膏方在肿瘤治疗中的应用

1、膏方在肿瘤治疗中的应用 膏方又叫膏剂，属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。 膏方最早出现是在五十二病方黄帝内经，而东汉张仲景的金匮要略 中记载的大乌头膏、 猪膏发煎是作为内服药首次提出。 与其他剂型相比， 膏方具 有煎煮药浓缩而成，有效成分高，作用持久；服用方便且可长期服用；毒性小、 反应小、用量小、生物利用度较高；补中寓治，治中寓补，补治结合等特点，因 此得到了广泛的应用。 张店区中医院内七科主任薛江博介绍，膏方应用时适用于以下 4 大人群： 一是因身体虚弱或体力透支，易感外邪时。二是慢性病已恢复，巩固治疗时。三 是肿瘤患者。四是性功能减退者。其中，肿瘤是机体在各种致癌因素作

2、用下，局 部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控， 导致其克隆性异常 增生而形成的异常病变， 临床常表现为局部包块。 肿瘤细胞具有异常的形态、 代 谢和功能， 生长旺盛，常呈持续性生长， 可以向外周扩散、 浸润，侵犯重要脏器， 并引起器官功能衰竭， 最后导致死亡。 中医认为其发病机制主要为正气亏虚， 气 滞血瘀、痰凝湿聚、热毒内蕴、脏腑失调、癌毒作祟。膏方作为一种滋补作用为 主的剂型， 主要适应于体质虚弱的肿瘤患者， 可以用于肿瘤的全过程治疗。 肿瘤 患者在初期阶段以邪实的表现为主， 正气虚弱较轻， 因此应以攻邪为主， 可以进 行放化疗治疗，之后可以吃膏方巩固治疗；到了中晚期，正

3、气亏虚，气血阴阳俱 衰，患者出现明显倦怠乏力，失眠心悸，不欲进食，失眠健忘等，应以滋补之力 较强的膏方扶正固本， 调理气血阴阳； 肿瘤患者手术治疗亦会损伤正气， 服用膏 方有益于身体机能的恢复。 肿瘤中期 肿瘤发展到中期时， 邪气较深， 正气亏虚日益严重， 应扶正为主的膏方与 攻邪为主的汤药相互配合服用。当患者出现形体消瘦、五心烦热、头晕目眩、口 苦咽干、低热盗汗、 腰酸腿软、便秘等肝肾阴虚症状时， 应益肾柔肝， 滋阴降火。 方用知柏地黄丸加减，主要药物为知母、黄柏、生地、熟地、枸杞、丹皮、女贞 子、茯苓、白芍、山茱萸、五味子、野葡萄藤、半枝连等。当患者出现腹部疼痛 绵绵，喜温喜按，消瘦乏力，

4、精神萎靡，面色少华，畏寒肢冷，胃纳减少，大便 溏稀，次数频多或五更泄泻等脾肾阳虚症状时， 应温补脾肾， 方用理中丸合四神 丸加减，主要药物为制附子、党参、白术、茯苓、薏苡仁、肉豆蔻、补骨脂、干 姜、吴茱萸、五味子等。膏方的治疗可以增强机体免疫力，缓解症状。 肿瘤晚期 肿瘤出现远处转移时，就发展为晚期了。患者体内正气大虚，正不胜邪， 治当扶正培本为主、兼驱邪外出。此阶段患者气血阴阳不足，五脏六腑亏虚，治 疗应调整气血阴阳， 改善机体内环境， 疏通五脏六腑， 使原本失衡的机体功能恢 复协调，增强机体抗病能力。 扶正培本的方法有益气、 补血、养阴、温阳、益肺、 健脾、和胃、补肾、填精、养肝等，根据患

5、者病情差异可辨证选用。方药可选用 人参养荣汤或十全大补汤等加减， 主要药物为人参、 黄芪、炒白术、 茯苓、甘草、 陈皮、当归、白芍、熟地、五味子、桂心、远志、生姜、大枣等。患者服用膏方 达到补气养血，健脾补肾，增强免疫力，恢复体力，延长生存期的效果。 肿瘤术后 膏方在肿瘤治疗中的应用 癌症患者手术后因麻醉及创伤， 使患者出现不同程度的失血。 血为气之母， 气为血之帅，气随血脱，使气血两虚，此时应重在补益气血，以八珍汤或十全大 补汤为代表方加减制作膏方，药物主要为：熟地、白芍、当归、川芎、人参、黄 芪、白术、茯苓、炙甘草、莪术、丹参、炒杏仁、陈皮、枸杞子、菟丝子等药， 补气生血。术后出现腹胀、纳

6、呆、便秘等脾胃不和症状时宜用健脾和胃法，方选 香砂六君子或参苓白术散， 主要药物为党参、 白术、茯苓、 炙甘草、 半夏、陈皮、 香砂、山药、焦三仙、黄芪等，可以调理胃肠，健运脾胃，促进手术后身体的恢 复。 放疗化疗后 癌症患者放化疗之后，常会出现机体衰弱、腹胀、纳呆、恶心、呕吐、腹 泻等消化道症状， 以及造血系统抑制、 炎性反应等。 在放化疗过程中或治疗后出 现全身乏力，四肢困倦，腰膝酸痛，精神不振，心慌气短，失眠多梦等。从中医 的辨证角度分析，多为脾肾两虚、心肾不交，气血两虚，治当益气健脾、养心滋 肾，补益气血。 以归脾汤或补中益气汤等为代表方加减制作膏方， 药物主要为黄 芪、党参、白术、山

7、药、龙眼肉、山萸肉、熟地、五味子、酸枣仁、柏子仁、丹 参、夜交藤、木香、阿胶、茯苓、杜仲、川断等。若放疗后咽干舌燥者，可加养 阴生津之品，如龟板、鳖甲、天冬、麦冬、花粉、葛根、玄参等；若兼见纳呆者， 宜加健脾开胃、 消积导滞之品， 如砂仁、 陈皮、鸡内金、炒麦芽、 山楂、神曲等。 当出现造血系统反应即白细胞下降、 血小板减少、 贫血时，说明脾肾两虚， 气血两虚较重，膏方治疗作用缓慢而持久，并且疗效巩固，通过补益脾肾、滋养 肝肾，补益气血等扶正药不仅能恢复骨髓功能，还能健体强魄、补肾生发、和胃 健脾等多种疗效。可根据辨证加减使用，如属气血两虚者，治以益气补血，代表 方有归脾汤、八珍汤等加减，主要

8、药物为黄芪、党参、茯苓、白术、炙甘草、当 归、鸡血藤、阿胶、熟地、白芍、大枣、龙眼肉、淮山、木香、酸枣仁等；肾阳 虚者可用右归丸、肾气丸等加减，主要药物为制附子、肉桂、当归、巴戟天、菟 丝子、仙灵脾、杜仲、川断、鹿角胶、龟板胶、补骨脂、肉苁蓉、山药、山萸肉 等；肾阴虚者宜左归丸等方，主要药物为枸杞子、龟板、首乌、鳖甲、女贞子、 旱莲草、山萸肉、熟地、山药、鹿角胶、怀牛膝等。通过膏方辨证治疗，可以缓 解症状，提高免疫力，延长癌症患者生存期。 恶性肿瘤是一种特殊的慢性消耗性疾病， 容易复发和转移， 即使手术、 放 疗、化疗后也需要长期的调理， 发展到中晚期其生活质量明显下降。 膏方治疗恶 性肿瘤是在中医