肛肠分级护理标准

1、精品 肛肠科分级护理服务标准 特级护理 分级依据 1、病情危重随时有生命危险，需要抢救的患者； 2、重症监护患者。 护理服务标准： 1、严密观察生命体征变化，准确记录出入量。 2、根据医嘱按时完成治疗和护理，并观察患者的反应。 3、正确实施基础护理及专科护理。 4、做好各种管路的观察与护理。 5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。 6、严格实施床头交接班。 7、根据患者的病情适时地进行健康指导。 8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适和功能体位。 9、整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣 服务项目： 1、每日整理床单位2次。 2、每日面部清洁、会阴护理各

2、2次。 3、每日梳头、口腔护理、足部清洗各 1次。 4、每周床上擦浴2次（病情允许者）。 5、每周剪指（趾）甲1次 6、每周洗头1次（病情允许者）。 7、协助患者使用便器及更衣，进行大小便失禁的护理。 8、每2小时协助患者翻身、扣背及有效排痰。必要时协助患者床上移动，做好 压疮的预防与护理等工作。 一级护理 分级依据： 1、重症患者；各种手术后需严格卧床休息的患者； 2、病情相对稳定，生活不能自理的患者； 3、生活部分自理但病情可能随时发生变化的患者。 护理服务标准： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据病情测量生命体征并记录。 2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗给药措施，观察患者反应，

3、做好临（辨） 证施护；照顾家属的感受，及时沟通与告知，在病情需要时，及时请上级医生、 护士诊察指导。 3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；为病人、提供正 确的、个性化的、治疗护理相关的健康指导。 4、维护患者卫生、仪表及仪容。根据其要求协助更换衣裤、洗头、洗脸、擦浴、 剪指甲、帮助入厕。 5、满足患者营养需求，协助其科学进餐。 6、接送检查、负责留取各种标本。 7、了解患者心理需求，建立个性化健康教育处方，做好心理疏导。 8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时更换整理 床单元用物 服务项目： 1、每日整理床单位2次。 2、每日协助患者面部清洁2次。

4、3、每日协助梳头、足部清洗各1次。 4、每周协助温水擦浴2次。 5、每周需要时剪指（趾）甲1次。 6、每周协助洗头1次（患者需要时）。 7、协助患者使用便器及更衣。 8、做好压疮的预防与护理等工作。 9、协助患者进食/水（禁饮食者除外）。 10、协助患者进行安全管理。 二级护理 分级标准： 1、病情趋于稳定，需限制活动的患者； 2、手术后病情稳定，生活部分自理的患者； 3、年老体弱行动不便的患者。 护理服务标准： 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据病情测量生命体征并记录。 2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗。 3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的 健

5、康指导。 4、维护患者卫生、仪表及仪容。根据其要求协助更换衣裤、洗脸、洗头、擦浴、 剪指甲，协助入厕。 5、满足患者营养需求，协助其科学进餐。 6、接送检查、负责留取各种标本。 7、了解患者心理需求，建立个性化健康教育处方，做好心理疏导。 8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服 服务项目： 1、每日整理床单位2次。 2、每日协助患者面部清洗2次。 3、根据患者需要协助洗头。 4、每周协助温水擦浴2次。 三级护理 分级标准： 1、术后病情稳定，生活能完全自理的患者； 2、未行手术，经保守治疗后病情稳定，生活完全自理的患者。 护理服务标准 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据病情测量生命体征并记录。 2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗。 3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的 健康指导。 4、满足患者对健康知识的需求，对患者提供适宜的照顾和康复，指导患者加强 功能锻炼，做好情志护理及出院指导。 5、督促及时检查，指导留取各种标本。 6、了解患者心理需求，建立个性化健康教育处方，做好心理疏导。 7、