护士对中医护理知识和操作的认知与态度调查

1、护士对中医护理知识和操作的认知与态度调查 中医护理有着自身的优势和特点。 随着生物心理社会医 学模式的建立， 随着临床护理学的进一步完善， 中医护理中的特 色，将会为人类的健康事业做出更大的贡献。 中国护理事业发 展规划纲要（ 2011-2015 年）明确提出：大力发展中医护理。 提高中医护理水平， 发挥中医护理特色和优势， 注重中医药技术 在护理工作中的应用。 中医医疗机构和综合医院、 专科医院的中 医病房要按照 中医医院中医护理工作指南 、中医护理常规、 技术操作规程 等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理， 加强中医护理在老年病、 慢性病防治和养生康复中的作用， 提供 具有中医药特色

2、的康复和健康指导， 加强中西医护理技术的有机 结合，促进中医护理的可持续发展。由此可见，中医护理也像其 他专业一样既充满了机遇， 也充满了挑战。 为进一步提高中医护 理科学管理水平和服务水平，推动中医护理工作扎实、健康、可 持续发展，现对我院护士进行了中医护理知识和操作的认知与态 度问卷调查，现将调查结果报告如下： 1 调查对象与方法 1.1 对象 128 名被调查者是我院护士，均为女性，年龄 31.98 6.02 岁（2248 岁）；护龄 10.80 7.50 年（129 年）； 学历：中专 76 名，大专 38 名，本科 15 名；职称：副高 3 名， 中级 55 名，初级 70 名；岗位

3、：护士长 20 名，责任护士 56 名， 其他 52 名；科室：外科 56 名，内科 60 名，其他科室 14 名；中 医护理教育背景：系中医院校毕业者 3 名（2.3%），参加为期 1 年以上“西医学习中医”培训者 4 名（3.1%），其余参加我院组 织的中医护理培训者 121 名（ 94.5%）。 1.2 方法 制作“枣庄市王开传染病医院护士对中医护理知 识和操作的认知与态度调查表”， 包括被调查者的背景材料、 中 医护理相关知识及操作的可行性与掌握程度 （非常认同 5 分，比 较认同 4 分，一般 3 分，不太认同 2 分，不认同 1 分）；中医护 理项目开展情况（是、否）等。请被调查者

4、根据自己的实际情况 在相应条目及答案上打钩，答完后一并收回。共发放调查表 140 份，收回 138份，回答完整 128 份，有效率 92.8%，所有数据采 用 SPSS12.0 用计算机进行统计分析。 2 结果 2.1 对中医护理的认知与态度 结果显示护士对中医护理的 必要性认可度较高，得分率在 64%- 96% （得分率二得分均值/满 分值），尤其对生活起居、情志调护、饮食调护、即病防变、养 生保健、中医护理操作的必要性、可行性和积极性较高，得分率 70%以上，而掌握程度处于中等水平，得分率 54%- 65%；对辨证 施护和中医护理书写 2 项认可度相对较低；必要性、可行性、积 极性及掌握程

5、度间均呈正相关，相关系数（ r ）在 0.41 - 0.57 之 间，有统计学意义（ P 3.1.3 系统培训有利于中医护理临 证能力提高 调查结果表明中高级职称人员对中医护理知识与技 能的掌握优于初级职称者， 这与护理部制定并落实中医护理相关 理论与技术培训计划， 每年举办“中医护理三基培训”继续教育 项目， 组织中医护理科研和教学， 培训并实施中医护理操作项目 等，提高了中高级职称护理人员的中医护理知识与技能有关。 而 中医院校毕业生均为本可学历， 对中医护理知识与技能的掌握优 于大中专学历者。 3.1.4 影响临床中医护理运用的因素 多大数中医护理操作 项目被认同为适合护士开展，并且刮痧

6、、穴位按摩、中药湿敷、 中医灌肠、穴位敷贴、水针、中药雾化等操作项目掌握率在 50% 以上，但仅中药湿敷和中药灌肠 2 个项目被 50%以上的护士临床 运用，提示中医护理操作项目的临床开展不如护士对其的掌握。 主要原因是护士人力不足，医生不开医嘱，不能收费，缺乏实施 等因素有关。目前护士严重缺编，忙于完成治疗性护理任务，而 中医护理操作一般需护士持续在病人身旁操作2030分钟，且 绝大多数中医护理项目未列入医疗服务收费项目， 影响医护人员 实施中医护理操作的积极性，也影响医院对相关设施设备的投 入。 3.2 建议 3.2.1 培养高级实用型中医护理临床、教学、科研人才 中医护理教育应该在坚持中

7、医护理特色的基础上， 进行教育 层析、课程设置、教学方法等方面的改革，西医护理教育增加中 医护理基本知识与操作技术内容； 中医院或中西医结合医院可先 在中医特色浓厚的病区进行中医护理模式病房试点， 培养中医护 理专业护士， 以起到以点带面的作用， 为全面推广中医护理技术 打下基础； 尽早着手培养中医护理专业护士， 建立中医护理专业 护士认证制度，成立资格认证机构，举办规范、系统和实用性强 的继续教育和专科护士培训项目， 使中医西医护理知识与技术相 互补充、相互融合，发挥中医护理在老年病、慢性病、预防、康 复、保健等领域的作用。 3.2.2 加强中医护理许研究与立法 目前中医护理的科研项 目少、

8、科研能让层次低， 大多是对现有的护理方法或护理技术的 临床疗效的回顾性总结，缺乏深层次的、前瞻性的、大样本的随 机对照研究，这与中医护理学科定位不清，缺乏科研意识、科研 组织管理不健全、资金投入不足等有关。虽然国家中医药 XX 局,XX局度中医护理技术操作做了规定，但与针灸学、推拿学等 存在诸多重叠、交叉， 护理条例也未对中医护理的相关问题 进行明确规定。因此，中医护理技术的范畴、界定、执行中医护 理操作的从业资质等均需要中医护理工作者进行系统研究， 相关 主管部门制定配套的法规、 规章和规范， 用法律行使予以明确规 定。要运用循证护理理论与方法，加大中医护理知识的宣传，尤 其是中医护理在慢性病防治等工作中的积极作用， 提高中医护理 学科地位和工作质量。 3.2.3 加强中医护理适宜技术的推广与运用 护理技术操作 以标准化、规范化、程序化作为管理的目标，保证其有统一的质 量和标准，从而对护理行为起到基础保障作用，因此，有必要对 常用中医护理技术操作规程和评分标准进行科学研究；积极争取 将中医护理操作项目列入诊疗项目和医疗收费项目中，促进中医 护理事业健康、规范、科学、有序的发展，保护护士的合法权利， 避免医疗纠纷。 综