城镇保险与小城镇保

1、城镇保险与小城镇保适 用 对 象小城镇保险1、 上海市郊区范畴内用人单位及其具有本市户籍的从业人员，以及 经市政府批准的其他人员。非郊区范畴内具有上海市户籍的个体工 商户及其帮工、自由职业者、非正规劳动组织从业人员也能够参加 镇保；2、 原已参加本市农村社会养老保险的用人单位及其从业人员，应当 适时参小城镇保险；3、方法出台前已与参加本市城镇社会保险的用人单位建立劳动关 系，并参加城保的从业人员以及用人单位招用原参加城保，并经协 商一致连续参加城保的从业人员，不适用小城镇保险方法。城镇保险1、与属于本市城镇差不多养老保险范畴的用人单位建立劳动关系，且具有外省市城镇户籍的从业人员，年龄在45周岁

2、以下的，应当参 加本市城镇职工差不多养老保险；2、与属于本市城镇差不多养老保险范畴的用人单位建立劳动关系的 外省市非城镇户籍、年龄在45周岁以下的，符合下列条件之一的， 经与用人单位协商一致，能够参加本市城镇职工差不多养老保险：具有专业技术职称；具有技师、咼级技师国家职业资格证书； 单位需要的其他专门技术人员等。城镇保险小城镇保险险单位缴费个人缴费单位缴费个人缴费种比例（%）比例（%）比例（%）比例（%）养老保险22817不缴纳医疗保险1225不缴纳失业保险212不缴纳工伤保险0. 5不缴纳0. 5不缴纳生育保险0. 5不缴纳0. 5不缴纳合计3711250注：城镇保险，养老保险缴费比例 22

3、%中3%计入个人帐户；城镇保险还包括“住房公积金”：单位和个人各承担50%，按照个人 全年平均工资运算。国家规定：住房公积金不低于工资的10%，效益好的单位能够高些。公积金：能够在个人装修或购房时使用的信用贷款，如个 人已有住房，房产证件的名字也是个人的话，那么能够申请办理按月支取 个人公积金。按照本通知第一条、第二条规定参加本市城镇职工差不多养老保险 的，应当同时参加本市城镇职工差不多医疗保险、工伤保险、生育保险和 失业保险。、医疗保险城镇保险小城镇保险门疹急诊享受所有门疹急疹医疗保险不享受门疹急疹医疗保险注：A. 2001年前参加工作者，个人年度医 保资金使用完毕，连续支付1542元后，余

4、下 金额与医保各承担50%B. 2001年后参加工作者，超出个人年 度医保资金使用部分，医保不提供报销。“门诊急疹补充险”，单位与参保人同 比例缴纳，比例自定。医保年度结算， 当年资金全部计入医保卡。住院（含急疹室留院观看）先由个人支付至上一年度本市职工平均工资 10% （2006年：1542元），超出部分由统筹 基金支付85%个人自付15%发生超出统筹 金额最高限额（2006年：61680元）以上的 医疗费用，由附加基金支付80%个人自付 20%由镇保基金支付70%个人自付30%在 一个医保年度内，累计超出上年度全市 平均工资60%勺4倍（2006年：46735 元），超出部分镇保基金不予支

5、付。门诊大病包括同位素抗肿瘤治疗和介入抗肿瘤治疗、 中医抗肿瘤治疗、重症尿毒症透析、肾移植 后抗排异治疗以及精神病治疗。包括恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重 症尿毒症透析以及精神病治疗由统筹基金支付85%个人自付15%发生统 筹基金最高支付限额（2006年：61680元） 以上的费用，由附加基金支付 80%个人自 付20%由镇保基金支付70%个人自付30%在 一个医保年度内，累计超出上年度全市 平均工资60%勺4倍（2006年：46735 元），超出部分镇保基金不予支付。家庭病床待遇由统筹基金支付80%个人自付20%发生统 筹基金最高支付限额（2006年：61680元） 以上的费用，由附加基金支

6、付 80%个人自 付20%不享受家庭病床待遇医疗保险综合减负待遇参保人员年自付医疗费累计超过其年收入一 定比例的部分，可减负，比例为 90%如下：A. 在职职工年收入在本市上年度职工最低工 资标准以上，本市上年度职工年平均工资 1.5倍以下的，年自付医疗费累计超过其年 收入40%上的。B. 在职职工年收入在本市上年度职工年平均 工资1.5倍以上，3倍以下的，年自付医疗 费累计超过其年收入50%上的部分。不享受医疗保险综合减负待遇一个医保年度计入医保卡资金年度医保卡资金=个人月帐户资金*12月+ 社会平均划拨不享受年度医保卡资金注：个人月帐户资金=上年月缴费基数*2%社会平均划拨=110.8元以

7、2006年，在职34岁以下年龄段来运算若缴费基数为1341元：年度医保卡资金=1341*2%*12+110.8=433.6 元若缴费基数为4000元：年度医保卡资金=4000*2%*12+110.8=1070.8 元工伤、职业病发生的医疗费用规定超出统筹基金起付标准（2006: 1542元） 的医疗费用，由统筹基金支付50%其余部 分以及有关的门诊急诊费由工伤保险基金 支付。一超出镇保基金起付标准（2006:第一次 1168元，第二次含第二次以后每次584元） 的医疗费用，由镇保基金支付50%其余 部分以及有关的门诊急诊费由工伤保险 基金支付。封顶46735元。注：城保延用2001年社会平均工

8、资15420元注：镇保延用2002年社会平均工资19473元、养老保险城镇保险小城镇保险养老金-基础养老金+个人帐户养老金养老金-基础养老金基础养老金：缴费年限满15年，基础养老金为社会平均 工资的20%不封顶。缴费年限每增加一年， 相应增加社会平均工资的0.5%,剩余的月 份，有一个月算一个月。缴费年限满15年，基础养老金为社会平 均工资20%至30%寸顶。例：张某今年退休，他的缴费年限为15年,2005 年的月社会平均工资为2235元，他的基础 养老金为：447 元=2235*20%若张某的缴费年限为30年，则他的基础养 老金为：615 元=2235*27.5%运算方式同城保。注：缴费年限越长、退休越晚，基础养老金越 高个人帐户养老金：8如个人缴纳，3%由单位缴纳，缴纳的金 额全部进入个人帐户。个人帐户金额将通过运营实现保值增值， 增值部分也确实是利息，将记入个人帐户。 今年的增值利率为4%增值利率每年公布 一次。无“养老保险补充险”，单位与参保人协商 缴纳比例，23%以内税前列支。按存本取息方式每月领取养老金：例：张某