胃镜检查护理常规

1、 胃镜检查护理常规 检查前护理 1向病人讲解检查目的、 方法、如何配合及可能出现的不适，使病人消除紧张情绪，主动配 合检查，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等，并指导病人在插管时配合作 吞咽动作 2告诉病人检查时应放松， 不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹痛等反应，一般 均能坚持 3仔细询问病史和体格检查，以排除检查禁忌症。检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者专 用胃镜检查 4检查前禁食禁饮 8小时，有幽门梗阻者在检查前 2日吃流质。检查前1日晚上应洗胃，曾 做胃肠X线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查 5检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。一般用2%利多卡

2、因等药 物 检查中护理 1解除病人恐惧心理，解开衣领放松腰带，取出活动的假牙 2教病人咬好口圈，镜端部涂上润滑剂 3操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报 检查后护理 1检查后两小时能进水，进流质， 4小时后可正常进食，或待病人吞咽反射恢复为止，以免 食物吸入肺部，若行内镜下治疗者应于术后 24小时后进食低温流质饮食。作活检者，应当 日进软食以减少对胃粘膜创面的摩擦、减少出血 2检查后可有咽部不适或疼痛，或声音嘶哑，告诉患者在短时间内会好转，不必紧张，可用 盐水含漱或用喉片治疗 3检查后注意观察和判断病情，注意大便颜色，呕血、腹痛、不适感或体温等情况，以便

3、及 时处理 4彻底清洁，消毒内镜及有关器械，妥善保管，避免交叉感染 肝穿后护理常规 术前护理 1向患者解释穿刺目的， 解除紧张情绪，训练患者床上使用便器，反复练习呼气后屏气动作 2根据医嘱测定病人肝功能，出、凝血时间，凝血酶原时间及血小板计数，如异常应根据医 嘱肌注维生素 K10mg，连用3天后复查，正常者可施术 3术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿，胸膜增厚。验血型。以备必要时输血 4备齐穿刺药物 术中护理 1患者取仰卧位，身体右侧靠近床沿，右手屈肘置于枕后 2术中观察患者病情，发现呼吸、血压、脉搏异常应汇报医生， 如为立穿刺抽脓应立即停抽， 并作相应处理 术后护理 1拔针后立即用无菌纱布按

4、压穿刺针眼56分钟，再用胶布固定，压上小沙袋，并以多头腹 带包扎，整理床铺及用物，嘱患者绝度卧床休息24小时（穿刺抽脓后静卧 812小时） 2术后病人应卧床24小时 3术后4小时内每隔1530分钟测血压一次，若无变化以后改为12小时测血压一次，共 测8次，若发现患者脉搏快而细弱、血压下降、出冷汗、烦躁不安、面色苍白，立即汇报一 声，应准备输血，积极配合治疗 4注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼痛。若穿刺部位疼痛明显，应仔细检查 原因，若为一般组织创伤性疼痛，可遵医嘱给予止痛剂，若为气胸，胸膜休克或胆汁性腹膜 炎，应及时处理 腹穿护理常规 术前护理 1向患者解释穿刺目的和注意事项，解除

5、患者紧张情绪 2穿刺前嘱患者小便，排空膀胱，以免误伤 3放液前测量腹围、脉搏、血压和腹部体征，以观察病情变化 术中护理 1穿刺毕测量腹围，束紧多头带，真理床铺用物，住患者平卧休息 2穿刺部位有无渗液、渗血、有无腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张的腹膜感染征象 3记录放液量，留取腹水标本，立即送检 4术后继续观察血压、脉搏、神志、尿量及有无不良反应 三腔二囊管压迫止血护理常规 1协助做好术前准备，检查各种必需物品，用物准备：三腔管盘内，盛弯盘、纱布、绷带一 卷，石蜡油血管钳 3把，50毫升注射器一副，棉签 耐心细致地向患者解释，以取得配合 3协助进行插管操作，并注意观察患者的病情变化 4置管期间应经常抽

6、吸胃内容物，观察有无再出血情况，并作相应护理 5每日口腔护理2次，嘱患者将唾液、痰液吐出，以免吞下误入气管，引起吸入性肺炎，每 日2次将少许石蜡油滴入鼻腔，以免三腔管粘附于鼻粘膜 6根据患者病情 观察要点：插管时密切观察病情变化，若出现心悸，呼吸的改变协助医生迅速找出原因，及 时处理，食道气囊注气100毫升左右，胃气囊注气150200毫升。置管后，定时从胃管内抽 吸胃液，查看有无出血 并记录，确定三腔管放气时间。 初次压迫可维持612小时，以后每 46小时放气一次，放气前松开牵引，放气次序是先食管囊后胃囊，放气2030f分钟，充 气次序是先胃囊后食管囊 7密切观察牵引装置， 防止因胃囊充气不足或破裂致食管囊向上移位造成窒息等并发症，- 旦发生，既放松牵引物并抽出食管囊内气体，拔出管道 8出血停止后，按医嘱定时从胃管内注入流质饮食 9压迫4872小时后，可先放去