推拿治疗溃疡性结肠炎65例

1、 推拿治疗溃疡性结肠炎 65 例 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎， 是一种原因 不明的慢性炎性疾病。 病变主要位于结肠粘膜层， 且以溃疡为主， 临床主要表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便及里急后重等。病情轻 重不一，多反复发作，目前国内外尚无理想的治疗方法。笔者近 年采用推拿手法治疗溃疡性结肠炎患者 65 例，取得较为满意的 疗效，现报告如下。 1 临床资料 1, 一般情况 65例患者为20052009年本科住院病人， 其中男 22例，女 43例；年龄最小 31 岁，最大 72岁；病程最短 4个月，最长35a。临床类型：慢性复发型 45例，慢性持续型 14例，初发型 6例，无急性暴发型。病

2、情程度：轻度 11 例，中 度 48例，重度 6例。病变部位：左半结肠炎 22例，右半结肠炎 9例，全结肠炎 9 例，直、乙状结肠炎 1 8例，单纯直肠炎 7例。 1，2 诊断依据 根据 1993年全国慢性非感染性肠道疾病 学术研讨会制定的溃疡性结肠炎诊断标准。 65 例患者治疗前均 行纤维结肠镜检查确诊。 2 治疗方法 2，1 腹部操作 患者仰卧， 医者以沉着缓和的全掌按揉法 施于腹部，由中脘穴渐移至关元穴，往返 5遍，继以柔和深透的 一指禅推法施于以上部位，时间约10min；拇指按揉关元、气海、 双侧天枢穴各3min；摩腹5min;施掌振法于神阙穴 13min。 2，2 背部操作 患者俯卧

3、， 以攘法沿脊柱两旁足太阳膀胱 经循行部位治疗，自肝俞至大肠俞，时间 3mi n；点按两侧脾俞、 胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞诸穴，时间共 5mi n；沿两侧腰部 夹脊穴或膀胱经循行部位施平推法，透热为度。 2， 3 治疗时间及疗程 以上治疗方法每天 1 次，每次 30 40min， 10 次为 1 个疗程，治疗 2 3 个疗程后，观察疗效。 3 疗效标准与治疗结果 3， 1 疗效标准 近期治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复 查粘膜正常或仅余留疤痕，观察 6 个月无复发；有效：临床症状 基本消失，纤维结肠镜复查粘膜轻度充血、水肿，可见少许糜烂 及部分假息肉形成；无效：临床症状无改善，纤维结肠镜检查

4、粘 膜仍严重充血、水肿，多发性浅溃疡，附有脓性分泌物。 3，2 治疗结果 65例患者中，近期治愈 12例，占 1 8.46 ； 有效 49例，占 75.38；无效 4例，占 6.15；总有效率为 93.85；复发 7例，复发率为 10.77。无病情加重。 4 体会 慢性溃疡性结肠炎病因目前尚不清楚， 一般认为可能与免疫 因素、遗传因素、感染因素及精神因素有关。中医认为，该病因 脾胃虚弱，湿蕴大肠，血瘀肠络所致。推拿治疗具有益气健脾、 祛瘀除湿、和中止痛之功。能改善局部微循环，减轻肠粘膜的炎 性反应，促进溃疡面血管新生，使肠粘膜修复，溃疡愈合，且能 缓解平滑肌痉挛，解痉止痛，并能增强机体免疫力。各临床类型 中，除急性暴发型外，其余类型均有很好的疗效，其中 6 例初发 型患者半年后随访，无一复发，提示此类患者如诊断及时，治疗 得当，其痊愈的可能性较大。对重型患者，可配合药物控制急性 发作，稳定病情。急性暴发型禁用推拿治疗。综上