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文档简介

1、常用医嘱 常用缩写: GS(葡萄糖注射液),NS(生理盐水),NG (硝酸甘油) PG(青塞素G), DXM(地塞米松),RFP(利福平) qd (每天一次),bid (日两次),tid(日三次),q id (每天四次) qn(每晚),qh(每小时一次),q2h(每两小时一次)类推、 hs (睡前),ac (饭前),Pc (饭后),aj (空腹时) am (上午),pm (下午),om (每晨) st (立即),sos(需要时用一次) P。(口服),inj(注射剂) mixt (合剂),tad(片剂),sol (溶液),co(复方) ivgtt(静脉点滴),iv(静脉注射),ih(皮下注射),

2、id(皮内注射) im (肌肉注射),pr (灌肠) Bp、-bIood pressure血压 bpm-baets per minute 次/分 BS、-bIood sugar 血糖 BW、-body we i ght 体重 P-pul se脉搏 F、B、S、- fasting blood sugar 空腹血糖 IV、-intravenously静脉内 NS、 - norma I sal ine生理盐水 P、C、- post ci bum 饭后 PG、 - prostag I and in前列腺素 1、常用长嘱 (NS 250ml,胎盘多肽 8m I i vgtt qd NS 500ml,肝素

3、钠注射液1、25万u 封管用qd 5%GS 250ml,大株红景天 10mlivgtt qd NS 100ml,注射用磷酸肌酸1givgtt. qd心脏手术吋加入心脏停搏液中保护心肌。 依诺肝素注射液4000u 皮下注射qd预防静脉内血栓形成。 NS 200mI,甘蔗铁注射液10ml ) ivgtt. qd补铁 NS 250mI,鹿瓜多肽注射液 24mg ivgtt qd 参药葡萄糖注射液200ml i vgtt qd 2、入院长嘱 11级护理 按骨科护理常规 普食/糖尿病低盐低脂饮食 测血压tid 测血糖餐前餐后2h三餐分开 留伴1人 3、入院短嘱 血细胞分析、尿常规、粪常规、生化全套 乙肝

4、三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定 梅毒螺旋抗体测定 血型鉴定 血栓前状态检测 肌钙蛋白T+CKMB质量测定 測心梗 BNP测定-B型尿铁测定測心衰 肿瘤标志物检测 常规心电图 胸部正侧位片 风;显病检測 降钙素原检测:PCT就是诊斷与监测细菌炎性疾病感染得一个参数 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定:检测类风湿性关节炎 心脏彩超 糖化血红蛋白测定 心功、肝功、肾功 双下肢血管彩超 全腹B超 4、术前短嘱 一般专项护理2次 拟于X月X日X点八.麻醉下行术 术前禁食水8h 备皮 导尿-留置导尿 NS 100ML,注射用头胞吆咻钠2g ivgtt qd术前30分钟 N

5、S 100ml,注射用头胞咬嘛钠2g带手术室用qd 虑白悬浮红细胞4单位 虑白新鲜冰冻血浆800ml 5、术后短嘱 血细胞分析(急) 急诊全套2(急) 去枕平卧6h 暂禁食水6h 一次性除菌吸氧管-100ml 6、术后长嘱 术后医嘱 按骨科护理常規 糖尿病低盐低脂饮仓 留伴1人 I级护理 心电监测q1h 血氧饱与度监测q1h 中心吸氧q1h 动前脉置管护理 导尿-留置导尿 一般专项护理bid 切口引流管护理 引流管冲洗 注意切口渗血,末梢血运 7. 急诊短嘱 (急)血细胞分析 (急)出凝血检查 (急)急诊全套2 (急)肌钙蛋白T+CKMB质量测定 (急)B型钠尿佚测定 (急)乙肝三对、HIV、

6、HCV (急)梅毒 拟于X月X日X点八、麻醉下行术 术祈禁金水8h 备皮 一般专项护理 NS 100ML, 比洛芬酯注射液50mg i vgtt qd带手术室 镇痛 NS 100ML,注射用头胞吱咻钠2givgtt qd术前30分钟 8、常用药物(及时补充) 降血压:左戒氨氣地平片2、5mg po qd 卡托普利片1片12、5mg舌下含服qd 降血糖:NS 50ml 5mh/h,胰岛素注射液50u iv qd 5mI/h根据血糖调整 胰岛素注射液6u补皮下注射qd补 阿卡波糖口服餐吋tid 预防感染:头范克洛缓释片0、375g po bid 镇痛:NS 20ml,酮咯酸氨丁三醇注射液30mg iv qd 较严重疼痛得短期治疗 塞来昔布胶囊0、2g 口服餐后qd NS 100ML, 比洛芬酯注射液50mg i vgtt qd带手术室 镇痛 镇静:氯丙嗪注射液25mg im qd 异丙嗪注射液25mg im qd 安眠:艾司哇仑片2片2mg 口服睡祈qn 地西泮片1片2、5mg 口服睡前qn 退热:复方氨

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