基础检验试题及标准答案

1、基础检验试题及答案作者:日期:基础检验试题及答案问答题1 凝血时间测定的临床意义何在？答：(1) 延长：第忸、区、幻因子缺乏；凝血酶、纤维蛋白原、V、X因子减少；抗凝物质增多。(2) 缩短：DIC的高凝期；血液高凝(血栓前状态)；技术操作错误。2 出血时间测定的临床意义何在？ 答：延长表示止血初期缺陷：(1 )血管结构或功能异常；(2 )血小板量及功能异常；(3) 血管性假血友病；(4) 严重凝血功能障碍。3 简述血液凝固的三个形成途径？答：(1) 凝血酶原激活物的形成；(2 )凝血酶的形成；(3) 纤维蛋白的形成。4 简述红细胞沉降率(血沉)试验原理。答：(1) 血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白

2、增多使红细胞Zeta电位降低；(2) 红细胞因素：影响血浆逆阻力。5 根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分？答：(1) 分裂池：从原粒细胞t晚幼粒细胞；(2) 成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；(3) 贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；(4) 循环池：包括半数成熟细胞循环入血；(5边缘池：附着血管壁可与循环池互换。6 .简述粒细胞的成熟过程。答：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞t原始粒细胞t早幼粒细胞t中幼粒细胞t晚幼粒细胞t 杆状核细胞t分叶核细胞。7 血沉测定(魏氏法)注意事项有哪些？答：(1) 米血后在室温下必须 2小时内测定；(2 )室温保持1825C,否则需注明校

3、正。(3 )血沉管必须清洁干燥；(4) 血沉管必须垂直放置，避免阳光直射。(5) 混合需均匀，吸血量准确。8 点彩红细胞增多的临床意义？答：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。9 .嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？答：(1) 具有吞噬活性及复杂的杀茵系统；(2 )参与免疫复合物和坏死组织的清除。10 根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？答：(1) 正常性贫血；(2 )大细胞性贫血；(3 )单纯小红细胞性贫血；(4)小红细胞低色素性贫血。11 何谓肾小管性蛋白尿，常见病因有哪些？答：系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸

4、收所致。 常见病因：(1)活动性肾盂肾炎；(2)肾移植；(3)镉中毒等。12. 实验室常见的抗凝剂有几种？答：(1) 枸橼酸盐；(2) 草酸盐和双草酸盐；(3) 肝素；(4 )乙二胺四乙酸。13. 简述尿中B-微球蛋白测定的临床意义。答：用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。14简述血红蛋白的合成过程。答：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和亚铁血红素结合组成。15.常见红细胞异常结构有哪些？答：(1) 嗜碱性点彩红细胞；(2) 染色质小体(HOwell-Jolly s body )；(3) 卡波氏环；(4) 有核红细胞。16引起血细胞人工计

5、数的误差有哪些？简要说明其原因及排除方法。答：(1)技术误差： 取血部位不当； 稀释倍数不准； 血液凝固； 充液不当； 混合不均； 白细胞影响； 仪器误差； 血浆自家凝集或球蛋白过高。(2 )固有误差(系统误差)。排除方法：提高技术水平和人员索质的培养；搞好质量考核和评价。17简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？ 答：常见者有三类：(1) 相对增多：如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩；(2) 继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多；(3) 真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。18网织红细胞计数正常参考值及临床意义？答：(1 )正常值：成人：0.0080.02 (2575)X 10

6、叽，儿童：0.020.06X 109/L;(2) 临床意义：判断骨髓红细胞系统造血情况；作为疗效观察指标。19. 简述红细胞的起源及发育过程。答：(1 )细胞起源于骨髓造血干细胞。(2) 发育过程：红系定向干细胞t原红细胞t早幼红细胞t中幼红细胞t晚幼红细胞t网织红细 胞t成熟红细胞。20. 简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。答：根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标：(1) 稀释效果；(2) 精度：批内和批间；(3) 可比性(与已校正仪器作平行测定)；(4) 准确度测定；(5) 异常标本和干扰的影响观察；(6 )天然血细胞做校正质控(或用人工标准颗粒)。21氰化高铁血红蛋白

7、测定方法的原理是什么？答：血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白(HiCN )。22交叉配血试验注意事项有哪些？答：(1) 严格三查三对，遵守操作规程；(2 )所用容器必须清洁干净，不得交叉使用，(3) 年老体弱患者，观察结果时不可用力振摇，以防假阴性。(4 )一次大量输血时，献血者之间应进行交叉配血试验。23.嗜酸性粒细胞功能有哪些？答：(1) 抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质；(2) 分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应。(3) 参与对寄生虫的免疫反应。24简述瑞氏染色法的原理，答：(1)

8、瑞氏染料由酸性伊红和碱性美兰组成复合染料；(2) 细胞中酸性颗粒为碱 性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红色，核蛋白和淋巴细胞浆为酸性，与 碱性美蓝结合染为蓝色称碱性物质，而中性物质成等电状态与二者结合染为紫红色称中性。25. 血库发血时注意哪些问题？答：(1) 严格执行查对制度；(2) 认真检查血液质量；(3) 发血人与取血人共同执行三查三对，并签名登记。26. 腺热细胞按其形态特征分为几种类型？答： 根据Downey分型共三型：(1)1型(空泡型)；(2)n型(不规则型)；(3)川型(幼稚型)。27. 单核细胞增多常见哪些疾病？(列举 5种)答：(1) 亚急性细菌性心内膜炎；(2) 疟疾；(3

9、)黑热病；(4) 活动性结核；(5) 单核细胞白血病；(6) 急性感染恢复期等。28. 什么是白细胞血型？答：是存在人类白细胞膜上的一种与其他组织细胞共同有的同种抗原，又称组织相容抗原。29. 何谓核左移象和核右移象？答：外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移，正常中 性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为核右移。30. 简述红斑性狼疮细胞的形成机理。答：患者血液和其他体液中存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。31. 简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。答：增多：急性感染、中毒、急性出血、

10、恶性肿瘤、心肌梗塞等。减少：某些传染病(伤寒、流感、疟疾)、化学药物及放射损害、血液病、过敏休克、恶液质、脾亢、自身免疫性疾病等。32. 尿液沉渣检查应包括哪些内容？答：(1)管型；(2 )红细胞；(3 )白细胞；(4) 上皮细胞；(5) 巨噬细胞；(6) 肿瘤细胞；(7) 细菌；(8) 结晶体。33简要说明试剂带方法检测亚硝酸盐pH、蛋白质、葡萄糖方法的反应原理。答：(1 )亚硝酸盐：亚硝酸盐还原反应，细菌可使硝酸盐还原为亚硝酸盐，使指示剂变色。(2) pH :甲基红和溴麝香草酚蓝在酸性尿中为橙红色，碱性尿中为蓝色。(3) 蛋白质：系pH指示剂蛋白质误差法。(4 )糖：特异性氧化酶法。34.

11、 尿糖测定(氧化酶法)出现假阳性的原因何在？答：(1) 尿中含有比色素原的亲合力更强的物质如维生素E。(2) 患者服用大量左旋多巴后产主抑制反应。35. 尿中酮体包含哪些物质？答：包括乙酰乙酸、丙酮、禺羟丁酸。36引起血红蛋白尿的原因是什么？ 答：当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力即出现血红蛋白尿。37.单核细胞的主要功能有哪些？答：(1 )吞噬能力：病原微生物、组织碎片、衰老细胞、抗原抗体复合物；(2 )传递免疫信息；(3) 激活淋巴细胞、参与特异性免疫功能。38简述单榔田胞的起源和发育过程。答：起源于定向干细胞，在骨髓内经单核细胞、幼单核细胞发育成单核细胞时释入血流

12、。39. 简述淋巴细胞的主要功能。答：(1) B淋巴细胞：经抗原激活后分化为浆细胞产生特异性抗体，参加体液免疫。(2) T淋巴细胞：被抗原致敏后，产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。40. 简述纤维蛋白溶解过程的三个阶段。答：(1) 前后化素转变成活化素；(2) 血浆素原转化为血浆素：(3) 形成纤维蛋白降解产物。41. 简述毛细血管采血法的注意事项。答：(1 )采血部位：手指(中指、无名指)或耳垂；(2) 深度：23mm，使血液自然流出；(3) 切忌用力挤出，第一滴血弃去；(4 )采血完毕，局部用消毒棉球擦净。42. 什么是ABO血型抗原？答：是每人专有血型抗原物质，它由多糖和多肽组成，多肽

13、部分决定ABO血型抗原性，多糖部分决定特异性。43. 什么是T及B淋巴细胞？答：起源于多能干细胞在骨髓、脾脏淋巴结和其他淋巴组织生发中心发育成熟者为B淋巴细胞。依赖胸腺素发育成熟者为T淋巴细胞。44简述红细胞比积测定的注意事项。答：(1)所用器材必须清洁干净防止溶血。(2 )不能使用改变红细胞体积的抗凝剂。(3 )严格遵守试验规定的离心力和转速；(4) 采血后应在3小时内检测完毕。(5) 空腹采血。45. 弥漫性血管内凝血(DIC )实验室检查有哪三类基本方法？答：(1)对血小板和某些凝血因子检查；(2 )对纤溶系统活性或纤维蛋白降解产物检查。(3 )对血细胞形态学检查。46. 简述肝素抗凝剂的优点、用量及注意事项。答：优点：(1)抗凝能力强；(2)不影响血细胞体积；(3)不溶血。用量：1g/L水溶液0.5 ml (3750C干燥)；抗凝血5 ml (相当0. 5 mg),注意：配后及时使用，不可久置。47. 疟原虫有几种类型？答：三种：(1) 恶性疟原虫；(2) 三日疟原虫；(3) 间日疟原虫。48. 什么是血型和血型系统？答：血型：是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。血型系统：