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文档简介

1、-分类药物名称作用机理护理观察利尿剂速尿双氢氯噻嗪速尿保钾利尿：螺旋内酯（安体舒通） 氨苯蝶啶、氨氯吡咪抑制肾小管对钠和水 的再吸收，减少血容 量，使血压下降。恶心、呕吐、头痛、腹泻、 皮疹、瘙痒、疲倦、眩晕、 视力模糊、肌肉痉挛、水和 电解质紊乱钙离子阻滞剂硝苯地平（心痛定）尼莫地平（尼膜同）尼卡地平（佩尔地平）氨氯地平（络活喜，施 慧达）非洛地平（波依定）尼群地平拉西地平（乐息平、司 乐平）地尔硫卓（恬尔心，合 贝爽）维拉帕米片（异博定）控释型：拜新同益心平，纳欣抑制钙通过细胞浆膜 的钙通道进入周围动 脉平滑肌细胞，降低外 周血管阻力，使血压下 降用药前：地尔硫卓片，维拉帕 米片有心脏抑制

2、作用，应询 问抑制性心脏病史（心衰、 传导阻滞等）不稳定心痛、心梗病人禁用 速效二氢吡啶类，如心痛定。 用药中：一氢吡啶类降压作 用快而强，注意乏力、头晕 甚至体位性低血压。另外应 注意血管扩张引起的脸红（尤见于短效二氢吡啶类）、 心悸、下肢水肿非二氢吡啶类注意心脏抑制 表现。同a -阻滞剂双肼酞嗪（;血压达静）布屈嗪多沙唑嗪（喹唑嗪）布那唑嗪哌唑嗪（脉宁平）特拉唑嗪（高特灵降压宁）阻滞肾上腺素、去甲肾 上腺素和交感神经对 血管的作用（对a i和 a 2受体均阻滞），降低 周围阻力。1体位性低血压，尤其首剂服 药时容易发生，因此首次服 药时常在入睡前半量服用。2心动过速3水钠潴留4头晕、头痛、

3、乏力、口干、 恶心、便秘、皮疹等B受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）美托洛尔（倍他乐克）比索洛尔（博苏）阿替洛尔（氨酰心安）卡维地络（妥尔）拉贝洛尔减慢心率、减弱心肌收 缩力、降低心排血量和 血浆肾素活性服药前：询问是否有COPD 缓慢性心律失常、糖脂异常 等病史。此类药物慎用或禁 用于上述疾病。用药中；重点观察乏力、四肢 发冷、心律情况，慢性心衰 病人应注意心衰的症状和体 征。有糖脂异常的患者，应加强 监测糖脂变化。血管紧张素转换酶 抑制剂（ACED卡托普利（开搏通）依那普利（依苏）培哚普利（雅施达） 贝那普利（洛汀新） 西拉普利（一平苏） 赖诺普利（利压定） 福辛普利（豕诺）雷米普利（瑞泰） 咪达普利（达爽）地拉普利（压得克）抑制血管紧张素I转 变为血管紧张素U,减 慢有扩血管作用的缓 激肽的降解，促进有扩 血管作用的前列腺素 的释放用药前：注意有否咼血钾、 双侧肾动脉狭窄，此类病人 禁用。用药中：注意是否出 现咳嗽。另外此药可以出现 血管神经水肿、高血钾的可 能。常 用 降 压 药血管紧张 素受体拮 抗剂（ARB缬沙坦（代文）氯沙坦（科素亚）海捷亚替米沙坦（美卡素）伊贝沙坦（安博维）厄贝沙坦（甘悦喜）ARB结合AT1,竞争性 阻断血管紧张素U和AT1的结合，从而起到 降压保护靶器官的作 用。并且ARB还可间接 激活AT2,导致血管舒 张，减轻心脏负担。用药前：

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