护士继续教育与培训

1、 护士继续教育与培训 随着社会的发展进步， 医学水平的快速进步和新医疗技术的 不断应用， 以及人们健康观念的转变， 护理学科得到了较为迅速 的发展， 护理内容也大大丰富。 护理工作正逐步从单一疾病护理 逐步转向多元化的健康护理， 护理的知识结构正从传统的单纯治 疗护理知识优化为包括自然科学、医疗、护理学、人文学、心理 学、社会学、行为学等多学科知识， 以适应多元化人文护理要求。 传统的护理专业的一次性学校教育及临床经验式的传教培养的 护理人员已不能适应学科发展的需求， 这就要求护理工作要时刻 关注本专业的发展方向及前沿知识 1 ，不断加强护士的在职培 训和继续教育， 护理工作才能保持较高水平的

2、专业能力和业务水 平，以适应社会的发展和护理学科的发展。 1 护理技术队伍建设现状和存在的主要问题 1.1 当前护理队伍建设现状 由于我国护理教育发展的特殊 性，目前临床护理人员全日制学历教育以中专学历为主， 专科学 历较少，本科学历只有 3%左右，而且职称结构不合理， 70%的护 理人员职称为初级。 同时，医院对护士的继续教育缺乏有计划的 安排，主要是通过实践锻炼及职称考试逐步晋升为护师、 主管护 士，只能通过自学掌握高级护理科学理论与技术， 而多数护士本 职工作繁忙， 家务负担又重， 真正能够通过自学提高业务水平的 很少。护理人员与病床、病人比例严重失衡，临床护理人员严重 缺编。据卫生部对

3、全国 400 多所医院的调查， 医疗机构病房护士 与床位比平均为0.33 : 1,最低的仅为0.26 : 1,尚未达到卫生 部1978年的要求，即病房护士与床位的比例为0.4 : 1。现实情 况是护士床位比不仅没有提高, 反而在下滑, 这就造成了护士工 作强度和工作压力过大, 无形中压缩了护士的继续教育和培训空 间。 1.2 缺乏高级护理人才的正规培养途径、 专科护士培训不足 高级护理人才及专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域 具有较高水平和专业的专家型临床护士, 工作中专护士利用自己 在某一领域的知识专长和技术为患者和社会人群提供护理服务, 并为患者提供相应的教育。 高级护理人才除直接护

4、理工作外, 还 可以对其他护士起咨询和指导作用, 直接决定着整个科室的护理 水平 2 。在降低医疗费用、提高医疗质量、减少医疗并发症等 诸方面有巨大作用, 特别是重症专科护士, 对于提高危重病人的 治愈率更是功不可没。实际实践中，专科护士还局限于ICU、糖 尿病等领域,其他常规科室严重缺乏。专科护士人数比例低,未 建立科学有效的专科护士培训制度。 缺乏高级护理人才正规培养途径, 高级护理人才的缺失, 不 仅妨碍临床护理水平和医疗质量的提高, 影响护理科学研究的深 入开展,也不利于中、初级护理技术人员的专业培训。 1.3 培训安排不合理、缺乏行之有效的评价机制 一是医院 的人力资源部还在负责考勤

5、、 薪资、 档案管理等一些低水平的人 力资源工作，没有完成角色转换以适应现代社会人力资源的发 展。缺乏把人力当成资源来看待， 强调人性化管理与人力资源开 发的意识， 无法制订出科学合理的教育培训计划。 二是教育培训 形式单一，内容设计与实际需求脱节，教育培训形式死板，护士 缺乏参加教育培训的兴趣和动力。三是缺乏行之有效的评价机 制。护理工作是一套系统工程， 护理效果和护理水平无法以科学、 严谨、有效的量化指标来衡量。 教育培训往往最后以学分为考核 标准，无法真实有效地反应出教育培训的效果。 2 科学规划，切实加强护理人才继续教育和培训工作 2.1 制定科学合理的培育培训人才培养计划 护士继续教

6、育 与培训是一项长期的经常性工作， 人力资源部在制订教育培训计 划时应以医院发展的总体目标和护理发展规划需要， 制订出科学 合理的人才教育培训计划。根据护理人员的学历、职称、年龄工 龄等特点， 主动帮助护理人员做好自身的职业发展规划， 打破护 理人员职称的“天花板”， 拓展护理人员的发展空间。 充分尊重 不同科室的不同需求，给予护士长在的培训人员、教训内容、培 训方式上更大和自主权， 促使护理人员主动参与到教育培训计划 的制订工作中来，让教育培训计划更加科学、适用，也可更好地 调动护士参加教育培训的积极性 3 。 2.2 加强教育培训的经费保障 人力资源是医院发展的根 本，护理人力资源作为医院

7、人力资源的重要组成部分之一， 对医 院的发展起着重要作用。 科学的人力资源教育培训计划需要合理 的经费保障。在申报教育培训经费预算时，应坚持统筹安排、突 出重点、 注重绩效的基本原则。 根据护理工作教育培训发展目标 和发展重点，结合实际需要， 对比上年度预算经费实际执行情况， 对预算项目进行充分论证， 做到科学化和精细化。 保证教育培训 实践中计划目标保质保量， 重点项目倾斜有度， 激励项目取得实 效。 3 建立科学的评价体系，完善考核激励机制 目前，对于护理人员继续教育效果评价缺乏一个完善的体系 或制度，很多的护理培训，包括院内或院外的短期学习班、进修 都缺乏教育效果的评价， 评价方法比较单一， 多采取学分考核的 方式。甚至出现学习为学分、学分为晋升，而不是以获得知识为 学习目的，对于护理人员继续教育的重视“过程”，忽视“结