2016年最新小儿腹股沟斜疝诊断及治疗标准流程

1、小儿腹股沟斜疝（2016年版） 一、标准住院流程 （-）适用对象。 第一诊断为腹股沟斜疝（2爭70：90.2, 9（40.9），行腹 股沟斜疝疝囊高位结扎术（4却）953：53053门除外嵌顿 疝及复发腹股沟斜疝。 （二）诊断依据。 根据临床诊疗指南小儿外科学分册（中华医学会编 著，人民卫生岀版社，2070年） 7病史：腹股沟可复肿块。 2体征：一侧或双侧腹股沟肿块，可还纳，透光试验（）。 3辅助检查：腹股沟、阴囊/超。0 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 （三）标准住院日。 7-40 （四）住院期间的检查项目。 7 必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛 腹股沟及阴囊/超、

2、胸片、心电图 2根据患者病情进行的检查项目 心脏彩超 泌尿系/超 肝胆胰脾/超 （五）治疗方案的选择。 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 （六）预防性抗菌药物选择与使用时机。 目前无需应用抗生素 （七）手术日。 手术日一般在入院73天。 7麻醉方式：全身麻醉。 2术中用药：麻醉常规用药。 （八）术后恢复。 术后住院恢复W3天。 基本对症治疗方案。如出现术后感染，可结合药敏结果 选择抗菌药物。 （九）出院标准。 体温正常，切口无出血。 （十）变异及原因分析。 7存在相关并发症，需要处理干预。 2患儿入院后，在术前发生不适宜手术的情况，如发热, 腹泻等，导致住院时间延长，增加住院费用等。 二、小儿腹股沟斜

3、疝临床表单 适用对象：第一诊断为腹股沟斜疝（170:9（40.2. 9（40.9） 行疝麥髙位结扎术（汽30&/M6JO63.7） 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号： 住院日期：_年_月日 出院日期：_年_月_日 标准住院日：34天 间 住院第7天 住院第2天 住院第J天 （手术日） 住院第4天 （出院日） 病史 向患儿 早晨 上级 询问与体格检 监护人交代病情、 再次术前评估 医师查房，进 查 手术方案、签署手 手术 行疗效评估 完成 术同意书 完成 告知 病历 麻醉师 手术记录和术 如何保护手术 常规 探视病人，签署麻 后病程记录 创口 相关检査 醉知情同意书 向患 完成 上级 者家长

4、交代病 出院记录、病 医师查房及术 情及术后注意 案首页、岀院 前评估 向患 者监护人交代 病情，签署医患 沟通、手术同意 书 事项 证明书 向患 者家长交待出 院后注意事项 将出 院小结及岀院 证明书交患者 家长 长期医嘱： 长期医瞩： 长期医嘱： 临时医嘱： 小儿 小儿外 小儿 今日 外科护理常规 科护理常规 外科护理常规 岀院 二级 二级护 一级 护理 理 护理 普食 术后 临时医嘱： 临时医嘱 禁食6小时后 血常 拟明日 半流质 规、尿常规、大 在全麻下行鞘状突 止血 便常规 高位结扎术 剂 全套 术前禁 静脉 生化、血型、凝 食8小时 补液 血功能、感染性 常规皮 临时医嘱 疾病筛査

5、 肤准备 今日 心电 全麻下行腹股 图及正位胸片 沟斜疝疝囊高 腹股 位结扎术 沟/超 术前 针肌肉注射 介绍 宣教、备 观察 指导 病房环境、设施 皮等术前准备 患儿情况 家长如何办理 和设备、安全教 手术前 术后心理 出院手续等事 育 心理护理 与生活护理 项 要 护 理 指导 提醒患 全麻 出院 患者到相关科 者术前禁食、水 术后护理 宣教 室进行心电图、 心电 胸片等检査 监护 作 静脉 静脉 取血 穿刺置管，术 协助 前肌肉注射 病人家属对病 人手术野淸洁 无有，原 无有，原因： 无有， 无有， 情 因： 7 原因： 原因： 变 7 2 7 7 异 2 2. 2 4 .加乙 记 录 士 名 师 名 备注： 7.院内感