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文档简介

1、 第八章 肾的排泄功能一、名词解释1、肾小球滤过率2、滤过分数3、肾糖阈4、球管平衡5、渗透性利尿6、水利尿7、血浆清除率二、填空题1、肾脏的基本结构和功能单位为,由和两部分组成。和 组成。2、球旁器主要分布在皮质肾单位,由、3、肾血流量主要靠,适应机体的紧急情况则主要靠和。4、全身动脉血压变动在5、肾小球滤过膜由范围内时,肾血流量保持相对稳定,这是通过的结果。、三层结构组成。6、肾小球滤过的结构基础是;而滤过的动力为7、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(+肾小囊内压)。8、尿生成的基本过程是,生成原尿,及,最后生成终尿。9、肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为10、影响肾小球滤过率的因素有:。

2、、11、葡萄糖可被肾小管全部重吸收,其部位发生在12、在肾小管液中的hco 是以 的形式被重吸收的。13、在近端肾小管上皮细胞,氨基酸的重吸收需要伴随14、nh 的分泌不仅促进 的分泌,而且增进。-3的重吸收才能进行。的重吸收。,k+-na+交换315、酸中毒时,肾小管分泌h+增多,h+-na+交换16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是,因而血钾升高。和。17、肾小管中滤液的重吸收始终占肾小球滤过率的,这种定比重吸收现象称为 _。18、水在远曲小管和集合管的重吸收主要受和的调节。19、刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是_的升高和_减少。20、醛固酮的主要作用是,其分泌受和的调节。三、选择题1、人

3、体最主要的排泄器官是( d )a、肠道 b、泪腺 c、肺 d、肾 e、皮肤2、肾的功能最重要的是( d )a、排出代谢终产物b、排出多余或无用物质e、分泌促红细胞生成素c、分泌肾素d、维持内环境相对稳定3、肾脏的基本功能单位是ea、肾小球4、可分泌肾素的结构是肾脏的 da、致密斑 b、系膜细胞5、肾脏致密斑的分泌是直接感受 db、肾小体c、肾小管d、集合管e、肾单位c、间质细胞d、颗粒细胞e、感受器细胞a、肾血管血压变化b、肾血流 nacl 含量变化e、入球小动脉牵张刺激c、肾小管内压变化d、肾小管液 nacl 含量变化6、有关肾素的叙述,正确的是(d)a、它是由近端小管细胞分泌的b、肾素分泌

4、可导致血钠和水丢失c、肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的 d、它使血管紧张素原转变为血管紧张素e、它使血管紧张素转变为血管紧张素7、肾脏血液供应的特点是a、血流量小 b、血流分布均匀d、肾小球毛细血管内血压高dc、肾小管 周围毛细血管内血压高e、肾血流量易随全身血压波动而变化8、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 aa、自身调节b、神经体液调节e、前馈调节c、负反馈调节d、正反馈调节9、当动脉血压( a ),肾血流量可保持不变。a、80180mmhg b、60180mmhg c、80120mmhg d、100120mmhg10、当动脉血压80mmhg 时,可出现( b )a、无尿

5、 b、少尿 c、多尿11、当动脉血压40mmhg 时,可出现( a )e、6090mmhgd、尿量不变d、尿量不变e、血尿e、血尿a、无尿b、少尿c、多尿12、正常情况下肾血流量 c、与动脉血压呈线性正相关、髓质大于皮质、受自身调节保持相对稳定、与肾组织代谢活动明显相关 、以神经体液调节为主13、尿生成的基本过程不包括( c )a、肾小球滤过b、肾小管和集合管的重吸收c、近球小管的重吸收d、肾小管和结合管的分泌与排泄e、以上都对14、肾小球滤过的结构基础是( b )a、有效滤过压 b、滤过膜15、滤过膜结构不包括( d )a、毛细血管内皮细胞层c、肾血流量d、动脉血压 e、滤过率b、基底膜层e

6、、滤过裂隙膜16、最易通过肾小球滤过膜的物质是 bc、肾小囊脏层d、肾小囊壁层a、带负电的小分子d、带正电的大分子b、带正电的小分子e、带负电的大分子c、电中性的小分子17、血液流经肾小球时,促进血浆滤出的直接动力是( d )a、全身动脉血压b、肾动脉血压c、入球小动脉血压d、肾小球毛细血管血压e、出球小动脉血压18、肾小球滤过的动力是( b )a、肾小球毛细血管血压d、囊内压b、肾小球有效滤过压e、血浆晶体渗透压c、血浆胶体渗透压19、肾小球有效滤过压等于( a )a、肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+囊内压)b、肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压c、肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗

7、透压 + 囊内压d、血浆胶体渗透压(肾小球毛细血管血压+囊内压) e、囊内压(血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管血压)20、肾小球滤过率是指( a、)a、每分钟两肾生成的原尿量c、每分钟一侧肾生成的尿量e、以上都不对b、每分钟通过两肾尿量d、每分钟两肾小管液的总量21、肾小球滤过率是指每分钟a、一个肾单位生成的原尿量d、两肾生成的终尿量cb、一个肾脏生成的原尿量c、两肾生成的原尿量e、一个肾脏生成的终尿量22、滤过分数指下列哪一项的比值 aa、肾小球滤过率/肾血浆流量d、肾小球滤过率/肾血流量23、正常时,滤过分数约为(b)b、肾血浆流量/肾血流量e、肾血流量/心输出量c、肾血流量/肾血浆流量a、

8、15%b、19%c、25%d、30%e、35%24、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高 ca、肾交感神经兴奋b、注射大量肾上腺素 c、快速静脉滴注生理盐水e、注射抗利尿激素d、静脉滴注高渗葡萄糖液25、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于 da、肾小球毛细血管压增高 b、肾内压下降d、肾血浆流量增多 e、囊内液胶渗压下降26、交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于 ec、血浆胶渗压增高c、囊内压升高a、平均动脉压降低b、滤过膜通透性降低d、血浆胶体渗透压增高e、肾血浆流量降低27、肾炎患者出现蛋白尿是由于a、肾小球滤过率增高eb、肾血浆流量增大c、血浆蛋白浓度增高d、肾小球滤过膜面积增大e

9、、滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失28、_可使肾小球滤过率降低 d、肾小囊内压降低 、血浆胶体渗透压降低 、血浆晶体渗透压升高、肾小球毛细血管内血压降低 、肾小球毛细血管内血压升高29、在近球小管全部被重吸收的物质是 aa、葡萄糖、氨基酸、维生素 b、h o、na+ 、cl 、k-c、尿素、尿酸+2 d、肌酐 e、氨30、对肾小管和集合管重吸收的说明,不正确的是 ca、近球小管重吸收能力最强 b、水、尿素、hco - 均为被动重吸收3c、近球小管重吸收水量最多,对尿量影响最大d、葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收e、na 、cl 的重吸收主动和被动兼有+-31、肾小球滤过液中,大部分溶质

10、重吸收的部位是( c )a、远曲小管 b、集合管 c、近端小管 d、远曲小管和集合管 e、髓袢32、近球小管重吸收的关键动力是 aa、基侧膜上的 na+ 泵d、管腔膜上的电中性转运33、下列哪项属于被动转运b、管腔膜上的同向转运e、管腔膜上的生电性转运c、管腔膜上的逆向转运aa、水从低渗透压侧至高渗透压一侧c、葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧e、蛋白质进入细胞b、na+从低浓度侧至高浓度侧d、氨基酸从低浓度侧至高浓度侧34、关于近球小管对 na 重吸收的叙述,下列哪项错误( c )+a、近球小管重吸收的 na 量约为滤过量的 65%-70% b、na 的重吸收属于主动转运+c、na 泵位于肾小管上皮

11、细胞管腔膜上 d、na 泵位于肾小管上皮细胞的管侧膜和管周膜上+e、na 的重吸收有利于水和 cl 的重吸收-+35、在髓袢升支粗段关于 cl 重吸收的描述,下列哪项错误( c )-a、有利于外髓高渗梯度形成c、三种离子通过共同载体重吸收的比例为 2na :cl :k+b、与 na 、k 重吸收有关+ +-d、为继发性主动转运e、可被速尿所阻断36、关于 na 、cl 重吸收的叙述,错误的是 e-+a、滤液中 99%以上被重吸收 b、70%在近球小管处重吸收c、na 是主动重吸收,大部分 cl 是被动重吸收+-d、髓袢升支粗段,na 和 cl 均为主动重吸收-+e、远曲小管和集合管对 na 重

12、吸收受 adh 调节+37、肾小管和集合管对水的重吸收占滤过量的( d )a、70b、80 c、90 d、99e、60 38、肾小管对 hco3- 的重吸收 ba、以 hco3-的形式吸收c、主要在远球小管进行b、以 co2 的形式吸收d、滞后于 cl-的吸收e、不依赖于h+的分泌39、葡萄糖的重吸收与下列哪种离子相伴联( d )a、k+ b、ca2+ c、cl- d、na+40、在肾脏,葡萄糖大部分被重吸收的部位是( a )e、mg2+a、近曲小管 b、髓袢降支 c、 髓袢升支 d、远曲小管 e、 集合管41、葡萄糖的吸收只限于( b )a、远曲小管b、近端小管c、集合管d、隋袢e、都不是4

13、2、肾糖阈是指 aa、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度c、肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度43、肾糖阈的数值是( d )b、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度d、肾小管吸收葡萄糖的最大能力a、80-120mg%d、160-180mg%b、100-140mg%e、180-200mg%c、120-160mg%44、对葡萄糖重吸收的说明,错误的是 ba、滤液和血液的葡萄糖浓度相等c、葡萄糖的重吸收需钠泵参与b、葡萄糖在肾小管各段被重吸收d、肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度e、肾糖阈指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度45、肾小管液中的氨基酸被重吸收的部位主要在( a )a、近曲小管 b、髓袢细段 c、 集合管

14、d、远曲小管 e、 髓袢升支粗段46、肾小球滤过的氨基酸,通过主动转运而被全部吸收,其吸收的部位为c、集合管、远曲小管、近球小管、髓袢、远球小管47、在近端肾小管通过na+ - h+ 交换,排入小管液的h+是属于( e )a、单纯扩散d、出胞b、易化扩散c、主动转运e、继发性主动转运48、肾小管每分泌一个氢离子,可以重吸收下面哪种或哪些离子入血( b )a、一个 k 和一个 hco+b、一个 na 和一个 hco3+c、 一个 na+-3-d、一个 na 和一个 cl+e、一个 hco-349、对肾小管上皮细胞 h na 交换的下述说明,错误的是 c+ a、分泌一个 h ,重吸收一个 na+b

15、、h+ 的分泌伴随 na 、hco - 的重吸收+3c、h na 交换增强时可使血 k 降低 d、有排酸保碱维持内环境 ph 稳态作用+e、酸中毒时 h na 交换 k na 交换+50、下列物质中,哪种在肾小管或集合管中既有重吸收,又有分泌( b )a、na+ b、k+ c、cl- d、hco e、葡萄糖51、在酸中毒情况下,肾小管的( c )a、h -na 交换减少 b、k -na 交换增多-3c、h -na 交换增多d、k -na 交换不变e、血钾浓度降低52、在碱中毒情况下,肾小管的( a )a、h -na 交换减少 b、k -na 交换减少c、h -na 交换增多 d、k -na 交

16、换不变 e、血钾浓度升高53、代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管ca、h+-na+交换增强d、k+重吸收增强b、h+-na+交换增强e、nh4+-k+交换减弱c k+-na+交换减弱54、高血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管 ca、h+-na+交换增强b、h+-k+交换增强c、k+-na+交换减弱d、hco3-重吸收增强e、nh4+-k+交换减弱55、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于 aa、肾小管 k+-na+交换减弱c、肾小管 na+重吸收减少b、肾小管 k+-h+交换增加d、肾小球滤过率降低 e、近球小管k+重吸收增多56、髓质高渗梯

17、度建立的主要动力是 ba、近球小管对 nacl 的主动重吸收b、髓袢升支粗段对 nacl 的主动重吸收c、远球小管、集合管对 nacl 的主动重吸收 d、髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收e、远球小管、集合管对尿素的主动重吸收57、肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于 ca、naclb、尿素c、nacl 和尿素d、kcle、nacl 和 kcl 58、正常情况下,尿量占滤过量( c )a、2 b、3 c、159、正常情况下,尿量决定于( b )d、0.5e、5a、滤过量b、水的调节重吸收e、有效滤过压c、水的必需重吸收d、肾小球率过率e、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度60、渗透性利尿是指(d)a

18、、大量饮清水使尿量增多b、肾小管壁对水通透性降低使尿量增多c、adh 分泌减少使尿量增多 d、 肾小管液溶质浓度增高使尿量增多e、醛固酮分泌减少引起尿量增多61、给某患者静脉注射 20%葡萄糖 50 ml,患者尿量显著增加,尿糖定性阳性。分析该患者尿量增多的主要原因是 ca、肾小管对水的通透性降低d、肾小管对 na+吸收减少b、肾小球滤过率增大e、血容量增大c、肾小管溶质浓度增加62、某患者服用对髓袢升支粗段 nacl 主动重吸收有抑制作用的速尿后,尿量增多,尿渗透压下降,该患者排低渗尿的原因是远曲小管、集合管 da、对 na+主动重吸收减少d、管腔外渗透压梯度降低63、球管平衡是指 ab、对

19、 cl-主动吸收减少e、管腔内溶质浓度增加c、对水的通透性降低a、近球小管对滤过液的重吸收率为 65%70%b、肾小球滤过率等于肾小管吸收率c、肾小管的重吸收率为 65%70%e、以上都不是d、肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化64、球管平衡是指近球小管对滤液的重吸收率相当于肾小球滤过率的 ba、55%-60% b、65%-70% c、60%-65% d、70%-75%65、正常情况下,决定尿量的主要部位( e )a、远曲小管 b、近端小管 c、集合管 d、远曲小管66、远曲小管和集合管对水的重吸收主要受_的调节 d、血管紧张素 、肾素 、醛固酮 、adh67、抗利尿激素的主要作用是 aa、提高

20、远曲小管和集合管对水的通透性 b、增强髓袢升支粗段对 nacl 的主动重吸收e、75%-80%e、远曲小管和集合管、acth c、提高内髓部集合管对尿素的通透性e、保 na+、排 k+、保水d、促进近球小管对水的重吸收68、抗利尿激素的作用部位在( e )a、远曲小管 b、近端小管 c、集合管 d、远曲小管 e、远曲小管和集合管69、直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是( b )a、醛固酮 b、抗利尿激素 c、肾素 d、肾上腺素 e、血管紧张素70、血浆晶体渗透压升高,抗利尿激素释放a、不变 减少 b、减少 增多 c、增多 减少 d、减少 减少 e、增多 增多71、循环血量增加,抗利尿激素

21、释放 ,尿量 ( b ),尿量( c )a、不变 减少 b、减少 增多 c、增多 减少 d、减少 减少 e、增多 增多72、引起 adh 分泌最敏感的因素是( b )a、循环血量减少 b、血浆晶体渗透压升高 c、 血浆胶体渗透压升高d、疼痛刺激e、寒冷刺激73、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是 b、血压轻度降低、血浆晶体渗透压升高 、血容量轻度减少、血浆胶体渗透压升高 、血压升高74、下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是 aa、心钠素b、血管紧张素e、大量出汗c、血浆晶体渗透压升高d、血压降低75、抗利尿激素分泌调节的描述,错误的是( d )a、大量出汗、呕吐、腹泻可导致合成和释放增多 b、大量饮

22、水可导致合成和释放减少c、循环血减少可导致合成和释放增多e、循环血量增加可导致合成和释放减少76、水利尿的原因不包括( d )d、血钾升高可导致合成分泌增加a、血浆晶体渗透压降低d、水的重吸收增多b、抗利尿激素减少e、以上都对c、水的通透性降低77、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是 aa、抗利尿激素分泌减少d、近球小管渗透压增高b、肾小球滤过率增大e、血管紧张素减少c、动脉血压升高78、大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于 c a、血量增多d、血管紧张素减少 e、心钠素增多79、给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少,尿液渗透压增高。该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管a、对水通透性

23、增高 b、对 na+重吸收增多d、管腔内溶质浓度降低 e、管腔外渗透压升高80、正常情况下,影响终尿量的最主要因素( d )b、动脉血压增高c、血浆晶体渗透压降低ac、对尿素重吸收增多a、肾血流量 b、有效滤过压 c、抗利尿激素 d、醛固酮 e、小管液溶质浓度81、醛固酮的作用是( a )a、保 na 排k b、保 k 排 na c、保 na 保k d、排 na 排ke、以上都不是82、醛固酮作用的主要部位是( d、)a、近端小管 b、髓袢 c、集合管83、远曲小管和集合管对 na 的重吸收主要受_的调节 bd、远曲小管和集合管e、远曲小管+、adh84、肾素-血管紧张素系统激活时a、醛固酮分

24、泌减少 b、抗利尿激素分泌减少d、肾脏 nacl 排出减少 e、肾小球滤过率增大85、下列两种离子浓度变化,哪种使醛固酮分泌增多( b )a、血 k 增加,血 na 增加 b、 血 k 增加,血na 减少、醛固酮、糖皮质激素、肾上腺素、血管紧张素dc、肾上腺素分泌减少+c、血 k 减少,血 na 减少+d、 血 k 减少,血na 增加+ +e、血 k 增加,血 na 不变+86、致密斑感受器直接感受下列哪项变化 ba、肾小球滤过率 b、流经致密斑的钠量 c、循环血量 d、动脉血压 e、血 k+87、可致肾素分泌增多的因素是a、入球小动脉压降低 b、交感神经活动降低d、血 k+升高 e、致密斑活

25、动降低88、可促进醛固酮分泌的因素是a、血管紧张素增多 b、血 na+增多d、血量增多 e、血压升高91、能准确地测出肾小球滤过率的物质关系不大(b)ac、血 na+降低ac、血 k+降低 a、肌酐 b、菊粉 c、果糖 d、酚红 e、对氨基马尿酸92、已知菊粉可经肾小球自由滤过,但不被肾小管重吸收和分泌。给某人静脉注射菊粉后,肾脏每分钟可将 125ml 血浆中的菊粉完全清除,该值等于 aa、肾小球滤过率d、肾小管分泌率b、肾血流量c、肾血浆流量e、肾小管重吸收率93、已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除,肾静脉中该物质 浓度为零。给某人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将 660ml 血浆中的碘锐特

26、完全清除,该数值等于 aa、肾小球滤过率d、肾小管分泌率b、肾血流量c、肾血浆流量e、肾小管重吸收率94、经测定某患者的尿素清除率为 70ml/min,菊粉清除率为 125ml/min,两者有差异表明该患者a、肾功能减退cb、肾小球滤过率降低c、肾小管可以吸收尿素d、肾小管重吸收功能降低e、肾小管重吸收功能增强95、正常人每天尿量为( c )a、100ml 以下b、100ml-500mle、2500ml 以上c、1000ml-1500mld、2000ml-2500ml96、以下关于尿量的说法正确的是( b )a、少尿: 1000 mld、无尿:0mlb、无尿:100mle、多尿:3000 mlc、多尿:2000ml97、剧烈运动时尿量减少的主要原因是 ca、体循环动脉血压下降d、血浆胶体渗透压升高b、醛固酮分泌增多c、肾血流量减少e、肾小管对水重吸收增加98、正常终尿约占肾小球滤过液量的 aa、1% b、5% c、10

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