率与脂肪摄

5、入水平之间关联有统计学意义。7、有关病例对照研究，下述错误的是：（ c ）a 属于观察性研究 b 观察方向由“果”及“因” c 对照必须是健康人群 d 可以计算or e 可用于广泛探索病因8、传染源痊愈，死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒称为：（ e ）a预防性消毒 b疫源地消毒 c随时消毒 d化学消毒 e终末消毒9、进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是：（ b ）a患该病病人 b不患该病的人 c具有病因因素的人 d不具有病因因素的人 e具有该病家庭史的人10、一种疾病的病死率是指：（ d ）a、每100000人的粗死亡率b、该病的死亡专率c、任一疾病的死亡结果d、该病患者的死亡百分

6、率e、各种死亡中，该病死亡的比例11、在考核临床疗效的一项实验设计中，下列哪项是不恰当的：（ d ）a需要设立比较组b分组要遵循随机化的原则c要有明确的疗效判断标准d必须使观察者和研究对象清楚分组情况e要使研究对象从实验中获益12、在估计病例对照研究的样本含量时，不需要下列哪项参数? ：（ d ）aor值 b值 c值 dx2值 e对照组暴露率13、通常下列哪个指标不用于队列研究：（ c ）a 相对危险度 b 特异危险度 c超额死亡率 d归因危险度百分比e 人群归因危险度14 、下列哪个疫苗不是我国儿童基础免疫接种疫苗：（ a ）a风疹疫苗 b白百破混合制剂 c脊髓灰质炎疫苗d乙肝疫苗 e卡介苗

7、15、当发明一种新疗法可以防止死亡但不影响疾病恢复时，那么下述情况将会发生：（ c ）a. 患病减少 b.该病发病率增加 c. 该病患病率增加d. 该病发病率降低 e. 该病发病率和患病率均降低二、简答题（本题10分)1、影响人群易感性降低的因素有哪些？(4分)答： 1计划免疫（1分） 2 传染病流行（1分） 3 隐性感染后，免疫人口增多（2分）2、什么是疫源地？疫源地消灭的条件是什么？（6分）答：疫源地是指传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围，即可能发生新病例或新感染的范围。（1.5分）消灭条件：1传染源被移走（住院或死亡）或不再排出病原体(痊愈) （1.5分） 2通过各种措施消灭

8、了传染源排到外界环境中的病原体（1.5分） 3所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染（1.5分）得 分评卷人三、填空题（本题20分，每空1分)1、根据不同研究目的和研究对象的特点，常把流行病学研究的主要类型分为 观察法 ， 实验法 和 理论法 。2、疾病三级预防中的第一级预防是 病因预防 ，第二级预防为 三早预防 ，第三级预防是 临床预防 。3、疾病时间分布的表现形式有 短期波动 ， 季节性 ， 周期性 和 长期趋势 。4、移民流行病学是将移民人群 ，移民原居地人群 和 移入国当地居民综合起来研究，其主要的特点是能将 遗传因素 与 环境因素分开来观察。 5、2004年

9、的传染病防治法规定法定报告共有 37 种，其中甲类 2 种，乙类 25 种；丙类 10 种。6、易感接触者进行检疫时间长短的依据是 最长潜伏期 。四、分析题（35分）1、在农村用皮肤试验来是筛检肝吸虫病，试验结果见下表： 外源性雌激素和子宫内膜癌的关系筛检试验 肝吸虫病合 计有无阳性11753170阴性8312320合计125365490 该试验的灵敏度，特异度，正确指数和预测值是多少？解：灵敏度a/(a+c)（2分）117/（117+8）93.60% （1分） 特异度d/(b+d) （2分）312/（312+53）85.48%（1分） 正确指数（灵敏度+特异度）1（2分）79.08%（1分）

10、 阳性预测值a/(a+b) （2分）117/（117+53）68.82%（1分） 阴性预测值d/(a+c) （2分）312/（312+8）97.50%（1分）3、有人对某地区250例胃癌患者进行流行病学调查，包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等，同时对条件与上述250例在性别、年龄近似的400名当地的非胃癌患者（或健康人）进行同样项目的调查，以便进行结果比较。（1）这项研究采用的是哪一种流行病学研究方法？（2分）（2）如果要深入研究饮酒与胃癌的关系，调查发现胃癌患者中有150例，非胃癌患者（或健康人）中有130例有饮酒史，请整理出分析表

11、格。（4分）（3）按（2）整理的表格进行资料分析，并解释其意义？（14分）参考公式：解：1病例对照研究（2分）2 （4分）胃癌非胃癌合计饮酒150130280非饮酒100270370合计2504006503.2=(ad-bc)2n/n1n2n3n4（2分）47.45（1分） 26.63， p0.01故按=0.01水准，拒绝h0，接受h1，结果具有统计学意义，说明饮酒与胃癌有关。（1分）orad/bc3.12（4分）说明饮酒人群中患胃癌的危险性是非饮酒人群的3.12倍。（4分）or95%ci=（2.257，4.313）（2分）流行病学2一、名词解释(本题30分，每小题6分)1、暴露：是指研究对象

12、接触过某种待研究的物质，具备某种特征或行为，暴露在不同的研究中有不同的含义，暴露可以是有害的，也可以是有益的，但都是需要重点研究的。2、surveillance：监测2：长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。43、two pronged strategy：采用双向策略，即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，二者相互补充，可以提高效率。前者称为全人群策略，旨在降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平，他是通过健康促进实现的，后者称为高危人群策略，旨在消除具有某些疾病的危险因素人群的特殊暴露，他是通过健康保

13、护实现的。4、散发：某种疾病的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面没有明显的联系的散在发生，称为散发5、相对危险度：也叫危险比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。（1）rr= 暴露组的率/ 非暴露组的率。（1）rr表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。（1）rr值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。（1）二、选择题（本题20分，每题2分)1.实验流行病学研究采用盲法的目的是为了（ b ）a 受试对象的安全 b 减少偏倚 c 增加统计检验效力 d 减少样本量 e 防止失访 2、初级卫生保健的内容不包括（ c ）a 促进健康 b 预防疾病

14、 c 预测疾病 d 康复服务 e 治疗疾病3、流行病学三角包含的三大因素（ c ）a 宿主、环境和病原体。 b机体、生物环境和社会环境。 c宿主、环境和病因（致病因素）。d遗传、环境和社会。 e遗传、环境和人群。4、白血病患者更容易回忆起过去暴露于x线的情况，由此而产生的偏倚是：（ c ）a 入院率偏倚 b 症状怀疑偏倚 c 差异性错分 d 非差异性错分 e 混杂偏倚5、职业流行病学研究中，利用全人群对照时，职业人群的smr常小于1，这主要是因为哪种偏倚的存在：（ a ）a 健康工人效应 b 错分偏倚 c 霍桑效应 d 信息偏倚 e 混杂偏倚6、下列哪个疫苗不是我国儿童基础免疫接种疫苗：（ a

15、 ）a 风疹疫苗 b 白百破混合制剂 c 脊髓灰质炎疫苗 d 乙肝疫苗 e 卡介苗7、通常下列哪个指标不用于队列研究（ c ）a 相对危险度 b 特异危险度 c 超额死亡率 d 归因危险度百分比 e 人群归因危险度8、对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是（ e ）a死亡率 b发病率 c患病率 d病死率 e罹患率9、对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现，在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。据此研究者认为，服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。此结论是（ e ）a 正确 b 不正确，因为没有区分新发病例与现患病例c 不正确，因为没有进行年

16、龄标化 d 不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系e 不正确，因为没有作显著性检验10、在设计配对的病例对照研究时，确定配对条件的主要原则是（ c ）a 对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件b 对所研究疾病有较大直接影响的项目均应列为配对条件c 对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的项目应列为配对条件d 对所研究疾病有较大影响的项目不应列为配对条件e 以上均不对三、简答题（本题15分)1、简述家庭聚集性分析的常用方法。（7分）答：1.比较患者亲属与一般人群中所研究疾病的患病率或发病率，若前者高于后者，则提示该病家族聚集性。2.比较患者亲属与对照亲属中研究疾病的患病率或发病率，若前者

17、高于后者，则提示存在家族聚集性。3.患者亲属中所研究疾病的患病率或发病率若随亲缘系数的降低而降低，则表明该病存在家族聚集性。4.某些数量性状如血压水平等，若亲属对之间的相关大于非亲属对，则提示该性状存在家族聚集性。2、什么是混杂，混杂因子有哪些特征？在流行病学研究中怎样控制混杂？（8分）答：当我们研究某个因素与某种疾病的关联时，由于某个既与疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系。这种现象或影响叫混杂，该外来因素叫混杂因子在设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚三、填空题（本

18、题20分，每空1分)1.流行病学的主要特征包括： 群体的特征 ， 对比的特征, 概率论和数理统计的特征，社会医学的特征 ， 预防为主的特征和 发展的特征。2、疾病的时间分布包括：短期波动 ，季节性，周期性 和 长期趋势 。3、生物标志包括：暴露标志 ，效应标志 和 易感标志 三大类。4、遗传流行病学研究的常用资料来源包括：家系调查 ， 一般群体调查 ，特殊群体调查和常规记录资料 。5、伤害预防的四项干预措施是工程干预 , 经济干预 ，强制干预和 教育干预四、分析题（15分）1. 刘星冰等2005年采用病例对照的研究设计探讨低出生体重儿的危险因素。她收集了2002年3月-11月我国某省的出生资料进行分析。她选取其中的低出生体重儿作为病例组，按1：1配对的方法选择对照组。研究者首先对资料进行核对后，进行均衡性分析，然后分别采用单因素和多因素的分析方法对低出生体重儿的危险因素进行探索。病例与对照的母亲均为多胎的对子数为214，对照有而病例无的对子数135，对照无而病例有的对子数为270，对照病例均无此暴露因素的对子数为636。完成下列问题：1、请给出该研究选择病例的标准？(2分)2、请给出该研究选择对照的标准？(2分)3、请分析多胎是否是出现低出生体重儿的危险因素？并对分析结果进行解释？(8分)4、资料分析前进行均衡性分析的目的何在？如果资料均衡性不