甲亢危象诊疗规范（干货分享）_第1页
甲亢危象诊疗规范（干货分享）_第2页
甲亢危象诊疗规范（干货分享）_第3页
甲亢危象诊疗规范（干货分享）_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、2020年甲亢危象诊疗规范（课件） 医院甲亢危象诊疗规范 【 病史采集 】1.具有甲亢的明确诊断依据；症状发生的诱因、时间、发展过程及程度:(1)发热:体温在37240C之间;(2）心率快:心率多大于140次/分;(） 中枢神经系统：焦虑不安，感觉迟钝，谵妄，昏迷或淡漠;（4) 消化系统：腹痛、腹泻、恶心呕吐、黄疸;(5） 充血性心衰：下肢水肿，两肺底湿鸣,黄疸；（6） 房颤:心室率10次分以上，甚至40次/分以上。【 体格检查】 具有甲亢的体征,并出现以下体征者: 1体温：774，极少数可小于7；2心脏： (1）心室率常大于40次分; （2)心律:1） 窦性心率,心率大于10次/分;2) 室

2、上速；3） 房颤，心室率大于10次/分,甚至14次分以上。 ()心衰体征：下肢水肿，肝大，肝颈返流征(），两肺底湿鸣音。 中枢神经系统：焦虑不安或淡漠，重者昏迷；.消化系统；皮肤黄染. 【 实验室检查 】具有甲亢诊断的实验室依据,如病人临床表现符合甲亢危象,应立即进行治疗，不应等待化验结果。目前尚无针对危象的特异的实验室检查.【诊 断 】 除具备诊断甲亢的依据外,应有以下表现： 1典型甲亢危象诊断标准：体温40以上，心室率14 次/分以上，焦虑，昏睡，腹泻,呕吐; 2Burch诊断标准:(1） 分数45 甲亢危象;（2)分数5甲亢前期；(3) 分数25 无危象。 【 鉴别诊断 】 1.脑血管意

3、外;2急性胃肠炎； 3冠心病、心律失常。【 治疗原则】 1。甲亢的处理: （1)阻断T3、T4的合成:Tu为首选。首剂600g,以后每4小时0mg，直至症状消除。无Pu时可用他巴唑60g，以后每小时0mg，至症状消除。甲状腺手术后发生的危象不需使用,抗甲状腺药过敏者酌情。()抑制T3、T4的释放:服Pu2小时后再加用复方碘溶液.首剂306滴,以后每6小时50滴。碘化钠。51。0加入10%葡萄糖盐水中静滴1224小时，视病情好转渐减量。一般碘剂使用3天停药。碘禁忌时可用碳酸锂，口服或静滴。首剂00m，以后每6小时30g使其血浓度稳定于1mEq/L.（3)降低周围组织对T3、T的反应：心得安50g,每8小时口服一次，受体阻滞剂可用于伴心衰及哮喘者。心衰伴高血压者,可选用利血平1mg肌注，68小时一次,严密监测血压和心率。 （4)拮抗应激:氢化可的松00mg加入葡萄糖50m中静滴,每68小时一次,也可用地塞米松。 (5）降温：) 物理降温：冰袋、冰毯；2) 对乙酰氨基酚，应避免使用阿斯匹林。【 临床治愈标准 】 心室率降至10次/分以下

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论