康复评定(量表)

1、康复评定常用量表 表 1-2 Brunnstrom 偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准I无随意运动（软瘫期）II联带运动初级阶段（痉挛期）（1）屈肌共同运动伸肌共同运动III可随意引起共同运动或其要素屈肌共同运动：骯关节-前屈、外展、外旋；膝关节一屈曲；踝关节一背屈、内翻伸肌共同运动：骯关节一后伸、内收、内旋；膝关节一伸展；踝关节一卩庶屈、内翻IV脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）取坐位，膝关节屈90以上向后滑动 取坐位，只踝关节背屈 取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）取立位，膝关节屈曲、伸展（微动）V从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）取立位，伸骯、屈膝取立位，只踝关节背屈VI协调运动

2、大致正常取立位，伸膝状态下髓关节外展取坐位，内外侧胭绳肌交替收缩表1-3徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常，Normal ,N5100正常，Normal ,5-95同上，但仅能抗中等阻力良+, Good+, G+4+90良，Good, G480同上，但仅能抗小阻力良 一 ,Good-,G-4-70好 +, Fair+ ,3+60能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好Fair , F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好-,Fair-,F-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差+ , Po

3、or+, P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-, Poor-, P- 微TTTince, T2-1105无可测知的肌收缩零, Zero ,000*Medica.l Reseach Council分级*Kendall百分比评定说明：所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、 4、 5 级骼腰肌仰卧，试图屈骯时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髓侧卧，小腿悬于床缘外，屈骯，阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及験韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧胭绳

4、肌俯卧，试图屈膝时可于胭窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧表1-4 Fugl Meyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准无支撑坐位0没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；1只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；2响至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影健侧的降落伞反应0没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；（患者坐位闭上或蒙1受损的降落伞反应；上眼睛，在健侧给予2正常的降落伞反应有力的一推）患侧的降落伞反应同上（同上，推患侧）支撑站立根本不能站立；1- 需要在他人大力帮助下

5、才能站立；2- 在他人少量帮助或彖征性帮助下可以站立至少1分钟无支撑站立0-在没有支撑下不能站立；1- 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃；2- 立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑健侧单肢站立位0-至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1- 能保持立为平衡4 9秒钟；2- 能保持立为平衡10秒以上患侧单肢站立位同上评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行表1-5 Holden步行功能分类级别表现0级：无功能病人不能走需要轮椅或2人协助才能走I级：需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡II级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，

6、需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助 或需使用膝-踝-足矫形器（KAF0）、踝-足矫形器（AF0）、单拐、手杖等以保 持平衡或保持安全III级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体N级:平地卜独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地而上行走或上下楼梯时仍有困 难，需要他人帮助或监护V级：完全独立在任何地方能独立行走表2-1 Berg平衡评价量表评定项目体位指示语评分标准坐位起立坐位，高度45厘米请起立尽量不用手帮助4能站起，不用手，不用任何帮助3起立时用手帮助，不用他人帮助2用手帮助且试几次才能站起1起立或站稳时需要很小的帮助0起立时需

7、要很 多帮助独立站位站立请站立2分钟，不尊扶持仟何物体4能安全站立2分钟3能站2分钟，但需要监督2能独立站立30秒1需要试几次才能独立站30秒0不能独立站立30秒独立坐位无支撑坐位， 双足放在地面上双上肢交叉，保 持坐位2分钟4能安全的保持坐位2分钟3能坐2分钟，需要监督2能坐30秒1能坐10秒0不能保持独立坐位10秒站付半下站立请坐下4能安全坐下，仅用手稍微帮助3坐下过程用手控制身体下降2用下肢后面抵住椅子控制身体下降1能独立完成坐下动作，但身体下降过程失控0坐下动作需要帮助移动坐在椅子上请做到床上，再 坐回到椅子上4可安全的移动，仅需要手稍微帮助3可安全的移动，但一定需要手帮助2可完成移动

8、，需要语言提示和/或监督1需要一个人帮助完成0需要2个人帮助完成闭眼独立站位站立闭眼，尽量站稳保持10秒4能安全的站立10秒3在监督下能安全站立10秒2能站立3秒1不能闭眼站立3秒，但能站稳0需要帮助防止摔倒并足独站立站立请双足并拢站稳，不要扶持任何物体4能独立将双足并拢，安全站立1分钟3能独立将双足并拢，在监督下站立 1 分钟2 能独立将双足并拢，但不能保持30 秒1需要帮助才能达到双足并拢体位，但 此体位可维持15秒0需要帮助才能达到双足并拢体位，但上肢前伸靠墙站立，一侧上肢屈曲90 ,手指伸直于指尽量前伸（用尺子测试距离）4能安全的前伸大于10英尺（约25.4 厘米）3能安全的前伸大于5

9、英尺（约12.7 厘米）2能安全的前伸大于2英尺（5. 1厘 米）1能前伸，但需要监督从地面拾物站立请将你脚前的物体捡起4容易且安全的将物体拾起3能将物体拾起，但需要监督2不能将物体拾起，手距物体2-5厘米，能独立保持平衡1不能将物体拾起，试图做拾物动作时 需要监督0在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔 倒（10）转体从肩上向后看站立请转体从肩上向后看，向左，再向右4双侧均可向后看，且重心转移良好3仅一侧可向后看，另一侧重心转移不 好2仅转向侧方，能保持平衡1转体时需要监督0需要帮助以防摔倒(11)转体 360站立请原地转一圈，停一会，再向相反方向转一圈4一能安全转体360 ,每方向转圈时间在4秒

10、以内3单方向转圈在4秒以内2能转体360 ,速度较慢1需要监督或语言提示0转体时需帮助（踏台阶站立在台阶前请将一脚放在台 阶上后放回地面， 再换另一侧，双 足交替中间不能 停顿，每侧4次4能安全的站立并在20秒内完成8次踏,3能独立安全的完成8次，但时间超过20秒2无帮助下完成4次踏台，需要监督1稍微帮助可完成2次以上踏台阶0需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作（13）双足前后位站立站立为患者演示，将双足置于踵趾位或指导患者前足跟移至后足脚尖之-Y.Z.A刖4 能独立放置踵趾位，并保持30秒3能独立将一足置于另一足之前，保持30秒2能迈一小步并保持30秒1迈步需要帮助，但能保持前后位站立15秒0迈

11、步或站立时失去平衡（14）单脚站立站立请尽可能长的保持单脚站立，不要扶持任何物体4能独立抬起一侧下肢，并保持10秒以上3能独立抬起一侧下肢，保持5-10秒2 能独立抬起一侧下肢，保持3秒以上1能尝试抬起一侧下肢，不能保持3 秒，但能独立保持站立0不能尝试此动作评定说明：能够独立站立的患者才进行 乜4）项评定。一共14项，每项评分04分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。表2-3徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正Normal ,常，N正Normal ,55-10095同上，但仅能抗中等阻力良+, Go

12、od+, G+ 良，Good, G4+49080同上，但仅能抗小阻力良Good-, G好 Fair+ , F+4-3+7060能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好，Fair , F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好_Fair- , F-一,3-40在消除重力姿位作中等幅度运动亠Poor+, P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差，Poor, P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-,Poor-, P-2-10微,Tince, T15无可测知的肌收缩零，Zero ,000Medical Reseach Council分级*Kendall百分比 评定说明：所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、 4、 5 级