《护理学基础》自学指导书

1、基础护理学自学指导书一、课程名称：基础护理学二、自学学时：54课时（授课36；实验18） 三、教材名称：基础护理学，李小萍，人民卫生出版社四、参考资料：1、新编护理学基础，姜安丽、石琴主编，人民军医出版社 2、护理学基础，白继荣主编，中国协和医科大学出版社五、考核方式：笔试（80%） 考勤（10%） 作业（10%）六、课程简介：基础护理学是研究帮助护理对象满足生理、心理、社会和治疗需求的基本理论、基本知识及基本技能的一门学科，是护理学专业的基础课程及主要课程之一，内容包括对病人的临床护理、病情变化观察、基本护理技术操作和健康教育等，是所有护理学专业学生学习临床护理课程和日后从事临床护理工作的基

2、础，也是为满足个体、家庭、社区和社会基本需要所必须具有的基础知识和基本技能。七、自学内容指导：第一章 绪论1、本章内容概述：本章主要介绍了护理学的发展史、护理学的任务、范畴与工作方式、护士的基本素质以及学习护理学基础的意义。因为护理学的发展史、护理学的任务、范畴与工作方式在以前的课程中已经涉及，我们在本章中主要解决以下几个问题：什么是护理？什么是护理学？护士应具备的基本素质。学习“护理学基础”的意义。2、自学课时安排：1学时2、自学学时安排：1学时3、知识点：（1）什么是护理？什么是护理学？（2）护士应具备的基本素质的内容。（3）护理学基础的基本任务。4、难点：护理的概念、护士应具备的基本素质

3、、护理学基础的基本任务。4、重点与难点：5、章节同步习题（客观题）：单选题：（1）护理学的发展进入了历史上的黑暗时期是： a 、人类早期的护理 b、中世纪的护理 c、文化复兴时期与宗教革命时期的护理 d 现代护理时期（2）从“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的护理理念是哪个阶段的特点是：a 、以病人为中心的阶段 b、以疾病为中心的阶段 c、以人的健康为中心的阶段 d、以上都不是（3）护理学的内容包括：a、临床护理 b、社区护理 c、护理教育 d、以上都是多选题：（1）护士应具备的基本素质包括：a、思想道德素质 b、体态素质 c、专业素质 d、科学文化素质 e、心理素质6、课后作业题：（1）

4、讨论护理与护理学的概念，谈谈你自己的理解和认识。（2）护理学基础的基本任务是什么？第二章 环境1、本章内容概述：本章主要介绍了环境与健康的关系（包括环境的意义和范围、环境中影响健康的因素、环境与护理的关系）和医疗环境的要求（包括病人的物理环境和心理社会环境）。给病人提供舒适安全的环境一节中主要介绍了病人单位及设备以及铺床法，在中专及专科阶段的学习中都已经涉及，我们将主要介绍人体力学原理及其在护理工作中的应用。2、自学学时安排：3学时3、知识点：（1）环境中影响健康的因素及环境与护理的关系。（2）医疗环境的要求。（3）人体力学原理。4、重点与难点：（1）医院物理环境的基本要求。（2）怎样满足病人

5、对社会环境的需求。（3）人体力学的概念、常用力学原理、人体平衡与稳定的决定因素、运用人体力学的原则。5、章节同步习题（客观题）：单选题：（1）为方便护理操作和病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于： a、0.5米 b、1米 c、1.5米 d、2米（2）一般病室的相对湿度应保持在： a、35%-45% b、45%-55% c、50%-60% d、高于60%（3）从低处抬起重物时，两脚之间应保持的适当距离是：a、15-20cm b、30-40cm c、肩宽的一半 d、5-10cm（4）搬运病人时，护士与病人尽量靠近的目的是： a、防止病人坠落 b、缩短阻力臂 c、减轻体重 d、利于搬运者稳定（5

6、）在手杖的下端钉上橡胶垫可以防止滑动，此时增加的是： a、滑动摩擦力 b、滚动摩擦力 c、静摩擦力 d、压力 （6）下列哪种情况对呼吸道患者或气管切开病人尤为不利：a、湿度过低 b、湿度过高 c、温度过低 d、温度过高（7）5、白天医院内较为理想的噪音强度为：a、2030 db b、2535 db c、3040 db d、3545 db（8）铺麻醉床时枕头横立于床头的目的是：a、便于病人移于床上 b、避免脑压降低引起的头痛 c、防治病人因躁动撞击头部 d、便于呕吐物的流出（9）一级护理的病人需要多长时间巡视一次：a、1530min b、3060min c、1小时 d、2小时多选题：（1）下列哪

7、些属于影响健康的环境因素：a、大气污染 b、噪声 c、辐射 d、基因遗传 e、性别（2）下列因素中，哪些与物体的稳定度呈正比： a、物体的重量 b、支撑面的大小 c、物体的重心增高 d、物体的大小 e、物体的形状（3）合理应用人体力学原则，应作到： a、利用杠杆原理 b、扩大支撑面 c、降低重心 d、减少身体重力线的偏移 e、尽量使用大肌肉或多肌群6、课后作业题：（1）假如你是病人，你希望有一个什么样的治疗、休养环境？（2）护理工作中，如何合理地应用人体力学原理？第三章 入院与出院病人的护理1、本章内容概述：本章主要介绍了病人的入院护理（包括病人入院的程序、病人入院后的初步护理及分级护理的有关

8、内容）、病人出院的护理（包括病人出院前的护理、出院当日护理及出院后的护理内容）和运送病人法（主要介绍轮椅运送、平车运送和担架运送三种方法）。2、自学学时安排：3学时3、知识点：（1）病人入院程序。（2）病人入院后初步护理的内容。（3）分级护理的适用对象及护理内容。（4）病人出院前的护理内容。（5）病人出院当日及出院后的护理。（6）搬运病人法：轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法。4、重点与难点：（1）病人入院后初步护理的内容。（2）分级护理的适用对象及护理内容。（3）病人出院前的护理。（4）特殊病人的搬运注意事项，如脊椎损伤的病人。5、章节同步习题（客观题）：单选题：（1）下列那类病人需进行二级

9、护理： a、病情危重，需随时观察病情者 b、病情危重，需绝对卧床休息者c、病情较重，生活不能自理者 d、病情较轻，生活能基本自理者（2）对一位大面积烧伤的病人，应： a、15-30min巡视病人一次 b、30-60min巡视病人一次c、60-120min巡视病人一次 d、24小时密切观察病情（3）急症入院的病人下列那种情况需留陪人： a、骨折病人 b、昏迷病人 c、一级护理病人 d、绝对卧床休息的病人（4）在用平车搬运病人时，平车头端与床尾成钝角的是： a、一人搬运法 b、二人搬运法 c、三人搬运法 d、挪动法（5）滚动搬运法适用于哪种病人： a、胸、腰椎损伤者 b、颈椎损伤者 c、下肢骨折病

10、人 d、腹部损伤者（6）平托搬运法适用于哪种病人： a、胸、腰椎损伤者 b、颈椎损伤者 c、下肢骨折病人 d、腹部损伤者（7）病人入院时护士应首先为病人：a、测量体温、脉搏、呼吸、血压 b、通知医生诊视病人 c、准备床单位 d、做好介绍与指导（8）下列哪种病人搬运时床上需要垫木板：a、输液者 b、骨折病人 c、有伤口者 d、不能坐立者6、课后作业题：（1）对急诊入院病人，应怎样作好入院护理？（2）对病情危重，出现严重肝肾功能衰竭的病人，应给予什么级别的护理？其护理内容有哪些？（3）对胸、腰椎损伤的病人，应如何搬运？第四章 舒适与安全1、本章内容概述：本章介绍了有关舒适的概念、临床上病人常用的卧

11、位、协助病人更换我为的方法；疼痛的概念、影响疼痛的原因、评估病人疼痛的程度和疼痛病人的护理措施；医院内常见的不安全因素、怎样保证病人安全等。做到尊重关心病人，沟通有效，方法正确，动作轻柔，病人感到舒适安全。第一节 舒适第二节 卧位第三节 疼痛病人的护理第四节 满足病人安全的需要2、自学课时安排：4学时3、知识点：（1）舒适的概念、引起不舒适的原因、护理不舒适病人的护理措施。（2）卧位的性质、常见的卧位。（3）影响疼痛的因素及护理措施。（4）保护病人的安全措施。4、重点与难点：（1）护理不舒适病人的护理措施。（2）常见卧位适用范围。（3）影响疼痛的因素及护理措施。（4）影响疼痛的因素及护理措施。

12、5、章节同步习题（客观题）：单选题：（1）腹膜炎病人采取半坐卧位的主要目的是：a、减少局部出血 b、使静脉回流减少 c、减轻伤口缝合处的张力 d、利于腹腔引流，使感染局限化 e、防止腹部粘连（2）腰椎穿刺、抽取脑脊液后的病人采用去枕仰卧位的目的是：a、预防脑压过低 b、预防脑出血 c、减轻肺部淤血d、预防呼吸道并发症 e、增加大脑的血液循环（3）脊柱病人手术后，通常采取的体位是：a、平卧位 b、侧卧位 c、屈膝仰卧位 d、胸膝位 e、俯卧位（4）胎膜早破的产妇，应采取的卧位是：a、头高足低位 b、头低足高位 c、半坐卧位 d、去枕平卧位 e、胸膝位（5）应采取中凹卧位的病人是：a、腹部检查病人

13、 b、胃镜检查病人 c、心肺疾病病人 d、休克病人 e、脊髓穿刺术后病人（6）使用保护具，下列哪项不正确：a、经常更换卧位 b、宜短期使用 c、松紧适宜，定时放松 d、可用可不用者尽量不用 e、保持功能位置，不能按摩（7）张女士，65岁，行腹部手术后，采取半坐卧位的主要目的：a、减轻伤口缝合处张力 b、改善呼吸困难 c、减少局部出血 d、防止腹膜粘连 e、使静脉回流减少（8）医生为病人做腹部检查时，应为其安置：a、半坐卧位 b、膝胸位 c、侧卧位 d、中凹卧位 e、屈膝仰卧位（9）仰卧位时，病人最易发生压疮的部位是：a、骶尾部 b、肩胛部 c、枕骨粗隆 d、肘部 e、足跟（10）为石膏固定或伤

14、口较大的病人翻身后应：a、更换敷料 b、卧于健侧 c、平卧 d、应将伤口侧置于合适位置，防止受压（11）常用于腕部和踝部的保护具为：a、宽绷带 b、肩部约束带 c、膝部约束带 d、半自动床档多选题： （1）影响舒适的心理社会因素：a、活动受限 b、焦虑与恐惧 c、环境的陌生 d、角色的改变 e、自尊的丧失（2）最高水平的舒适表现为：a、心情舒畅 b、精力充沛 c、可忍受疼痛 d、一切生理要求感到满足 e、感到安全（3）机体对疼痛刺激产生的生理性反应常表现为：a、血压升高 b、呼吸急促 c、面色苍白 d、肌肉紧张 e、忧郁悲痛（4）临床上协助病人采取正确卧位是为了：a、减轻症状 b、治疗疾病 c

15、、预防并发症 d、增强机体抵抗力 e、减轻痛苦（5）适用于膝胸位的病人是：a、会阴部的检查 b、直肠检 c矫正胎儿臀位 d、产妇胎膜早破e、以上都不是 （6）导致疼痛常见的原因有：a、温度刺激 b、化学刺激 c、物理损伤 d、病理变化 e、心理因素（7）非药物性止痛常用的方法有： a、松弛疗法 b、心理护理 c、促进舒适 d、物理止痛 e、有节律的按摩（8）应用保护具的目的是防止： a、坠床 b、撞伤 c、扭伤 d、抓伤 e、窒息（9）克病人仰卧时抬高头胸及下肢的目的是：a、 使静脉血回流增加 b、减轻心肺的负荷 c、有利于病人体位舒适d、减轻肺部瘀血 e、有利于呼吸通畅（10）使用约束带时，

16、应注意：a、向病人家属解释清楚 b、只宜短期使用 c、应放衬垫、肢体置于功能位 d、定时松解、按摩 e、仰卧位（11）急性阑尾炎术后，采取半坐卧位的目的是：a、利于腹腔引流，使感染局限 b、减轻伤口缝合处张力 c、减轻疼痛 d、减少手术后出血 e、减轻腹胀（12）长期卧床病人常可诱发的并发症有：a、压疮 b、肾结石 c、 坠积性肺炎 、.静脉血栓 e、肺瘀血6、课后作业题：（1）解释：被动卧位、被迫卧位、舒适、疼痛（2）护理不舒适病人的护理措施有哪些？（3）半坐位的临床意义？（4）为病人翻身的注意事项有哪些？（5）疼痛病人的护理措施有哪些？（6）医院内常见不安全的因素有哪些？第五章 医院感染的

17、预防和控制1、本章内容概述：医院是病人集中的场所，病原微生物密度较大，并且随着免疫抑制剂及抗生素的广泛应用，病人机体抵抗力下降及耐药菌株的出现，导致医院感染发生率增加。医院感染的发生不仅影响到病人的健康，增加病人的身心痛苦，还给家庭、国家造成经济方面的重大损失。医院感染已成为一个严重的公共卫生问题，其预防与控制正日益受到各级卫生行政部门和各医院的高度重视。who提出，有效控制医院感染的关键措施为：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、监测和通过监测进行效果评价。这些措施均与护理工作密切相关。本章主要介绍了医院感染的有关概念，医院常用的清洁、消毒、灭菌的方法，隔离的种类及措施以及无菌

18、技术、隔离技术基本操作法。作为护理人员必须掌握医院感染基本知识，认真执行各项措施，以有效地控制和预防医院感染。 2、自学课时安排：6学时3、知识点：a、有关概念：医院感染、感染源、传播途径、易感宿主、内源性感染、外源性感染、清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、清洁区、污染区、半污染区、保护性隔离。b、医院常用的清洁、消毒与灭菌方法。c、无菌技术操作原则。d、医院清洁、消毒、灭菌的监测与效果评价。e、隔离的种类与原则。4、重点与难点：(1)有关概念：医院感染、感染链、内源性感染、外源性感染、消毒、灭菌、无菌技术、隔离技术。(2)医院中常用物品、设备的消毒或灭菌的方法及注意事项。 (3)化学消毒剂的

19、选择及使用方法。(4)无菌技术与隔离技术基本操作法。(5)医院清洁、消毒、灭菌的监测与效果评价。5、章节同步习题（客观题）：单选题：（1）煮沸消毒时，水中加_配成_浓度时，沸点可达到105?a、碳酸钠，0.5% b、碳酸氢钠，1%-2% c、碳酸钠，1%-2% d、碳酸氢钠，0.5%（2）紫外线灯消毒时，一般从灯亮后几分钟开始记时? a、13分钟 b、35分钟 c、57分钟 d、79分钟（3）下列哪种消毒剂对芽孢无效? a、福尔马林 b、过氧乙酸 c、氯己定 d、戊二醛（4）已打开而未被污染的无菌包，其有效时间为：a、12小时 b、8小时 c、24小时 d、4小时（5）取用无菌溶液时，应先到出

20、少许，其目的是：a、冲洗瓶口 b、查看溶液颜色有无改变c、观察溶液有无浑浊 d、观察溶液有无变质（6）能杀灭芽胞的物理消毒灭菌法为：a、紫外线照射 b、煮沸515分钟c、高压蒸汽灭菌 d、物品放于日光下照射6小时（7）下列哪种疾病属于呼吸道隔离？a、霍乱 b、伤寒 c、流脑 d、白血病 （8）下列选项中，属于通过直接接触传播感染的疾病是：a、输液中的发热反应 b、乙型脑炎 c、疟疾 d、沙眼衣原体的感染（9）煮沸消毒法消毒玻璃器皿，消毒时间为:a、10-15分钟 b、15-20分钟 c、20-25分钟 d、25-30分钟（10）已铺好未被污染的无菌盘在_内有效：a、12小时 b、8小时 c、2

21、4小时 d、4小时（11）下列哪种疾病属于消化道隔离？a、霍乱 b、伤寒 c、登革热 d、柯萨奇病毒感染（12）紫外线灯管照射消毒时遮盖病人眼部是为了防止发生：a、电光性眼炎 b、虹膜炎 c、结膜炎 d、白内障（13）下类叙述哪项是错误的a、无菌包在未打开的情况下有效期为7天 b、无菌包打开后包内物品的有效期是24hc、已开启的密封瓶内的溶液有效期是4h d、无菌盘有效期为4h（14）75%乙醇具有消毒作用，其作用原理是：a、破坏细菌的胞壁和胞膜 b、破坏细菌酶的活性c、使菌体蛋白质光解变性 d、使菌体蛋白质凝固变性 (15)除芽孢以外可将所有病原微生物杀灭称为：a、灭菌 b、消毒 c、无菌

22、d、清洁（16）含氯消毒剂的消毒原理是：a、破坏细菌酶的活性 b、使菌体蛋白凝固变性 c、破坏细胞膜的结构 d、将菌体蛋白质氧化（17）对于理想化学消毒剂的要求，以下哪项不正确？a、有效浓度低 b、刺激性强 c、作用时间长 d、作用速度快（18）下列哪种不属于含氯消毒剂？a、漂白粉精 b、84消毒液 c、次氯酸钠 d、环氧乙烷（19）现代隔离以下列哪项作为制定措施的依据？ a、隔离感染源 b、切断感染的传播途径c、保护易感人群 d、治疗感染者（20）下列哪种传染病不必进行严密隔离: a、霍乱 b、流脑 c、非典型肺炎 d、鼠疫（21）、病人自身携带的感染源侵袭而发上的感染称：a、医院感染 b、

23、外援性感染 c、内源性感染 d、混合感染（22）利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞膜导致其死亡是： a、物理消毒灭菌 b、化学消毒灭菌 c、热力消毒灭菌 d、电离辐射灭菌（23）下列哪项不是化学消毒剂使用的方法：a、浸泡法 b、擦拭法 c、喷雾法 d、流通蒸汽法（24）倒无菌溶液时首先应先检查：a、有无沉淀 b、名称 c、瓶盖 d、瓶底（25）穿隔离衣时，下列哪步将手污染：a、手持衣领取下隔离衣 b、左手伸入袖筒内 c、右手伸入袖筒内 d、系好左右袖口多选题：(1)下列哪项属于清洁区？a、医护办公室 b、治疗室 c、检验室 d、走廊 e、更衣室(2)需现用现配的化学消毒剂是：a、乙醇 b、

24、碘伏 c、碘酊 d、过氧乙酸 e、次氯酸钠(3)以下哪些疾病需执行保护性隔离：a、早产儿 b、肾脏移植 c、白血病大剂量化疗后 d、大面积褥疮 e、大面积烧伤(4)无菌持物钳可用于：a、消毒皮肤 b、取无菌针头 c、取无菌纱布 d、取乙醇棉球 e、换药(5)下列哪项不属于肠道隔离?a、脊髓灰质炎 b、甲型肝炎 c、乙型肝炎 d、霍乱 e、传染性腹泻(6)下列哪项属于呼吸道隔离:a、霍乱 b、双球菌肺炎 c、脊髓灰质炎 d、流脑 e、百日咳 (7)关于化学消毒剂，下列说法正确的是： a、高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌b、中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物c、低效消毒剂不能杀灭亲脂

25、类病毒d、低效消毒剂不能杀灭结核杆菌e、化学消毒比热力消毒可靠(8)以下哪种情况需立即更换口罩？a、口罩潮湿时 b、接触霍乱病人后 c、污染的手触摸了口罩 d、纱布口罩使用了4小时 e、护理流行性感冒病人后(9)用紫外线灯管消毒时，下列哪项叙述是正确的：a、物体表面消毒的时间是15min b、物体表面消毒有效距离为2560cmc、空气消毒有效距离不超过2m d、消毒时间从灯亮开始计时 e、灯管使用500h后需更换(10)下列属于高效消毒剂的有：a、乙醇 b、环氧乙烷 c、过氧乙酸 d、戊二醛 e、碘酊 6、课后作业题：（1）你认为护理人员在预防及控制感染方面所担负的职责是什么？ （2）说出感染

26、链的组成。 （3）以下物品适用于哪种消毒灭菌法？消毒过程中应注意什么？ 持物钳、手术刀、橡胶手套、肛管、注射器、体温计、敷料、胃镜、绿脓杆菌污染的敷料（4）无菌溶液在打开前应进行哪些质量检查？（5）说出无菌技术操作原则。（6）说出穿隔离衣的目的及注意事项。第六章 病人的清洁卫生1、本章内容概述：本章介绍了有关于生病人清洁卫生的知识，良好的清洁卫生是人类的基本需要之一，是保证病人舒适的基础，而且对预防疾病、促进病人康复有着重要的意义。因此，需要护理人员根据病人的病情进行适当的清洁卫生护理，以满足病人的身心需要，促进舒适和康复。所以病人的清洁卫生是护理人员必须掌握的基本功。第一节 口腔护理第二节

27、头发护理第三节 皮肤护理第四节 压疮的预防和护理第五节 晨晚间护理2、自学课时安排：4学时3、知识点：（1）口腔卫生指导及特殊口腔护理。（2）床上梳头、洗头。（3）淋浴和盆浴、床上擦浴、背部护理。（4）压疮的发生原因、好发部位、分期、预防、治疗和护理。（5）晨晚间护理的目的与内容。4、重点与难点：（1）口腔护理、头发护理、床上擦浴的操作方法与注意事项。（2）晨晚间护理。（3）晨晚间护理的目的与内容。5、章节同步习题（客观题）：单选题：（1）为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的：a、润滑油 b、压舌板 c、弯血管钳 d、吸水管 （2）过氧化氢溶液用于口腔护理的机制：a、改变细菌生长的ph

28、环境 b、广谱抗菌作用 c、放出新生态氧，抗菌除臭 d.、使菌体蛋白凝固变性（3）用于真菌感染的漱口溶液是：a、09氯化钠溶液 b、3硼酸 c、3%过氧化氢 d、4碳酸氢钠（4）发生压疮的最主要原因是：a、局部组织受压过久 b、病原微生物侵入皮肤组织 c、机体营养不良 d、皮肤受潮湿、摩擦刺激（5）下列哪种病人需做特殊口腔护理：a、消化不良 b、胃炎 c、肺脓肿 d、昏迷（6）义齿的护理，以下哪项是错误的：a、先洗牙，然后进行口腔护理 b、 取下假牙，用冷水刷洗c、暂不用时，浸于冷清水中保存 d、每日煮沸消毒一次（7）选用o1醋酸溶液进行漱口，适用于下列哪种细菌感染： a、霉菌 b、革兰阳性菌

29、 c、肺炎双球菌 d、铜绿假单胞菌（8）30含酸百部酊剂，配制方法正确的是：a、百部30g+50乙醇100m1+纯乙酸lml b、百部30mg+50100m1+纯乙酸lmlc、百部30g+50乙醇50m1+纯乙酸loml d、百部30mg+50l00ml+纯乙酸lml（9）用50乙醇按摩局部皮肤的目的是：a、消毒皮肤 b、润滑皮肤 c、降低体温 d、促进血液循环 （10）皮肤变薄，出现水泡，属于压疮哪期： a、炎性浸润期 b、浅度溃疡期 c、淤血红润期 d、坏死溃疡期 （11）各期压疮局部处理均可采用：a、定时翻身 b、3过氧化氢溶液冲洗 、抗生素纱布湿敷 d、外线照射 （12）更换卧位的间隔

30、时间应根据：a、情和受压情况 b、人的要求 c、属的提议 d、作的闲忙（13）一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意： a、取下义齿 b、夹紧棉球 c、擦拭时勿触及咽后壁 d、作轻稳（14）口腔内有真菌感染，应选用的漱口液为：a、14%碳酸氢钠溶液 b、0.9%氯化钠溶液 c、0.1%醋酸溶液 d、13%过氧化氢溶液（15）义齿取下后应放于：a、热水杯内 b、冷水杯内 c、生理盐水杯内 d、乙醇溶液内（16）受压部位的皮肤成紫红色，皮下出现硬结为： a、淤血红润期 b、炎性浸润期 c、溃疡期 d、受压期（17）适应与盆浴或淋浴的是：a、妊娠7个月以上的孕妇 b、创伤的病人 c、等待手术的病

31、人 d、患心脏病需卧床的病人（18）阻力点在力点和支点之间的杠杆是：a、平衡杠杆 b、省力杠杆 c、速度杠杆 d、压力杠杆（19）下列哪项不是运用人体力学的原则：a、扩大支撑正面 b、减少身体重力线的偏移 c、尽量不使用大肌肉或多群肌肉 d、降低中心6、课后作业题：（1）口腔护理的目的是什么？（2）简述口腔护理的重要性？（3）昏迷病人做口腔护理应注意些什么？（4）压疮分为几期？各期的表现如何？（5）压疮的预防措施有哪些？第七章 休息与活动1、本章内容概述：休息是指在一定的时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。充足的休息是保障机体健康的必要条件。睡眠是

32、由睡眠中枢控制的。由两种不同的时相状态所构成：非快速眼动睡眠或慢波睡眠和快速眼动睡眠或快波睡眠，也称异相睡眠。非快速眼动睡眠表现为闭目、瞳孔缩小，肌肉放松，但还是有一定的张力。快速眼动睡眠表现为各种感觉功能进一步减退,以致唤醒阈值提高;骨骼肌反射运动和肌张力进一步减退,肌肉几乎完全松弛,脑电波呈现去同步化快波。异相睡眠是正常生活中所必需的生理活动过程。在异相睡眠期,常会出现充满色彩和稀奇古怪的梦境,梦中还易惊醒.理论上认为,此期的梦境为人们提供了一个缓解精神压力的机会,因此最好不要在此期打断睡眠。影响睡眠的因素很多，包括生理性的因素、病理性因素、心理性因素、环境因素等。失眠是睡眠失调中最常见的

33、一种。睡眠过多临床上比较少见。严重的睡眠过多被称为发作性睡病。睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠期间发生的自我限制、没有呼吸的现象。它又可分为两种类型,即中枢性呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停。应采取适宜护理措施促进患者的休息与睡眠。活动对维持人体的健康非常重要。一般活动受限的常见原因如下：疼痛、神经系统受损、损伤 肌肉、骨骼和关节的损伤，残碍、营养状况改变、精神心理因素、某些医护措施的执行。正确评价骨骼肌肉的状态、机体活动能力、关节功能等非常重要。2、自学课时安排：4课时3、知识点： （1）休息的定义、意义。 （2）非快速眼动睡眠与快速眼动睡眠的表现、特点及比较。（3）影响睡眠的因素以及各类睡眠失调的特点及

34、防治措施。（4）活动受限的原因及对机体的影响。4、重点与难点：（1）影响休息与睡眠的因素；（2）各种睡眠失调的临床表现及其护理措施；（3）睡眠的两种时相的特点及区别；（4）对病人活动的指导。5、章节同步习题（客观题）：单选题：（1）目前认为睡眠中枢在哪个部位：a、脑桥中部 b、延髓腹外侧 c、脑干尾端 d、脑桥上部（2）非快速眼动睡眠也称为： a、慢波睡眠 b、快波睡眠 c、异相睡眠 d、无梦睡眠（3）有利于个体体力恢复的睡眠时相是： a、慢波睡眠 b、快波睡眠 c、异相睡眠 d、rem（4）睡眠失调中最常见的一种： a、睡眠过多 b、睡眠性呼吸暂停 c、失眠 d、发作性睡病（5）肌力程度一般

35、分为6级，若患者肢体可移动位置但不能抬起，其肌力处于哪一级？ a、1级 b、3级 c、4级 d、2级 （6）肌力程度一般分为6级，若患者肢体能抬离但不能抵抗阻力，其肌力处于哪一级？ a、1级 b、3级 c、4级 d、2级（7）机体活动功能可分为5级，若患者需要他人的帮助、监护和教育，可判断其机体活动功能处于哪一级？ a、0级 b、3级 c、4级 d、2级 （8）机体活动功能可分为5级，若患者需要使用设备或器械协助活动，可判断其机体活动功能处于哪一级？ a、0级 b、1级 c、4级 d、2级 （9）下列哪项不舒适的原因是由社会方面引起的：a、角色适应不良 b、姿势体位不当 c、不受关心与尊重 d

36、、噪音过大（10）24、下列哪项不是引起疼痛的原因：a、温度刺激 b、物理损伤 c、个人经历 d、病理变化（11）疼痛的表达方式有：a、静止不动 b、规律性按摩动作 c、无目的乱动 d、以上都是（12）在慢波睡眠的哪一期，垂体前叶分泌大量的生长激素：a、第一期 b、第二期 c、第三期 d、第四期（13）夜间虽已获得睡眠，但白天仍然对睡眠的要求控制不住，称：a、失眠 b、睡眠过度 c、发作性睡眠 d、梦游症多选题：（1）下列选项中，关于异相睡眠特点的描述正确的是：a、脑内蛋白质合成加快 b、人体组织愈合加快 c、脑内蛋白质合成减慢d、生长激素分泌减少 e、生长激素分泌增加（2）哪些病人应卧床休息

37、：a、心肌梗死的病人 b、肝、肾疾病的病人 c、下肢水肿的病人 d、外科大手术的病人 e、发热病人（3）如果人的异相睡眠经常被剥夺或减少，容易出现：a、烦躁 b、注意力分散 c、记忆力减退 d、有幻觉 e、思维迟钝（4）对睡眠性呼吸暂停可采取哪些措施？a、治疗原发病 b、必要时采取减肥 c、手术安装保护器 d、采取正确的卧值 e、保持呼吸道通畅（5）失眠的表现有哪些： a、入睡困难 b、睡不深 c、早醒 d、睡眠过少 e、多梦6、课后作业题：（1）睡眠时相有哪两种？两者有什么区别？（2）常见的睡眠失调有哪几种？该如何进行护理？（3）长期卧床对患者的呼吸系统、心血管系统、肌肉骨骼系统及排泄系统将

38、产生什么样的影响？（4）刘某，男，45岁，脑外伤急诊入院，昏迷，高热，大、小便失禁，请你判断这位患者存在哪些易致褥疮的因素，你应采取哪些护理措施加以预防？第八章 生命体征的观察与护理1、本章内容概述：本章介绍了有关于生命体征的正常与异常状态的观察、发生原因、临床表现及护理。掌握这部分内容对于观察病情，为病人做出正确的诊断、护理十分重要。所以生命体征的观察及测量护理人员必须掌握的基本功。第一节 体温的观察和护理第二节 脉搏的观察和护理第三节 血压的观察和护理第四节 呼吸的观察和护理2、自学课时安排：5学时3、知识点：（1）异常体温的观察、测量、护理。（2）异常脉搏的观察、测量、护理。（3）异常呼

39、吸的观察、测量、护理。（4）异常血压的观察、测量、护理。4、重点与难点：（1）异常体温、脉搏、血压、呼吸的观察。（2）正确的测量血压。（3）氧气吸入的方法。吸氧的副作用。5、章节同步习题（客观题）： 单选题：（1）有关于体温生理变化的描述不正确的是：a、女性体温较男性体温稍高 b、老年人较小儿体温高 c、一般下午体温高于清晨 d、进餐后高于进餐前（2）发热病人退热期的主要体征是：a、尿量减少 b、出汗 c、虚脱 d、脉搏增快（3）伤寒病人的热型是：a、稽留热 b、驰张热 c、间歇热 d、不规则热（4）测量腋温所需的时间是：a、3min b、5min c、10min d、15min （5）精神异

40、常患者测体温时应特别注意：a、不测口温 b、不测肛温 c、守护测量 d、不测量（6）心包积液病人的脉搏改变是：a、奇脉 b、洪脉 c、丝脉 d、绌脉（7）测量血压时脉压减少常见于：a、心衰 b、休克 c、主动脉狭窄 d、主动脉关闭不全 （8）测量血压时袖带缠好后下缘距离肘窝：a、2-3cm b、3-4cm c、4-5cm d、5-6cm（9）测量血压时可造成血压增高的因素有a、袖带过宽 b、袖带过紧 c、充气不足 d、袖带过松（10）病人测血压155/95mmhg，考虑为：a、高血压 b、低血压 c、脉压增大 d、脉压减少（11）体温单42-40oc之间不需填的是：a、手术 b、分娩 c、死亡

41、 d、检查（12）肺炎病人体温的变化是：a、稽留热 b、弛张热 c、不规则热 d、间歇热 （13）鼾声呼吸常见于哪种病人：a、脑溢血 b、喉头水肿 c、肺炎 d、临终前 （14）腋下的平均温度为：a、36oc b、36.5oc c、37oc d、37,5oc（15）脉搏骤起骤落，急促有力为：a、水冲脉 b、洪脉 c、奇脉 d、交替脉（16）当心输出量不变而外周阻力增大时血压的变化为：a、收缩压明显升高 b、舒张压明显升高 c、收缩压明显降低 d、舒张压明显降低（17）潮式呼吸为：a、呼吸频率的异常 b、呼吸节律的异常 c、呼吸形态的异常 d、 呼吸深度的异常（18）用面罩给氧时，其氧流量要求是

42、：a、8升/分 b、7升/分 c、6升/分 d、5升/分 多选题：（1）颅内病变病人呼吸改变是：a、呼吸变慢 b、呼吸变快 c、潮式呼吸 d、间断呼吸 e、浮浅呼吸6、课后作业题：异常体温、脉搏、呼吸、血压的观察、测量、护理。第九章 冷热疗法1、本章内容概述：对机体实施冷、热疗法时，可产生生理效应、继发效应、远处效应。影响冷、热疗法效果的因素很多，如冷热疗法应用方式、身体受试部位、冷、热疗法应用时间、冷热疗法应用面积、环境温度、个体差异等。机体受到冷的刺激，外周温度感受器和中枢冷敏神经元兴奋，使产热中枢兴奋性增强，散热中枢兴奋性降低，血管收缩、血流减慢、血量减少，从而达到止血、止痛、消炎、降温

43、的目的。为获得最佳的效果，用冷至少10min，一般2030min。如需连续使用，中间应休息1h。血液循环障碍、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损伤破裂、对冷过敏等情况禁忌实施冷疗。机体受到热的刺激，外周温度感受器和中枢热敏神经元兴奋，使散热中枢的兴奋性增强，产热中枢的兴奋性降低，血管扩张，血流加快，血量增多，从而达到治疗目的。热疗时，当温度在4345 oc时，可达到最佳生理效应。在46 oc时即会出现组织损伤情形。用热的安全时间范围是330min。未明确诊断的急性腹痛、鼻周围危险三角区的感染、各种脏器出血等情况禁忌热疗。2、自学课时安排：2课时3、知识点： （1）冷、热疗法的效应。 （2）冷热疗法

44、的作用、原理、温度、时间以及禁忌征。4、重点与难点：（1）冷热疗的生理效应；（2）热疗法的适应症与禁忌症；（3）正确使用冷热疗法。5、章节同步习题（客观题）：单选题（1）临床上给患者应用热疗法时，如使用不当，易对机体造成损伤。因此，热疗法最多用多长时间即应停止使用，并给予机体1h的复原时间？a、20-45min b、25-60min c、30-45min d、15-45min（2）以下哪类患者适合应用冷疗： a、意识障碍的患者 b、水肿的患者 c、糖尿病患者 d、颅脑损伤的患者（3）热疗时，可达到最佳生理效应的温度是多少？ a、46-48oc b、47-49oc c、37-45 oc d、43

45、-45oc （4）热疗时，出现组织损伤的温度是多少？a、47oc b、46oc c、48oc d、49oc （5）热疗时，最安全的时间范围是多少？a、1035min b、520min c、345min d、330min （6）为了达到最佳的冷疗效果，冷疗的时间至少要维持多长时间？a、5min b、8min c、10min d、15min（7）临床上给患者应用冷疗法时，如使用不当，易对机体造成损伤。因此，冷疗法最多用多长时间即应停止使用，并给予机体1h的复原时间？a、10-45min b、25-60min c、30-60min d、25-45min（8）右手用热时，左手的血管也会扩张，该现象称为

46、： a、交感性反应 b、继发效应 c、交替效应 d、生理反应（9）炎症早期用热可：a、促进炎症痊愈 b、促进炎症渗出物吸收与消散 c、是白细胞吞噬能力下降 d、使组织胺堆积（10）乙醇擦浴降温的机理主要是：a、传导 b、对流 c、辐射 d、蒸发多选题： （1）以下哪些是冷疗的禁忌部位？ a、枕后 b、阴囊 c、心前区 d、腹部 e、足底（2）以下哪些患者不适合局部病变部位应用热疗？a、未知病因的急性腹痛患者 b、心功能不全的患者 c、末梢循环不良的d、鼻周围危险三角区感染的患者 e、急性牙龈炎的患者（3）以下哪些患者局部病变部位适合用冷疗？a、局部软组织损伤初期的患者 b、周围血管病变的患者

47、c、扁桃体摘除术后d、有深部化脓病灶的患者 e、鼻衄的患者（4）用冷或用热超过一定时间或强度，机体为了保护组织免受损伤而产生防御作用，此作用能转换冷或热造成的原发性生理效应，而产生短暂的相反的作用，这种现象称为： a、继发效应 b、生理反应 c、远处效应 d、交感性反应 e、secondary effect （5）下面有关于皮肤浅层的说法，哪些是正确的？a、冷觉感受器比热觉感受器浅表 b、冷觉感受器比热觉感受器浅表 c、冷觉感受器比热觉感受器数量少 d、冷觉感受器比热觉感受器数量多e、浅层皮肤对热敏感 6、课后作业题：（1）身体对用热、用冷会产生什么样的反应？冷热应用时间过长会产生什么影响？为

48、什么？（2）在冷热应用中有那些禁忌？为什么？第十章 饮食与营养1、内容概述：本章介绍了饮食与健康和疾病的关系，以及医院常见的饮食、饮食的护理、特殊饮食的护理。重点介绍了鼻饲法的有关内容。是临床护士为病人做好营养的必备知识。第一节 人体的营养需要第二节 医院饮食第三节 饮食护理第四节 特殊饮食护理2、课时安排：2学时3、知识点：（1）医院的饮食。（2）鼻饲法。4、重点与难点：鼻饲法、要素饮食5、章节同步习题：单选题：（1）高热病人可选择：a、普通饮食 b、流质饮食 c、半流质饮食 d、软质饮食 （2）流质饮食病人可选择的食物有：a、碎面条 b、藕粉 c、肉末 d、菜末（3）高蛋白饮食的蛋白量每日

49、控制在：a、20-30g/kg b、10-20g/kg c、5-10g/kg d、1.5-2g/kg （4）无盐饮食每日食盐量是：a、0.5g/d b、1g/d c、1.5g/d d、2g/d （5）急性坏死行胰腺炎病人应选择的饮食是：a、高蛋白饮食 b、低蛋白饮食 c、低脂饮食 d、要素饮食 （6）碘试验饮食适用于：a、水肿病人 b、高血压病人 c、甲亢病人 d、烧伤病人（7）评估病人营养状况的内容不包括：a、毛发 b、皮肤 c、体重 d、肌肉厚度 （8）协助病人进食包括：a、解释进食目的 b、护士洗净双手 c、记录进食情况 d、喂食 （9）昏迷病人插至 cm处使下颏靠近胸骨：a、10cm b、15cm c、20cm d、25cm （10）长期鼻饲患者更换胃管（橡胶胃管）时间是：a、每天 b、2天 c、3天 d、7天（11）下列哪种病人需记录出入液量：a、心脏疾病 b、肾功不全 c、肺气肿 d、发烧（12）胆囊造影第一天的午餐应是：a、低蛋白饮食 b、低脂肪饮食 c、高脂肪饮食 d、忌碘饮食（13）高蛋白饮食的蛋白质供给量每日为：a、80g b、100g c、200g d、120g（14）严重高血压病人应是：a、低蛋白饮食 b、高热量饮食 c、