建筑工程消防验收记录表填写样表

1、建筑工程消防验收记录表中华人民共和国公安部制三河市公安消防大队建设工程消防验收记录表编号：第号工程名称建设单位工程地址受理凭证文号联系人现场检查日期联系电话工程类别新建扩建改建（装修建筑保温改变用途）使用性质火灾危险性建筑面积（m2）占地面积（m2）建筑高度（m）层数单项名称建筑类别总平面布局平面布置消防水源消防电源装修防火建筑保温防火分区评定结论单项名称自动喷水灭火系统其他灭火设施防烟排烟系统安全疏散防烟分区消防电梯防爆灭火器评定结论建设工程消防验收情况和综合评定意见：合格不合格：主责承办人（签名）：年月日建设工程消防验收技术复核意见：技术复核人（签名）：年月日室外消火栓系统火灾自动报警系统

2、室内消火栓系统现场消防检查人员（签名）：资料审查其他：单位类别建设单位设计单位施工单位单位名称项目负责人签名监理单位如果建筑较多，可在此列出：名称建筑面积（m2）占地面积（m2）建筑高度（m）层数办公楼5064.5120022.55此记录由公安机关消防机构存档表a.2建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录单项子项名称内容和方法要求验收检查情况子项评定单项名称重要程度是否合格评定建筑类别防火间距建筑的规模、高度和定性消防设计文件中有要求的防火间距符合消防技术标准和消防设计文件要求门诊病房综合楼，地上16层，建筑面积24294，高58.2m东侧多层住宅18.7米；南侧为新华路；西侧多层病房楼1

3、4米；北侧广场，长46.7米aa合格合格消防车道查看设置形式符合消防技术标准和消防环形消防车道，最窄位置宽10米a合格设计文件要求，且严禁擅建筑类别、总平消防车登高面查看设置形式自改变用途或被占用，应便于使用首层或地下一层或单独建查看设置位置造南北两侧均可，无障碍物，道路平整、承重符合要求地上一层西北侧a合格b合格合格面布局和平面布置消防控制室消防测试应急照明管道布置查看设置位置、防火分隔正常工作照度无影响设备使用等管道穿越符合消防技术标准和消防设计文件要求是否大于5.0lx无管道地下一层东北角处baa合格合格合格水泵房查看疏散门测试应急照明直通室外或靠近安全出口正常工作照度距安全出口3.6米

4、是否大于5.0lxab合格合格其他特殊场所查看设置位置、防火分隔测试应急照明符合消防技术标准和消防设计文件要求配电室独立设置地上一层ab合格合格注：特殊场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日表a.3建筑内部装修防火验收检查记录子项评定单单项检查数项子项名称内容和方法要求检查部位验收检查情况名称量重要程度是否合格评定装修情况现场核对，范围、材料顶棚、墙面、地面全部顶棚采用矿棉吸音板，墙面刷涂料、地面使用地板砖a合格纺织材料全部符合消防技术标准地面顶棚、墙面、无此材料

5、a合格求全部木质材料阻燃制品标识或见证取和消防设计文件要顶棚、墙面、地面无此材料a合格合建筑内部高分合成子材料样检测报告、施工记录顶棚、墙面、地面全部无此材料a合格格装修防火复合材料顶棚、墙面、地面全部无此材料a合格电气安装与装修查看有防火隔热措施第一、三、六、十二、十五层14处配电箱安装在墙壁上，无高温用电设备a合格对消防设施影响有无影响消防设施符合消防技术标准第一、三、六、十二、十五层26处无影响消防设施现象b合格和消防设计文件要对疏散设施影响有无影响安全疏散求第一、三、六、十二、十五层12处无影响安全疏散现象a合格消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日表a.4防火防烟分隔、防爆验收检查

6、记录单项名称子项名称耐火等级内容和方法查看建筑主要构件燃烧性能钢结构构件防火处理要求检查部位墙体、楼板无检查数量全部验收检查情况剪力墙、预制板无子项评定重要是否程度合格a合格a无单项评定泄压电气防爆其他防爆措施查看泄压口设置位置核对泄压口面积、泄压形式查验防爆区电气设备的标牌和查看设置形式查看施工质量符合消防技术标准和消防设计文件要求无无无无无无无无无无无无无无bbbcc无无无无无防火防查看设置位置地下室、1、3查看墙体材料防火墙不燃材料地下室、1、3地下室、1、3查看防火封堵严密性和完整性查看设置类型、位置中庭部位3防火墙设置与图纸一致剪力墙水泥封堵严密位置与图纸相符，钢质卷帘（复合型）aa

7、ba合格合格合格合格合格层楼梯间8樘烟分隔及防爆防火卷帘施工质量测试手动、自动控制功能查看设置类型、位置施工质量防火门核对同区域设置数查看首层开启方向查看闭门设施符合消防技术标准和消防设计文件要求向疏散方向中庭部位全部符合要求中庭部位升降平稳，正常地下室、1、3钢质防火门，乙级，楼梯间及前室合格数量与图纸一致，每层6樘向疏散方向开启闭门器、顺序器齐全，好用bbabbbc合格合格合格合格合格合格合格竖向管道井其他有防火分隔要求的部位防火分区防烟分区分隔设施查验封堵材料合格证明文件查看封堵完整性设置的位置，查看封堵严密性查看设置形式及完整性查看设置形式及完整性查看用材燃烧性能符合消防技术标准和消防

8、设计文件要求第1、3、15层第1、3、15层无负1、1、4、15负1、1、4、15负1、1、4、15楼层全部无全部全部全部混凝土封堵封堵完整，无缝隙无除中庭外，按楼层划分防火分区按自然建筑结构划分，实体墙分隔物为实体墙abaaaa合格合格无合格合格合格消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日表a.5安全疏散和消防电梯验收检查记录单子项评定项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况重要程度是否合格单项评定安全出口查看设置位置、核对设置数量测量疏散宽度测量疏散距离查看安全出口门设置形式查看疏散门开启方向符合消防技术标准和消防设计文件要求不应设置转门、侧拉门、移门、卷帘门等向疏散方向开

9、启地下、1、15层全部地下、1、15层全部地下、1、15层全部地下、1、15层全部地下、1、15层全部1地下一层2个出口、层4个出口、15层2部楼梯楼梯出口1.3m；一层总宽度7.5m，最小宽度1.2m地下最远距离15米；15层20m均为平开门向疏散方向开启aaaab合格合格合格合格合格安全疏逃生门锁装置符合消防设计文件，即推即开且能报警地下、1、15层全部无a合格散和查看设置形式符合消防技术标准和消防整体全部54层以下设封闭式楼梯间，层以上设防烟楼梯间a合格消防电梯疏散楼梯查看设置位置、数量管道穿越情况设计文件要求甲、乙类管道不应穿越整体全部4层以下设2部楼梯间，5层以上设2部楼梯间地下、1

10、、15层全部无管道aa合格合格抽测宽度查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求地下、1、15层地下、1、15层4楼梯宽度1.4m最东侧为合用前室aa合格合格前室查看维护结构完整性除设通向疏散走道的门外不应设其他门，甲、乙类管地下、1、15层全部无a无抽测面积地下、1、15层b合格道不应穿越等符合消防技术标准和消防合用前室13.8平米，防烟前室设计文件要求10.5平米查看设置形式地下、1、15部分为袋形走道a合格查看维护结构完整性1、4、6、12疏散走道全部结构完整，均为实体墙b合格测量宽度、长度（歌舞娱乐游艺放映场所、人员密集场所必查）1-4层走道最小为1.2米，最远16米；其余走道宽度

11、1.4米，总1、4、6、12合格a长53米查看设置位置、形式避难层（间）实测面积查看消防设施设置查看设置位置、数量查看电梯井底排水消防电梯消防电梯手动控制、通讯设施消防电梯的速度和载重无无无整体地下室电梯电梯1部无无无建筑东侧2.5立方，设排污泵设手动控制、专用消防电话全程43秒，载重1200kgbbbacbb无无无合格合格合格合格轿厢内装修材料不燃材料电梯无装修a合格合格6b合格查看设置位置、数量、形式应急照明、疏散抽测其应急功能，切断主电指示标志源后能利用备用电源正常工作。符合消防技术标准和消防设计文件要求地下、1、15、16层地下、1、15、16层12b水泵房、走道、控制室、电梯机房、楼

12、梯间内；自备蓄电池主备电切换正常，应急时间符合要求消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日表a.6消防水源和消防电源验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求验收检查情况子项评定重要是否程度合格单项评定天然水源市政供水消防水池查看水质、水量、消防车取水高度符合消防技术标准和查看取水设施（码头、消防车道等）消防设计文件要求符合消防技术标准和查验供水管径、数量和供水能力消防设计文件要求，正式供水查看设置位置核对容量查看设置位置符合消防技术标准和无无供水管径100mm，一根供水管，供水压力0.2-0.4mpa建筑北侧500立方建筑顶部单独建造bbbbbb无无合格合格合格合格合格消防水源和消防电消防水

13、箱主电源核对容量查看补水措施水位显示查验消防负荷等级、供电形式消防设计文件要求符合消防技术标准和消防设计文件要求，正25立方3x4x2.1自动补水现场显示水位2米；水位计正常一级负荷供电；两路供电bbca合格合格合格合格b率无源查验备用发电机规格、型号及功式供电符合消防技术标准和备用发电机查看设置位置及燃料配备应急启动发电机消防设计文件要求启动时间符合消防技术标准和消防设计文无cb无无件要求，且运行正常其他备用电源消防配电eps或ups等查看末端切换装置设置查看配电线路防护措施符合消防技术标准和消防设计文件要求符合消防技术标准和消防设计文件要求无切换正常穿管保护bbb无合格合格消防验收人员：建

14、设单位负责人：张栋年月日表a.7水灭火系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定重要是否程度合格单项评定系统设置系统设置的形式、组件查看规格、型号和数量吸水方式整体水泵房水泵房全部全部湿式自动喷水灭火体统，室内消火栓立式单级消防泵，4台自吸式aab合格合格合格消防水泵管网吸水、出水管及泄压阀、信号阀等的规格、型号主、备电源切换主、备泵启动、故障切换核对进水管数管径布置符合消防技术标准和消防设计文件要水泵房水泵房水泵房一层1、16层1、16层吸出水管各2条，泄压阀正常主备电自动切换主备泵启动正常，切换正常全部两条进水口100mm独立设管道井caaacb合格

15、合格合格合格合格合格合格水灭火系统查看设置位置室外消火栓查看设置形式、标记查验设置数量、抽测压力和流量求室外室外室外全部南北侧各2座地下式标记清晰明显共4座，压力、流量符合要求bcb合格合格合格（有条件时应测试在模拟系罐、稳压泵测试压力、流量、控制方法16层最不利点压力0.1mpa，设气压稳压系统功统最大流量时最不利点压能b力）合格室内查验同层设置数量查看消防竖管设置地下、1、4、全部四层下每层设6座；五层以上每层12、15、16层设3座整体竖管设置在管道井bb合格合格消火栓查看设置位置地下、1、4、12、15、16层走道内、合用前室b合格查看标记及配件水泵查看设置位置、标记，测试结合器供水情

16、况标记明显、齐全明显且便于消防车停靠；供水情况建筑物北侧标记明显、齐全建筑物北侧，消火栓、喷淋系统各2座，标记清晰cb合格合格符合消防技术标准核对设计数量和消防设计文件要建筑物北侧消火栓、喷淋系统各2座b合格求自动喷水灭火系统报警阀组查看设置位置及组件打开放水阀，实测流量和压力实测水力警铃喷嘴压力及警铃声强打开手动阀或电磁阀,雨淋阀动作控制阀状态位置正确组件齐全符合消防技术标准和消防设计文件要求分别不小于0.05mpa,70db动作应可靠应锁定在常开位置地下室地下室地下室地下室地下室全部地下一层，组件齐全符合规范要求喷嘴压力0.06mpa，警铃声响96db常开状态，信号阀abcac合格合格合格

17、合格合格压力开关动作后，查看消防地下室消防水泵、稳压泵工作正常，信号合格水泵及联动设备是否启动，有无信号反馈查看管道的材质、管径、接头、连接方式及防腐、防冻整体反馈正常全部热镀锌钢管；卡箍连接ab合格合格措施管网排水坡度及设施整体管网无坡度c合格自动喷水灭火系统管末端试水装置、试水阀、排气阀设置水流指示器、减压孔板、节流管等设置符合消防技术标准和消防设计文件要求整体整体末端试水装置安装组件齐全安装正常，信号反馈正常cc合格合格网测试干式系统充水时间测试预作用系统充水时间无无无无bb无无查看报警阀后管网查看管网支、吊架和防晃支架不应设其他用途支管和水龙头符合消防技术标准无地下、4、15、16层无

18、此现象支架固定牢固，无晃动现象bc无合格喷头查验设置场所、规格、型号、和消防设计文件要公称动作温度、响应指数求查看防腐、防冻和防撞措施查验备用数每种不少于10个地下、1、4、15、16层地下、1层地下、1层50场所设置正常、气泡红色与图纸设置一致符合规范要求25支acc合格合格合格消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日表a.8火灾自动报警系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量子项评定验收检查情况重要是否程度合格单项评定测试其报警功能火灾报警查看设置位置探测器查看规格、选型核对同区域数量地下、1、4、15、12、16层35报警正常顶棚感温探测器数量一致，与图纸一致acb

19、b合格合格合格合格测试通话功能消防通讯查看设置位置、核对同区域数量地下、1、4、15、12、16层8通话声音清晰设置与图纸一致bc合格合格布线火灾应急广播自动报警系统火灾报警控制器及查看其敷设方式及相关防火保护措施功能实验查看设置位置、核对同区域数量查验设备合格证明文件查看设备选型、规格查看设备布置查看设备的打印、显示、声报警、光报警功能查看对相关设备联动控制功能符合消防技术标准和消防设计文件要求应具备符合消防技术标准和消防设计文件要求4、15、1612、16层4、15、全部12、16层整体全部整体整体整体整体穿钢管保护，或在墙内暗敷声音清晰与图纸设置一致符合市场准入制度北京利达控制器设备布置

20、合理打印、显示、声光报警功能正常联动设备正常动作，信号反馈正常bbcbbcaa合格合格合格合格合格合格合格合格合格联动设备负荷等级、安装符合消整体主备电切换正常。信号反馈正常消防电源及主、备切换防设计文件要求，自动a合格切换外接电话有直拨外线专用报警电话整体设外线电话一部合格系统功能报警故障显示位置准确，有声、光报警并打印4、15、12、16层8位置正确，报警正常b合格显示位置准确，有声、4、15、40位置正确，报警正常，火警优先合格探测器报警、手动报警光报警并打印，启动相关联动设备，有反馈信12、16层a号联动逻辑关系和联动执15层1联动正常，设备启动正常，编程符联动设备控制行情况符合消防技术标准和消防设计文件要合要求a合格求。消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日表a.9防烟排烟系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法查看设置位置要求检查部位5-16层检查数量验收检查情况全部走道两端子项评定重要是否程度合格b合格单项评定自然排烟查看开启方式和开窗面积查看设置位置和数量符合消防技术标准和消防设计文件要求15层1-4层平开窗，3.6平米全部中庭、走道顶端，共16个bb合格合格机械排烟口电动、手动开启和复位查看设置位置和数量查看种类、规格、型号1、44层楼顶4层楼顶44启动、