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文档简介

1、精品文档 目录 1、 40C 42C之间的记录 2 2、体温符号 2 3、脉搏 2 4、手术后天数 2 5呼吸 2 6血压 3 7. 入量 3 8、出量 3 9大便单位 3 10体重 3 11 身高 3 12空格栏 3 1、40 C 42 C之间的记录 应当用红色笔在40 C 42 C之间纵向填写患者入院、转入、手术、分 娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按 24 小时制，精确到 分钟。转入时间由转入科室填写，如死亡时间：“死亡于X时X分”的方 式表述。 2 、体温符号 口温以蓝“ ”表示，腋温以蓝“ X”表示，肛温以蓝“ O”表示。 注:体温不升时，可将“不升”二字写在 35 C

2、线以下。(或用蓝笔在 35 C处顶格用“表示，占23小格。 3、脉搏 (1) 脉搏符号：以红点“ ”表示，每小格为 4次/分，相邻的脉搏 以红直线相连。心率用红“ O”表示，两次心率之间也用红直线相连。 (2) 脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色笔在体温符号外划“O” 在肛温“ O”内画红点。 (3) 脉搏短绌时，以。表示心率，红点。表示脉搏，两者之间用红色直线 相连。 4、手术后天数 自手术次日开始计数， 连续书写 14 天，若在 14 天内进行第 2次手术， 则将第 1 次手术天数作为分母，第 2 次手术天数作为分子填写。 5呼吸 用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。如每日记录呼

3、吸 2次以 上，应当在相应的栏目内上下交错记录， 第 1 次呼吸应当记录在上方。 使 用呼吸机患者的呼吸以R表示，在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格 用黑笔画 R。 6血压 （2）记录方式：收缩压 / 舒张压（ 130/80 ）。 （3）单位: 毫米汞 柱（ mmHg ）。如为下肢血压应当标注。 7.入量 单位：毫升（ ml ）。 （1 ）记录频次：应当将前一日 24 小时总入量 记录在相应日期栏内 ,每隔 24 小时填写 1 次。 8、出量 单位：毫升（ ml ） （ 1）记录频次：应当将前一日 24 小时总出量记 录在相应日期栏内 ,每隔 24 小时填写 1 次。 9 大便单位 次/日。 （1）记录频次：应当将前 1日 24 小时大便次数记录在相应 日期栏内，每隔24小时填写1次。灌肠后大便以“ E”表示，分子记录大 便次数，例： 1/E 表示灌肠后大便 1 次； 0/E 表示灌肠后无排便；灌肠两 次排便一次1/2E表示大便失禁，“”表示人工肛门。 10 体重 单位：公斤（ kg） 如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填 上“卧床”。 11身高 单位：厘米（ cm）。 12 空格栏 可作为

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