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文档简介
1、模拟情境对话病人:您好!医师:您好,请问有什么可以帮助您吗?病人:我经常觉得上腹部胀痛、暧气、反酸,时轻时重,我曾经用过胃药来治疗,症状得到了缓解,但不久又复发了。医师:您这些症状就就是什么时候开始有得?病人:大概一个月。医师:您疼痛时有什么规律,或在什么时候感觉最痛?病人:我经常在餐后半个小时到一个小时,就感觉上腹部疼痛,不过再经过一段时间到还没进食之前,疼痛能自行缓解。医师:您之前有做过检查吗?病人:做过了。检查报告写,查体:上腹部轻压痛,剑突下正中明显。胃镜镜检所见:胃底部可见溃疡,上附白苔及血痂,呈不规则形, 周边粘膜肿胀,其余部粘膜无异常。我想请问一下医师,我就就 是真得得了胃溃疡吗
2、?医师:就就是得,根据您得临床症状及做过得检查,您确实得了胃溃疡。 病人:那用什么药物来治疗,平常应注意什么?医师:用盐酸雷尼替丁胶囊:口服,成人一次1粒,一日2次,与清晨与 睡前服用。硫糖铝咀嚼片:口服,一次1克,一日4次,饭前1 小时及睡前空腹嚼碎服用。复方氢氧化铝片:口服,成人一次 2-4片,一日3次,餐前1小时嚼碎后服用。阿莫西林胶囊:口 服,成人一次0、5克,每68小时1次,一日剂量不超过4克。医师:平时应避免过度劳累与精神紧张,注意避免对胃有刺激得食物(如浓茶,洒,含酸性得食物等)与药物(如非縉体抗炎药:阿司匹林、网喙美辛、保泰松等),必须坚持用药,以防复发。还有,这处方当中得盐酸
3、雷尼替丁胶囊,8岁以下儿童与孕妇及哺乳妇女禁用,您不属于上述范围内;阿莫西林,青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性禁用,那请问您有青霉素过敏史吗?病人:没有。医师:阿莫西林属于抗菌药,长期应用会产生耐药性,症状减轻后可以停用。病人:好得明白,谢谢您得指导,我会注意得。医师:不用了,那就就是我应该做得。14药剂 4班 第组组长(姓名、学号):组员(姓名、学号):病得处方XXXXXX医院处方笺公费自费 医保其她医疗证/医保卡号:处方编号:姓名: 性别:男 女 年龄:岁门诊/住院病历号 科别(病区/床位号):临床诊断: 开具日期:年月日住址/电话:诊断依据:1)症状:上腹部胀痛、暧气、反酸,时轻时重,经常
4、在餐后半个小时到一个小时,感觉上腹 部疼痛,过一段时间到还没进食之前,疼痛能自行缓解。2)查体:上腹部轻压痛,剑突下正中明显。3)胃镜镜检所见:胃底部可见溃疡,上附白苔及血痂,呈不规则形,周边粘膜肿胀,其余部粘膜无异常。Rp1. 盐酸雷尼替丁胶囊0、15gX2 0粒S i g: Os 1 5 g p、 o、 b、 i、d、 q、 m、 a、d、2、硫糖铝咀嚼片0、25gX100片Sig: lg盐酸雷尼替丁胶囊0、15g X20粒:口服,成人一次1粒,一日2次,与清晨与睡 前服用。硫糖铝咀嚼片0、25gX100片:口服,一次1克,一日4次,饭前1小 时及睡前空腹嚼碎服用。复方氢氧化铝片:100片口服,成人一次2-4片,一日 3次,餐前1小时嚼碎后服用。阿莫西林胶囊:0、2 5 *2 0粒
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