内分泌教学资料内分泌总论2015

1、主任医师，医学博士，硕士研究生导师主任医师，医学博士，硕士研究生导师 现任广西医科大学一附院内分泌科副主任现任广西医科大学一附院内分泌科副主任 中华医学会内分泌学分会第十届全国委员中华医学会内分泌学分会第十届全国委员 中华医学会广西内分泌学分会第六届主任委员中华医学会广西内分泌学分会第六届主任委员 中华医学会广西糖尿病分会第四届副主任委员中华医学会广西糖尿病分会第四届副主任委员 中国医师协会广西内分泌代谢医师分会副会长中国医师协会广西内分泌代谢医师分会副会长 秦秦 映映 芬芬 别在最能吃苦的年纪选择了安逸别在最能吃苦的年纪选择了安逸 将来的你一定会感激现在拼命的自己将来的你一定会感激现在拼命的

2、自己 下丘脑激素：下丘脑激素： 垂体激素垂体激素 前叶：前叶：GH, TSH, PRL, ACTH, FSH, LH, MSH 后叶：后叶：ADH和催产素和催产素 周围激素周围激素: 如如T3，4，PTH，Ins，F，Ald 和性腺激素和性腺激素 胃肠激素胃肠激素: 胃泌素，胰泌素胃泌素，胰泌素 肾脏激素肾脏激素: 肾素、肾素、EPO、前列腺素等、前列腺素等 （1 1）肽类激素：）肽类激素：PTHPTH、InsIns （2 2）氨基酸类激素：）氨基酸类激素：T T4 4、T T3 3 （3 3）胺类激素：肾上腺素、去甲肾上腺素）胺类激素：肾上腺素、去甲肾上腺素 （4 4）类固醇激素：）类固醇激

3、素：F F、AldAld、性激素、性激素、1 1，2525（OHOH）2 2D D3 3 3 3、激素的分泌方式：激素的分泌方式： 4 4、激素转运、降解与转换：、激素转运、降解与转换： 目前尚未完全清楚。目前尚未完全清楚。 激素发挥作用，首先转变为具有活性的激素，如激素发挥作用，首先转变为具有活性的激素，如T4T3， 以便与其特导受体结合。以便与其特导受体结合。 在细胞发挥作用必须具有识别激素的受体，并与激素受体在细胞发挥作用必须具有识别激素的受体，并与激素受体 结合结合改变受体立体构象改变受体立体构象第二信使在细胞内进行信号放第二信使在细胞内进行信号放 大和转导大和转导蛋白合成和酶促反应蛋

4、白合成和酶促反应表达其生物学活性。表达其生物学活性。 激激 素素 激激 素素 激激 素素 激激 素素 内分泌系统活动的调节内分泌系统活动的调节 内分泌系统内分泌系统 直接由下丘脑直接由下丘脑 所调控。所调控。 内分泌系统活动的调节内分泌系统活动的调节 CRH Hypothalamus Pituitary Adrenal F Gravese 病病时时 T3、 、T4TSH 更年期时更年期时E2FSH、LH CRH F 如如FSH刺激卵巢使卵泡生长，刺激卵巢使卵泡生长，E2FSH、 LH促进排卵和黄体形成。这是一种相互促进，为促进排卵和黄体形成。这是一种相互促进，为 完成一定生理功能所必需的调节机

5、制。完成一定生理功能所必需的调节机制。 反馈调节是内分泌系统的主要调节机制，使相处反馈调节是内分泌系统的主要调节机制，使相处 较远的腺体之间相互联系，彼此配合，保持机体内环较远的腺体之间相互联系，彼此配合，保持机体内环 境的稳定性，并克服各种病理状态。境的稳定性，并克服各种病理状态。 3 3、免疫系统和内分泌功能、免疫系统和内分泌功能 内分泌、免疫和神经三个系统之间可通过相同的肽类内分泌、免疫和神经三个系统之间可通过相同的肽类 激素和共有的受体相互作用，形成一个完整的调节环路。激素和共有的受体相互作用，形成一个完整的调节环路。 神经内分泌系统对机体免疫有调节作用，淋巴细胞膜表神经内分泌系统对机

6、体免疫有调节作用，淋巴细胞膜表 面有多种神经递质及激素受体，神经递质或激素通过与淋面有多种神经递质及激素受体，神经递质或激素通过与淋 巴细胞膜表面受体结合介导免疫系统的调节，如糖皮质激巴细胞膜表面受体结合介导免疫系统的调节，如糖皮质激 素可抑制免疫应答，胰岛素能促进免疫应答。素可抑制免疫应答，胰岛素能促进免疫应答。 功能亢进功能减退腺体增大 甲状腺甲亢甲减甲状腺结节 垂体巨人症 高泌乳素血 症 垂体前叶功 能减退 垂体瘤 肾上腺 HPA轴Cushing综合征肾上腺皮质 功能减退 意外瘤 RSS轴原发性醛固酮增多 症 髓质嗜铬细胞瘤 甲状旁腺甲旁亢甲旁减 胰腺胰岛素瘤糖尿病 1 2 3 4 5 6 针对激素受体的药物治疗针对激素受体的药物治疗 营养、代谢性疾病营养、代谢性疾病 糖代谢障碍：糖尿病、低血糖症糖代谢障碍：糖尿病、低血糖症 脂类代谢障碍：血脂或脂蛋白异常脂类代谢障碍：血脂或脂蛋白异常 水、电解质代谢障碍水、电解质代谢障碍 其他代谢障碍：嘌呤代谢障碍所致痛风其他代谢障碍：嘌呤代谢障碍所致痛风 别在最能吃苦的年纪选择了安逸别在最能吃苦的年纪选择了安逸 将来的你一定会感激现