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文档简介

1、n胎盘的定义：是胎儿与母体之间物质交换 的重要器官，是人类妊娠期间由胚胎胚膜 和母体子宫内膜联合长成的母子间组织结 合器官。胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从 母体取得营养，而双方保持相当的独立性。 胎盘还合成多种激素、酶和细胞因子等， 以维持正常妊娠。 结构结构 n1.羊膜羊膜 n构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊 膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。 n2.叶状绒毛膜叶状绒毛膜 n构成胎盘的胎儿部分，占妊娠胎盘的主要部分。胚胎发育至1321日时，绒毛逐渐形成。 约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。与

2、底蜕膜相接触的绒 毛，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底 蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母 体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。孕妇子宫螺旋动脉 （也称子宫胎盘动脉）穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒 毛处进行，胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质 交换，两者并不直接相通。妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细 胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障的作用。 n3.底蜕膜底蜕膜 n构成胎盘的母体部分，占妊娠足月胎盘很小部

3、分。胎盘母体面分成肉眼可见的20个左 右母体叶。 前置胎盘前置胎盘 无胎盘植入无胎盘植入 胎盘植入的胎盘植入的MR表现表现 n胎盘植入具有一定的MRI征象,但对于粘连型胎盘 植入的诊断仍具有一定困难 。 n矢状脂肪抑制T2WI：正常子宫内膜下方低信号带， 其组织学基础为血供丰富的子宫肌层内层，MR常 称为“结合带”。 n以同序列子宫外围肌层信号为参照，T1WI胎盘呈 等信号或略信号，与宫壁结构分界不清，T2WI胎 盘呈高信号，信号强度高于宫壁。 n胎盘粘连：表现为胎盘与子宫壁融合，结 合带完整或轻微变薄。 n胎盘植入：表现为胎盘组织呈“三角形”、 “结节状”、“蘑菇状”侵入肌层，结合 带局部变薄或中断。 植入子宫浅肌层植入子宫浅肌层 几乎穿透浆膜层几乎穿透浆膜层 浅植入肌层浅植入肌层 广泛植入肌层广泛植入肌层 穿透浆膜层、腹膜及肌肉层，达筋穿透浆膜层、腹膜及

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