健康管理师三级技能模拟考题

1、某市某社区，常住人口 7414人，外来人口 731人，社区内 60岁以上老人 1191 人 （占 16%），该社区有 7 名卫生服务人员（ 2 名全科医生， 2 明护士， 2 名助理医生和一 名公共卫生人员） ，2014 年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作，并开展社 区慢性病管理工作，根据以上情况，回答下列问题： （本题总分 25 分） 1、 若在该社区开展健康信息的收集工作，齐基本步骤包括哪些方面？（7分）P7 （小 本） 1 ） 收集资料前的准备 2）明确调查对象 3）知情同意 4）开始调查 5）记录表的核查 6）结束，调查员签名，日期，联系电话等 7）资料的保存 2、社区慢性病

2、管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？（ 7 分， P2、 9、 14） 1 ） 个人基本信息 2）生活方式信息 3）健康体检信息 3、如何识别不合逻辑的健康信息记录？（ 6 分， P24） 4、看对信息判断，是否有违背常识的数据 1 ） 直接审阅所收集人健康记录表 2）建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值 3）在数据录入完成后应用计算机进行逻辑言错误识别， 可通过编程序找出不和逻辑的 的变量值。 5 分， P26 ） 5、对已收集的健康相关信息从哪几个方面进行信息管理？（ 1）录入人员培训 2）数据导入 3）录入数据的签到和核实 4）健康信息的传递和接受 通知客户到键管中心

3、 打印结果邮寄客户 电子邮件发布 电话通知 短信通知客户 客户反馈 5）客户反馈记录 张先生， 50 岁，25 年吸烟史，本人无糖尿病， 血压 150/90mmhg ，体质指数 25， 总胆固醇 5.46mmol/L ，经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估， 评估 结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6 ，比一般人群高 2.8 倍，应建议他 尽快控制健康危险因素， 降低发病的风险， 请根据张先生情况回答一下问题 （本题总分 20 分） 1、健康风险识别一般包括哪两种方法？（ 3 分） 健康体检，健康评估 2、请根据心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪

4、些是可以 改变危险因素的？（ 5 分） 在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇、 吸烟、 糖尿病、 BMI 、年龄、性别 可改变的危险因素有：血压、吸烟、总胆固醇、血糖、 BMI 3、结合本案例，清简述健康风险评估的基本模块（6 分） 健康信息（问卷、体检） 危险度计算 评估报告：危险因素信息，疾病风险评估结果，健康教育、干预建议 4、经计算，如果张先生能给加强健康管理，他的患病风险会减少到6.6% ，请问张先 生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并简要解释理想危险度的意义和计算方 法（6 分） 7.6%-6.6%=1% 意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个

5、不健康行为修正到一个目标 水平算出的危险度。 刘女士， 49 岁， 三年前在单位例行体检时发现血糖超标， 后在医院确诊为糖尿病， 正在接受糖尿病药物治疗， 用药三年以上， 近期出现头晕头痛的症状， 准备进一步入院 检查，平时每日在家里操持家务，几日体育锻炼，喜吃油炸烟重食物，口味重，无烟酒 嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡 3-4 小时，其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗， 作为她的健康管理师，请根据刘女士情况，回答下列问题（总分 25 分） 1、请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9 分） 一般检查：身高、体重、血压、脉搏 物理检查：内、外、妇科、五官科等 实验室检查

6、：常规性化（肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、尿酸等） （重点：糖尿病及其并发症，周围神经，心脑血管，动脉硬化，肾功） 2、针对刘女士情况，简述糖尿病管理要点（ 8 分） 饮食，运动，体重。血糖监测，药物治疗，并发症管理，心理、睡眠。 五个要点：健康教育、合理饮食，运动，药物，自我监测 3、请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划（8 分） 饮食、运动、体重、血糖监测、心理、睡眠、并发症管理 四、 某省会城市的一个城市结合部社区，常住人口约 3 万，近二十年来快速城市化，农 业人口比例大幅下降，生活方式改变很大，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛 风患者增长很快，也经常听到

7、居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌患者，当地政 府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理， 以预防和控制这些健康问题， 请 回答下列问题（本题总分 30 分） 1、要开展社区人群健康管理，第一步应做什么？简述其主要内容和方法 第一步，健康信息全集 内容： 1 ）一般情况：性别、年龄、文化程度、收入等 2 ）健康状况、既往史、家族史 3 ）生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒 4 ）体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和血尿实验室检查（血脂、血糖） 方法：问卷 + 体检 2、第二步应开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主 要作用或目的是什么？（ 10

8、分） 健康风险评估和健康评价； 问卷和危险度计算； 相对危险性， 发病率， 绝对危险性； 发现看起来健康无症状，可能在未来发生疾病或导致死亡的潜在危险，识别导致危 险的因素，通过控制和预防致病因素，达到预防疾病或延迟发生的目的。 3、第三步要开展健康教育指导和危险因素干预，请回答下列问题： （ 1） 列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论（ 4 分） 1 ）“知信行“模式， 2）健康信念模式， 3）自我效能理论， 4）行为改变的阶段理 论 （ 2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容?（ 3 分） 1）减少钠盐摄入，平衡膳食， 2 ）控制体重， 3）控烟， 4 ）限制饮酒，

9、5 ）体育运动 6）减轻精神压力，保持心理平衡， 7 ）健康教育自我监测 （3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些？（3 分， P79） 1）说话技巧， 2）倾听技巧， 3 ）提问技巧， 4）观察技巧， 5）反馈技巧， 6）非语言传播技巧 （4）在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，请为她们制定健康 干预计划，并勒出主要内容（ 5 分） 答：体重管理、饮食、运动，控制血脂异常和痛风 社区肥胖人群健康管理计划 第一步是采集个人健康信息（问卷 + 体检） 1） 一般情况：性别、年龄、职业等 2）目前健康状况、疾病既往史、家族史 3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟

10、、饮酒、睡眠、休息 4）体格检查 5）健康知识、信念；定性调查：心理状况等 第二步是进行健康风险性评估， 是根据个人的健康信息 （危险因素） 对个人针对性分类 管理。 1、目前的健康状况 2、生活习惯，行为。体检指标及实验室检查，包括血脂、胆固醇、尿酸等 3、未来患病 / 死亡危险性，进行定性或量化评估。根据以上制定针对性干预计划。 第三步是进行健康干预： 在前两部分的基础上， 以多种形式来帮助个人采取行动， 纠正 不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导，运动干预，心理 疏导，戒烟限酒。 第四步是干预效果评估： 是健康管理的最终产出， 也是工作成败的评估指标， 它主要从

11、以下几个层面评估： 1 、健康知识、信念 是否改善提高？ 2、生活习惯、行为 3、生理体检指标 4、未来患病/死亡的危险性 （健康风险评估的重要作用 ：帮助认识健康危险因素； 鼓励帮助人们修正不健康行为； 制定个体化干预措施；评价干预措施有效性；健康管理人群分类；其他应用。） 一、某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明： 1991 年、 2002 年、 2007 年人群高血压患病率分别为 12.1% 、 16.4% 、 21.5% 。2007 年居民人群的高 血压知晓率为 12% 。在当地人群死亡登记中，闹卒死、冠心病占前两位。由此带 来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。请你

12、根据上述情况，制定该 乡居民健康管理方案。 （满分 30 分） 1. 资料收集 10 分 ? 基本点（只写资料收集） ： 3 分 内容：问卷（一般情况 1 分，既往史、家族史 1 分，生活方式 2 分） ? 体检（一般情况 1 分，血压、血糖、血脂 1 分，心电图、 CT 等 1 分） 2. 风险评估 5 分 ? 基本点（只写风险评估） ： 2 分 ? 评估体检指标是否正常（包括 BMI 、血压、血总胆固醇、血甘油三脂、高密 度脂蛋白胆固醇、血糖） ： 1.5 分 ? 评估行为生活方式（饮食、运动、心理、吸烟、饮酒） ： 1.5 分 3. 干预 10 分 ? 基本点（只写干预） ： 3 分 ?

13、 限盐、蔬菜水果、酒、体重、运动、吸烟、心理各 1 分 4. 评价效果 5 分 ? 基本点（只写评价效果） ： 2 分 ? 知识层面评估、行为层面评估、健康指标的评估各 1 分 二、环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为 12000 人提供 报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按 80% 的比例报销门诊费用，按 100% 的比例报销住院和药费。环保健康保险公司为了能够减少整个承保年度的 费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理 公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部 经理，亲、请根据你学的知识来对如下问题进行解

14、释，以作为给环保健康保险公 司提供健康管理方案的依据。 1. 健康管理为什么能够为保险人群降低费用？10 分 1 ）通过一级预防（建立健康生活方式）降低发病（ 4 分）； 3 分）； 2 ）通过早发现早诊断早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用（ ? （ 3 ）通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量（ 3 分） 2 、 健康风险评估的目的和意义是什么？ 20 分 （1 ）帮助个体综合认识健康危险因素（4 分）； （2 ）鼓励帮助人们修正不健康行为（4 分）； （ 3 ） 制定个体化的健康干预措施（ 4 分）； （ 4 ） 评价干预措施的有效性（ 4 分）； （ 5） 健康管理人群分类（ 4

15、 分） （6 ）筛查出特定人群，引入需求管理或疾病管理； （7 ）测量医生或个人对干预的依从性与有效性； （8 ）测量特定干预措施所达到的控制结果； （9 ）其它的量化需求，如保险的计算等。 3 、某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：收缩压 160mmHg ， 危险分数 1.4 ；舒张压 88mmHg ，危险分数 0.8 ；胆固醇 300mg/dl ，危险分数 1.5 ； 不吸烟，危险分数 0.5 ；体重超重 30% ，危险分数 1.3 ；饮酒的危险分数 1.21. 请 计算该 案例的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。 ?正确列出公式（ 8 分） （1.4 1 ）+ （1.5

16、-1）+（1.3-1 ） + （1.21-1 ） +0.8 X0.5 ?结果计算正确（ 2 分） 1.81 4 、一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分？请按上述结果草拟一份个人健康风 险评估报告的样本。 30 分 1 ）题目（ 3 分）； 个人健康信息汇总报告 2 ）基本健康信息描述（问卷及体检结果） （ 7 分）； ?（ 3 ）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险 的预测）（10 分）； ?（4 ）建议（生活方式及就医指导） （ 10 分）。 5 、请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案。 30 分 ? 第一步：收集健康基本信息（基本

17、情况、体检情况） 8 分 ? 第二步：开展健康风险评估（现有健康行为 1 分、体检指标的评价 1 分；未来某些 疾病的风险的预测， 包括心脑血管危险评估 2 分、代谢性疾病评估 2 分、癌症的筛查 2 分）； 8 分 ? 第三步： 健康干预 （饮食 3 分、运动 2 分、心理 1 分、不良嗜好 1 分、就医行为 1 分） 8 分 ? 第四步：效果评价（健康知识 1 分、健康行为 1 分、体检指标 2 分、疾病风险评估指 标 2 分） 6 分 三、张先生， 43 岁，汉族，中层干部，身高 168cm ，体重 75kg ，血压 144/89mmHg 。 工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进

18、餐，体力活动很少，有饮酒嗜 好，每日 1-2 次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显 乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病 20 年， 其弟患高血压病已经 6 年。（ 30 分） 根据张先生的情况，请回答下述问题。 1. 体检项目（套餐）选择最主要的依据是什么？20 分 1、 （1） 年龄 3 分； （2） 性别 3 分；（3） 职业 2 分； （4） 经济支付能力 3 分 ；（5） 既 往健康状况 2 分；（6） 家族史 2 分；（7） 饮食习惯 2 分；（8） 特殊嗜好 1 分； （8）是否运动 1 分； (9) 工作压力 1 分 2 、 当费用受到限制时，请列出 5 种最基本的体检项目。 30 分 (1) 一般检查(身高、体重、腰围、血压、医生物理检查) 6 分； (2) 普通仪器检查(胸片、心电图、腹部超声) 6 分； (3) 血尿便常规检查 6 分 ； (4) 生化检查(肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸) 6 分； (5) 心脏及血管的超声检查 6 分 3. 从防治慢病的角度看，他的体检项目设置中应该把握的两条主线是什么？10 分 (1) 心脑血管疾病； 5 分 (2) 代谢