外科护理学练习试卷16

1、 外科护理学练习试卷 16(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 a3型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏 102次分，血压 8555mmhg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。（分数：6.00）(1).急诊护士应首先采取的急救措施是a.开通静脉通路b.封闭胸部伤口 c.用敷料覆盖d.镇静、止痛e.胸腔穿刺抽气解析：开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放

2、性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。(2).护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是a.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水b.长玻璃管插入液面下 3cmc.水封瓶的瓶口要密封好d.胸腔引流管与短玻璃管上端相接 e.水封瓶低于胸腔出口 60cm解析：胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。(3).患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应a.嘱病人平卧b.重新更换水封瓶c.将胸腔导管反折捏紧 d.立即用无菌纱布覆盖引流管e.拔除胸腔导管解析：防止变为开放性气胸，发生严重危险。二、 a1型题(总题数：23，分数：46.00)1

3、.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是a.气体交换量减少 b.有效循环血量减少c.心脏收缩力下降d.肺泡表面张力增大e.肺弥散功能障碍解析：损伤性血气胸时，胸腔负压消失，肺萎陷，与外界气体交换量减少，引起呼吸困难。2.肋骨骨折常见于a.第 12肋b.第 10肋c.第 89肋d.第 47肋 e.第 23肋解析：第 47肋较长且固定，极易骨折。3.多根多处肋骨骨折的病理生理变化除外a.胸壁软化 b.胸腔负压消失 c.缺氧及二氧化碳蓄积d.纵隔扑动e.回心血量下降解析：由于胸腔不一定出现与外界直接相通的破口，故胸腔负压不消失。4.下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难a.大汗b.休克c.纵隔摆动 d.

4、伤口有气体出入的“嘶嘶”声e.皮下气肿解析：开放性气胸表现为气管随呼吸运动左右摆动，称为纵隔摆动。5.判断损伤性血胸的主要依据是a.胸部外伤史b.气管向健侧移位c.胸穿抽出不凝固血液 d.气促、脉速e.伤侧呼吸音减弱解析：胸腔内出血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维的作用，多不凝固。6.开放性气胸时，胸膜腔的压力变化是a.呼气时伤侧负压增高b.伤侧胸膜腔负压变化不大c.伤侧胸膜腔负压消失 d.健侧胸膜腔进行性压力增高e.呼气时健侧胸膜腔负压增高解析：伤侧胸腔与大气直接相通，负压消失。7.严重的多根多处肋骨骨折的紧急处理是a.气管插管辅助呼吸b.镇痛c.胸腔闭式引流d.加压包扎固定软化的胸壁 e.

5、气管切开解析：加压包扎、固定软化的胸壁可纠正反常呼吸，恢复胸壁完整性，维护正常呼吸功能。8.闭合性气胸的患者，可不必处理的程度是a.肺压缩60解析：闭合性气胸的胸内压仍低于大气压。若肺压缩30，肺内气体尚能满足机体需要，可不做特殊处理。患者卧床休息，12 周胸腔内积气可自行吸收。9.关于闭式胸膜腔引流装置，不正确的是a.内装无菌生理盐水b.引流瓶长管水柱随呼吸上下波动，提示通畅c.水封瓶应低于胸腔导管出口 30cm d.引流管在床上妥善固定e.换瓶时用双钳夹闭引流管近端解析：引流瓶应低于胸腔 60100cm。10.有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是 a.24 小时引流液50ml，脓液10ml

6、，即可拔管b.拔管后密切观察病人有无呼吸困难c.准备好凡士林纱布和敷料d.令病人深呼气后屏气 e.迅速拔管封闭伤口解析：肺膨胀良好，引流瓶无气体和液体排出，嘱患者深吸一口气，在吸气末迅速拔除引流管并用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口。11.相邻多根多处肋骨骨折，对病人最主要的影响是a.损伤胸膜b.局部压痛明显c.纵隔扑动d.反常呼吸 e.骨折端摩擦解析：胸廓完整性消失，出现反常呼吸，即吸气时软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。12.开放性气胸的主要病理生理变化是a.反常呼吸运动b.纵隔摆动 c.进行性伤侧肺压缩d.血液循环障碍e.低氧血症解析：开放性气胸造成患侧胸腔与大气直接相通，吸气时健侧

7、胸腔负压增大，纵隔向健侧进一步移位，呼气时两侧胸腔压力差减少，纵隔移向患侧，称为纵隔摆动。13.闭合性气胸伤侧肺萎陷在 30以下a.吸气时伤侧负压正常偏高b.伤侧胸膜腔负压变化不大 c.吸气时伤侧胸膜腔负压消失d.吸气时伤侧胸膜腔进行性压力增高e.呼气时伤侧胸膜腔负压增高解析：肺萎陷30，提示伤侧胸腔负压变化不大，不影响正常呼吸功能，可暂不处理。14.对张力性气胸的现场抢救，首先应a.立即排气减压 b.立即封闭伤口c.气管切开d.镇静止痛e.闭式胸膜腔引流解析：立即排气减压：危急时可用一粗针头在患侧第 2 肋间与锁骨中点连线处刺入。15.车祸现场，对开放性气胸患者，首要的处理原则是a.封闭伤口

8、 b.止痛、镇静c.建立静脉通道d.骨折固定e.锁骨中线第 2 肋间穿刺放气解析：变开放性气胸为闭合性气胸，阻止病情进一步恶化。16.最易引起纵隔扑动的是a.闭合性气胸b.开放性气胸 c.张力性气胸d.血气胸e.单根肋骨骨折 解析：17.闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是a.镇静、止痛b.吸痰c.建立静脉通路d.清创e.局部加压包扎固定 解析：18.患者，男性，56 岁，损伤性血胸入院 4 小时，患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已 3 小时，每小时引出血液均在 200ml 以上，目前胸膜腔内a.继续出血 b.血液已凝固c.血液已机化d.出血完全停止e.出血基本停止解析：以下情况提示进

9、行性出血：脉搏逐渐加快，血压下降；输血补液后，血压不回升；血红蛋白等下降：x 线显示胸膜腔阴影增大；闭式引流后，引流量持续 3 小时超过 200ml。19.患者，女性，31 岁，胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为a.疼痛b.胸壁软化 c.肋问肌肉损伤d.血气胸e.血胸解析：多根、多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，是因为胸壁软化所致，即吸气时软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。20.患者，女性，45 岁，胸部外伤后出现了张力性气胸的表现，现场抢救首先应a.封闭伤口b.气管切开c.快速输液、吸氧d.闭式胸膜腔引流e.胸腔刺排气 解析：张力性气胸时，胸腔压力不断升高，肺萎陷，还可将纵隔推向健侧，严重影响呼吸功能，应立即穿刺排气。21.急性脓胸最常见的致病菌是a.需氧菌b.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)c.白色念珠菌d.金黄色葡萄球菌 e.溶血性链球菌解析：常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，由于抗生素的应用，耐药性的金黄色葡萄球菌引起的脓胸大大增加。22.急性脓胸具有确诊意义的是a.胸痛、气促b.肋间隙变窄c.纵隔向患侧移位d.血常规提示白细胞计数增高e.胸腔抽出脓液 解析：其余选项可提示其他疾病，只有胸腔抽出脓液可确诊。23.患者，