康复意外紧急处置预案与流程

1、康复科应急处置预案及流程 在临床治疗过程中，康复异常情况虽不多见，但我们必 须要引起足够重视，否则可能因小意外酿成大事故，尤其就是 对一些全身体质差、年龄小或敏感部位等治疗，极易出现病人 生命体征不稳等现彖。为防止医疗事故得发生及有一旦发 生事故后能及时妥善处理，特制定以下预防处置措施，望全科 人员严格遵守。 一、治疗前，要详细了解病人全身情况，对病人生命体征 有一个总体得评估。对于属治疗禁忌证得病人,要谨慎治疗; 对于生命体征不稳得病人,禁止采用影响其生命体征得操作。 二、治疗前，要详细与病人讲清治疗得方法、作用、可 能岀现得不良反应,部分精神紧张得病人，应耐心做好沟通, 消除顾虑。 三、治

2、疗过程中，要加强工作责任心，严格遵守操作规程, 随时严密观察病人反应，一旦岀现意外情况及征象，及时处 理。 四、治疗过程中，若岀现意外情况,应按预防处理技术方 案及时处理，并同时向科主任或上级医生汇报，科主任或上级 医生应按时到达现场，并指导进一步处理。 五、若病人病情变化快,应及时请相关科室急会诊;若出 现重大意外情况如呼吸心跳骤停等，应边抢救边向医疗总值 班报告。 六、严格掌握康复得适应症、禁忌症及操作注意事项, 严格执行操作规范，治疗过程中患者仍有不适，立即停止治 疗。 附件1、晕针紧急处理预案 附件2、癫痫发作紧急处理预案 附件3、跌倒紧急处理预案 附件4、运动中突发性骨折得处理预案

3、附件5、体位性低血压紧急处理预案 附件6、断针紧急处理预案 附件7、心绞痛得急救措施 (-)晕针紧急处理预案 1、立即停止针刺，将针全部起出。 2、使患者平卧，注意保暖， (1) 轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。(2)重者 在上述处理基础上,可点按人中、素醪、内关、足三里、灸百会等穴, 即可恢复。 (3)若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其她治疗或采 用急救措施。 停止针刺 流程： 取针 重者继予点 -按人中、素醪 等穴可恢复 不省人事,配合其 她治疗或采用急 救措施并请相关 科室会诊 霸翳水 患者辜眞保噸 案 1、体位让患者平卧于床上，或就近躺在平整得地方, 2、保

4、持呼吸道通畅： (1) 吸出口腔内得分泌物， (2) 解开衣领与腰带，以保持呼吸道通畅。 (3) 使用压舌板或牙垫防止咬伤舌与颊部。 (4) 给予低流量氧气吸入。 3、镇静 快速、足量地给了抗癫痫药物,尽快控制抽搐发作。缓 慢静脉推注安定10-20mg 4、防止外伤 （1）手托病人枕部，以防颈部过伸。 （2）阵挛期四肢肌肉收缩紧张比，可适当约束限制，切勿用力按压 病人身体，以防骨折及脱臼。 程序：I 防止外伤，适当按压病人身体 呼川 I 迅速让患者灯 乙卧于床上 压舌板防舌咬伤 吸氧 跌倒紧急处理预案 （一）勿扶起，暂制动,观察跌伤部位，初步评价有无骨折，无明确 骨折及脊柱损伤者可在局部固定得

5、基础上转移至病床； （二）测生命体征； （三）报告科主任及上级医师； （四）与家属沟通； （五）查明导致跌倒得原因； （六）必要时请相关科室会诊，典转专科治疗。 流程： /勿扶起，逾IJ历 运动中突发性骨折得处理预案 1、轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理，再给 予X检查。 2、有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血,如遇出血严重 不便或不能压迫止血得应用止血带或者布条等环扎该部位近心 端一侧，给予X检查。 3、请骨科会诊。 具体流程如下： 1、立即放平起立床，让病人平卧，解开衣扣，测量血压与脉搏。 2、吸氧等对症处理。 3、当症状缓解后，停止当天康复治疗，返回病房休息。次日天无 症状继续治疗。 流程： 病人平卧 停止当天康复治疗 断针紧急处理预案 1、断端还在体外，可用于指或银子取出； 2、断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，使断端露暴体外，用银子取出; 3、针身完全陷入肌肉，应以X线下定位，用外科手术取出。 流程： 心绞痛得急救措施 立即停止治疗，取自然位置卧床或坐位休 息，最好抬高上身。硝酸甘油为首选药物，可用0、3-0、6毫克舌下含 化,1-2分钟内生效,能维持20-30分钟，病情稳定送专科治疗。 具体流程