工程材料构配件设备报审表

1、表 工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程编号：02Z0303Z07 致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构） 于2016 年5 月25日进场的似用于工程黄116区块东北部站外管线安装工程部 位的G97S3水源井至姬一供水站 ？89*6供水管线材料，经我方检验合格，现将相关资料报上， 请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件或设备清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 经检查，上述工程材料、构配件、设备符合设计及规范要求，资料齐全，同意进场使 用。 项目监理机构（盖

2、章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 工程材料/设备/构配件清单 工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工程工程编号02Z0303Z07 单位工程名称 黄116区块东北部黄一接转注水站、黄一25人保障点及系统配套等工程 序 号 物资名称 规格/型号 单位 数量 委托单编号 使用部位 1 ?89*6防腐管 ?89*6 米 900 本工程 2 焊条 kg 50 本工程 3 焊丝 CHG-S5 kg 5 本工程 4 防腐漆 防腐胶带环氧 防腐底漆 k 25 本工程 5 补口胶带 聚乙烯胶带 kg 30 本工程 6 中压手动闸阀 DN80 个 1

3、 本工程 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工程工程编号02Z0303Z07 单位工程名称 黄116区块东北部黄一接转注水站、黄一25人保障点及系统配套等工程 序 号 设备或 材料名称 型号 规格 数量 生产厂名 出厂日期 或批号 合格证数量 1 ?89*6防腐管 ?89*6 900米 中油管道防腐 工程有限责任 公司 焊条 25 kg 四川大西洋焊 接材料股份有 限公司 焊丝 CHG-S5 5 kk 自贡大西洋焊 接材料股份有 限公司 防腐漆 防腐胶带环氧 防腐底漆 25 kk 西安明润防腐 涂料有限公司 补口胶带 聚乙

4、烯胶带 30 kk 大庆宇华建筑 材料有限公司 中压手动闸阀 DN80 1个 中国保一集团 有限公司 1 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 制表人：年月日 工程材料/构配件/设备进场自检情况记录 工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 序 号 名称及规格 数量 甲供 乙供 到料日期 检查内容 质量情况 备注 ?89*6防腐管 900米 V 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 合格 焊条 50 kg V 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 合格 焊丝CHG-S5 5 kk V 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 合格 防腐胶带环氧防腐底漆 25 kk

5、V 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 合格 聚乙烯胶带 30 kk V 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 合格 中压手动闸阀 DN80 1个 V 型号、数量及外观符合要求，质量证明文件 合格 8 9 10 质检员: 材料员: 工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工程 工程编号 02Z0303Z07 单位工程 名称 黄116区块东北部黄一接转注水站、黄一25人保障点及系统配套等工程 （粘贴合格证） 致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构） 我方已完成 河平5-10输油点至黄152集中拉油点？76*输气管线管沟开挖工作，经自检合格, 请予以审查或验收。 附

6、：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工程 工程编号 02Z0303Z0101001 单位工程名 称 黄116区块东北部黄十一接转注水站、 黄一 25人保障点及系统配套等工程 管道名称 河平5-10输油点至黄152集中 拉油点？76*输气管线 检查内容 起止位置 里程 土壤 类别 管沟 深度

7、沟底 宽度 沟 底 长 度 中心 偏移 平整度 备注 河平5-10 输油点至 黄152集 中拉油点 n 100m 顺直 黄土 n 100m 顺直 黄土 n 100m 顺直 黄土 n 100m 顺直 黄土 n 100m 顺直 黄土 n 100m 顺直 黄土 检查验收意见： 管沟开挖尺寸符合设计及规范要求。 施工单位 监理（建设）单位 施工记录人： 技术负责人： 年 月日 监理工程师： 年 月日 JS 说明：“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。 管沟开挖施工验收记录 致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构） 我方已完成 河平5-10输油点至黄152集中拉油点？76*输气

8、管线组对工作，经自检合格，请 予以审查或验收。 附：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 管道组对检查记录 工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工程 管材规格 ?76* 工程地点 麻黄山乡后洼村 工程数量 检查内容： 1、 管道组对前应清除钢管内的积水、泥土、石块等杂物。应将管端内外20mm氾围内的油污、铁 锈等清除，露出金属光

9、泽。 2、 组对不得米用强力对口， 对口时外壁应平齐， 错边量不应大于管端壁厚的 10%且不应大于。3、 管道转角应符合设计要求。当设计无规定，且管道转角小于或等于3时，宜采用弹性敷设；转角 大于或等于3时，应采用弯管连接。 4、官道组对时，其坡口形式和组对参数付合下表 名称 图示 坡口形式 壁厚 组对参数 间隙B 钝边 P 角度A A V 23 1 65。 75 BL 检杳意见： 符合文件设计及施工规范要求 原材料质量文件： 见合格证书 施工技术负责人： 班（组）长： 记录员： 年月日 建设（监理）单位专业工程师： 年月日 致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）

10、我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点？76*输气管线焊接工作，经自检合格，请 予以审查或验收。 附：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 审查或验收意见: 经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。 经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强制性 条文要求，同意隐蔽。 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 管道焊接施工记录 工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工 程 分项工程 名称 管道焊接 图号 施工单位 大庆

11、建筑安装集团有限责任公司 施工日期 2015年7月10日 规格 ?76* 数量 施工说明及检查记录： 1、参加焊接的焊工，持有焊考委颁发的资格证书。并经监理部现场考试合格。 2、焊接材料的规格、型号符合设计要求，并有出厂质量证明文件。焊条在焊前，均按说明书 的要求进行烘干，在常温下超过4小时应重新烘干。重复烘干次数不得超过两次以上。 3、 焊前检查坡口，并清除坡口表面和两侧不小于20伽范围内的锈，水分、油污，焊接后应清 理干净药皮，熔渣和飞溅，每条焊缝应连续焊完，层间接头错开20-30 mm。 4、 低氢焊条电弧焊时，风速超过5m/S时，气体保护焊时，风速超过2m/S，停止施焊。 5、 焊缝宽

12、度每侧超出坡口。采用上向焊时焊缝余高不得超过3 mm,采用下向焊时焊缝余高不 得超过2mm局部不得超过3mm连续长度不得大于 50mm咬边深度不得大于管壁厚的 %且不应超 过m。在焊缝任何 300mm连续长度中，累计咬边长度不得大于50mm 自检结果： 合格 技术负责人 施工班（组）长 施工记录人 工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工程 工程编号 02Z0303Z0103001 单位工程名称 黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄 十一 25人保障点及系统配套等工程 施工图号 工程地点 麻黄山乡后洼村 部位或构件名 称 65 75 -23 隐蔽工程内容（文字描述或附图示） 检查意见： 符

13、合文件设计及施工规范要求 原材料质量文件： 说明：各专业工程凡需隐蔽的内容，需经建设、施工及监理有关单位人员共同检查确认后, 填写，各参加单位签字 见质量证明文件 施工单位 监理（建设）单位 班（组）长： 质量检查员： 监理工程师： 施工技术负责人： 年 月日 年 月日 由施工单位 表管道补口、补伤报审、报验表 工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z0104001 致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构） 我方已完成河平 5-10输油点至黄152集中拉油点？76*输气管线补口、补伤 工作，经自检合格, 请予以审查或验收。 附：隐蔽工程质量

14、检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。 经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强制性 条文要求，同意隐蔽。 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工程 工程编号 02Z0303Z0104001 单位工程名称 黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄 十一 25人保障点及系统配套等工

15、程 施工图号 工程地点 麻黄山乡后洼村 部位或构件名称 隐蔽工程内容（文字描述或附图示）： 焊口部位除掉铁锈和油污，到达级的要求，刷两道聚乙烯胶粘带底漆，用聚乙烯 胶粘带补口帯缠绕，外面缠用聚乙烯胶粘带外带，搭接宽度为50 % -60 %。补伤同补口 工艺。 环氧粉末层焊口 钢管 检查意见： 符合文件设计及施工规范要求 原材料质量文件： 见质量证明文件 施工单位 监理（建设）单位 班（组）长： 质量检查员： 施工技术负责人： 年 月日 监理工程师： （建设单位项目代表） 年 月日 说明：各专业工程凡需隐蔽的内容，需经建设、施工及监理有关单位人员共同检查确认后，由施工单位 填写，各参加单位签字

16、防腐绝缘层电火花检测记录JS 工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工 程 工程编号 02Z0303Z0104001 单位工程名称 黄116区块东北部黄十一接转注水 站、黄十一 25人保障点及系统配 套等工程 管道名称 河平5-10输油点至黄152集 中拉油点?76*输气管线 检件名称 防腐区段 防腐等级 防腐层结构 （配合比） 电火花检漏仪 焊接部位 普通级 粉末结构 防腐厚度（mm 管道主体 设计要求检测 电压（kV） 管道主体： 补口： 补口 ： 补伤： 设计要求补口厚度 实际补口厚度 其他： 检测结果 漏点部位 检测值 （kV） 复测结果 漏点部位 检测值 （kV） 复测结果 H5-

17、10-H152-DQ-011 合格 H5-10-H152-DQ-107 合格 H5-10-H152-DQ-027 合格 H5-10-H152-DQ-123 合格 H5-10-H152-DQ-046 合格 H5-10-H152-DQ-145 合格 H5-10-H152-DQ-067 合格 H5-10-H152-DQ-167 合格 H5-10-H152-DQ-073 合格 H5-10-H152-DQ-171 合格 H5-10-H152-DQ-089 合格 H5-10-H152-DQ-185 合格 施工单位 监理（建设）单位 施工检测人： 技术负责人： 年 月日 监理工程师： 年 月日 表管道下沟、

18、回填报审、报验表 工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z0105001 致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂监理部（项目监理机构） 我方已完成 河平5-10输油点至黄152集中拉油点？76*输气管线下沟、回填工作，经自检合 格，请予以审查或验收。 附：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。 经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强

19、制性 条文要求，同意隐蔽。 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 管沟回填检查记录 JS 单位工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工程 工程编号 02Z0303Z0105001 分部工程名称 河平5-10输油点至黄152集中拉油 点？76*输气管线 工程部位 检查内容 起止区间（“桩号+长度”区间） 细土回填情况 二次回填情况 地貌恢复情况 其他情况 0-100 符合要求 符合要求 恢复原貌 100-200 符合要求 符合要求 恢复原貌 400-500 符合要求 符合要求 恢复原貌 700-800 符合要求 符合要求 恢复原貌 90

20、0-1000 符合要求 符合要求 恢复原貌 1200-1300 符合要求 符合要求 恢复原貌 1400-1500 符合要求 符合要求 恢复原貌 检查意见：符合要求。 施工单位 监理（建设）单位 技术（质里）贝： 技术负责人： 年 月日 监理工程师： 年 月日 管道埋深抽查记录 GD-09 说明：“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。 工口宀毎黄116区块东北部站外管线安装 工程名称工程 工程编号 02Z0303Z0105001 抽查区段 里程 测点埋深 不合格点连续长 度 处理措施 结果确认 设计 实测 河平5-10 输油点至 黄152集中 拉油点 ?76*输气 管线 符合要求 符合要求 符合

21、要求 符合要求 符合要求 符合要求 技术（质量）员： 技术负责人： 年月日 建设（监理）单位代表： 年 月日 管道隐蔽工程检验记录 TY-40 工程名称 黄116区块东北部站外管线安装工程 工程编号 02Z0303Z0105001 起止桩号 河平5-10输油点至黄152集中拉油点 设计图号 管道规格 ?76* 材质 20# 管道实长： 检查内容 焊口数量 防腐涂层结构类型 聚乙烯胶粘带底漆 防腐结构等级 普通级 焊接材料型号 E4315 焊接材料规格 X 300 补口材料名称 聚乙烯胶粘带 补口材料规格 聚乙烯胶粘带 检漏电压 管道防腐层漏点 无漏点 保温材料 保温结构、厚度 沟下管道中心线偏

22、移量 V 100 mm 沟下管道悬空长度 0 管沟土质情况 陷性黄土 管道稳管措施 素土夯填 管顶埋深 地面覆土高度 说明或平面示意图： 1管沟开挖尺寸见图2、管道回填时，第一层铺 200mmiffl 土。 3、地貌恢复，高出、宽出地面300mm 4 、回填时分两次回填。 500mm 检查验收意见：符合规范要求 技术（质量）员： 监理工程师： 技术负责人： 年 月日 （建设单位项目代表） 年 月日 表管道吹扫、试压报审、报验表 工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z0106001 致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构） 我方已完成河平5

23、-10输油点至黄152集中拉油点?76*输气管线吹扫、试压工作，经自检 合格，请予以审查或验收。 附：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 管 道 清 管 记 录JS-17 工程名称 黄116区块东北部站外管线安 装工程 工程编号 02Z0303Z0106001 单位工程名称 黄11

24、6区块东北部黄十一接转 注水站、黄一 25人保障点 及系统配套等工程 管道名称 河平5-10输油点至黄152集 中拉油点?76*输气管线 桩号、区间 河平5-10输油点至黄152集 中拉油点 清管长度 清管球（器）外径 68mm橡胶球 取大过盈量 管道规格 ?76* 通球（器）时间 通球（器）情况记录： 上午8点20分开始吹扫河平5-10输油点至黄152集中拉油点？76*输气管 线，压 风车从 河平5-10输油点向 黄152集中拉油点一端吹扫，吹扫口设在空旷无人处，专人监护，吹 至8点50分管口无焊渣、杂物、灰尘吹出，吹扫完毕 8 点55分进行通球实验，8 点58分球到黄152集中拉油点成功。

25、 结论： 符合规范要求 施工单位 监理（建设）单位 施工记录人： 清管负责人： 技术负责人： 年 月日 监理工程师： （建设单位项目代表）： 年 月曰 管道试压记录 JS-01 说明：“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。 工程名称 黄116区块东北部站外管线安 装工程 工程编号 02Z0303Z0106001 单位工程名称 黄116区块东北部黄十一接转 注水站、黄一 25人保障点 及系统配套等工程 管材规格 ?76* 管道名称 河平5-10输油点至黄152集 中拉油点 管道长度 设计压力 图纸档案号 试压介质 气 环境温度 28C 试压起止时间 8月11日9时10分至8月12日17时30分 强度 试压 压力 （MPa 稳压 时间 压降 严密性 试压 压力 （MPa 稳压 时间 压降 4h 无 24h 无 试压情况概