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文档简介

1、最新资料推荐 临床执业助理医师内分泌系统 第一单元 总论 一、内分泌系统的概念 内分泌系统由内分 泌腺和分布于各组织的激素分泌细胞（或细胞团）以及它们所分泌 的激素组成。 在机体不同细胞和组织间起传递信息，调节机体功能的作用。 二、内分泌系统、器官和组织1.内分泌腺 下丘 脑和神经垂体（垂体后叶）；松果体；腺垂体（垂体前 叶和垂体中叶）；甲状腺；甲状旁腺；内分泌胰 腺（包括胰岛和胰岛外的激素分泌细胞）；肾上腺皮质和髓质； 性腺（卵巢或睾丸）2.弥散性神经-内分泌细胞系统亦称胺 前体摄取和脱羧（APUD细胞系统，主要分布于脑、胃、肠、胰 和肾上腺髓质。 3. 组织的激素分泌细胞三、内分泌与代谢性

2、疾病的诊 断与治疗（一） 症状与体征 1.多饮多尿 每日尿量超过 2500ml,连续3次，可诊断为多尿。 常见由内分泌代谢疾病引起的多尿如下： 糖尿病： 未控制的典型病人有多饮多尿。 尿崩症： 尿量多在4000ml/日 以上， 尿比重在1.001-1.005 ， 尿渗透 压减低 原发性醛固酮增多症： 典型表现高血压，低血钾，四肢无力， 周期性麻痹， 手足 搐搦，多饮多尿等。 原发性甲状旁腺功能亢进症： 持续性高钙血症， 表现为烦渴， 多饮多尿，四肢无力，骨关 节疼痛和泌尿系统结石。 精神性多饮： 大量饮水致多尿，禁水试验尿量可明显减少，尿比重及渗透 压升高。 2. 身 材过高或矮小身材过高常见

3、于： 巨人症，性腺功能减退症， 马方综合征等。 身材矮小常见于： 生长激素缺乏症，甲状腺功能减退症， 佝偻病等。 3. 肥胖与消瘦肥胖（BMI25）常见于： 单纯性肥胖： 体脂呈均匀性分布，皮质醇节律正常，能被小剂量地塞米松 试验所抑制。 皮质醇增多症： 向心性肥胖， 多血质面容， 座疮，皮肤紫纹，多毛等。 下丘脑综合征： 可有食欲亢进， 肥胖，性早熟，性功能不全， 尿崩症，甲 状腺及肾上腺皮质功能不全，神经精神异常等。 最新资料推荐 胰岛素瘤 多囊卵巢综合征： 月经稀少，闭经，部分由肥胖， 多毛。 甲状腺功能减退症： 粘液性水肿， 皮肤干燥，怕冷，易困等。 消瘦(BMK 18.5 )常见于 甲状腺功能亢进症： 甲状腺激素过多导致基础代谢率增高。 糖尿病： 典型1型糖尿病表现为多饮多食，多尿，消瘦。 原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison 病): 厌食，恶心，呕吐，消化不良，消瘦，乏力， 皮肤色素沉 着。 神经性厌食： 多见于青年女性。 4. 多毛与毛发脱落女性多毛症常见于： 多囊卵巢综合征， 卵巢肿瘤，皮质醇增多症， 先

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