新生儿身份识别要领

1、新生儿身份识别要领 湛江市第二人民医院 产前区：苏美婷 目录 1、什么是新生儿身份识别 2、新生儿身份识别的目 3、产妇及新生儿身份识别指引 4、新生儿身份识别管理制度 5、新生儿身份识别规程 新生儿身份识别 是指医务人员在医疗活动中对新生儿身份进 行评估，核实，确认等，以确保正确的诊疗 实施于正确的新生儿的过程。准确识别新生 儿身份是保证医疗护理安全的前提，是执行 各种检查，治疗等诊疗活动中的重要步骤， 是确保将正确的诊疗实施于正确的新生儿的 必要途径，是确保新生儿安全的重要内容和 基础性工作。 新生儿身份识别的目的 1.新生儿身份识别能使医务人员在医疗活动中识别与 确认新生儿，确保对正确的

2、新生儿实施正确的诊疗 活动。保证新生儿安全是保证产科质量的前提。 2.正确识别新生儿身份，有效降低母亲担心新生儿身 份错误的焦虑。 3.防止差错，事故发生，保证医疗护理安全。 产妇及新生儿身份识别指引产妇及新生儿身份识别指引 1、妇入院时接诊护士确认产妇的身 份，核对姓名、年龄、确定身份无误 后，在左手系上标有产妇姓名、床号、 科室和住院号的腕带。 2、胎儿娩出后，台上的助产士将新 生儿给母亲确认性别，并口头复述一 遍。 3、台下助产士填写好新生儿手脚腕 带（内容包括母亲姓名、婴儿性别、 床号、出生时间）。 1、腕带统一用、腕带统一用黑色油笔黑色油笔或或圆珠笔圆珠笔填填 写，男婴佩戴写，男婴佩

3、戴蓝色蓝色腕带，女婴佩戴腕带，女婴佩戴 粉红色粉红色腕带，项目（姓名、性别、腕带，项目（姓名、性别、 床号、出生时间、）齐全，字迹清床号、出生时间、）齐全，字迹清 楚双胞胎时需注明大楚双胞胎时需注明大b和小和小b。 2、给母亲核对手脚腕带，随后立、给母亲核对手脚腕带，随后立 即给新生儿带好。即给新生儿带好。 （腕带应松紧适宜，以插入半个食 指为宜） 3、称体重，测量头围、胸围、身长，仔细检、称体重，测量头围、胸围、身长，仔细检 查新生儿外观有无出生缺陷。如发现有应立查新生儿外观有无出生缺陷。如发现有应立 即告知产妇及家属，必要时请父亲核实，并即告知产妇及家属，必要时请父亲核实，并 在病历上详细

4、记录缺陷情况。在病历上详细记录缺陷情况。 6、同时多名产、同时多名产 妇分娩时，助产妇分娩时，助产 士按以上要求处士按以上要求处 理后，将新生儿理后，将新生儿 分别放置于产妇分别放置于产妇 身边，以免混淆。身边，以免混淆。 出室前再次核对出室前再次核对 产妇姓名、新生产妇姓名、新生 儿性别及出生时儿性别及出生时 间间。 7、当新生儿转、当新生儿转 入爱婴区时，助入爱婴区时，助 产士与病房护士产士与病房护士 在床边共同核对在床边共同核对 母亲姓名、婴儿母亲姓名、婴儿 性别、出生时间、性别、出生时间、 住院号要与住院号要与“新新 生儿标识信息表生儿标识信息表 格格”上的一致。上的一致。 新生儿身份

5、识别管理制度 1.制定新生儿身份识别工作流程，规范医务人员正确识别新生儿的工作程序。制定新生儿身份识别工作流程，规范医务人员正确识别新生儿的工作程序。 2.在诊疗活动中，医务人员严格执行查对制度，至少同时使用母亲姓名，住院号在诊疗活动中，医务人员严格执行查对制度，至少同时使用母亲姓名，住院号 二项核对新生儿身份，禁止仅以床号作为新生儿身份识别的依据。二项核对新生儿身份，禁止仅以床号作为新生儿身份识别的依据。 3.建立标本采集，给药，诊疗活动（疫苗接种，沐浴等）时新生儿身份确认的建立标本采集，给药，诊疗活动（疫苗接种，沐浴等）时新生儿身份确认的 制度，方法和核对程序等。制度，方法和核对程序等。

6、4.住院新生儿统一佩戴左手，左脚腕带及胸卡作为识别身份的标识，并请新生儿住院新生儿统一佩戴左手，左脚腕带及胸卡作为识别身份的标识，并请新生儿 家长参与核对。家长参与核对。 5.新生儿身上挂身份标识牌，注明母亲的床号，姓名，住院号；婴儿性别，出新生儿身上挂身份标识牌，注明母亲的床号，姓名，住院号；婴儿性别，出 生日期时间，身长，体重等。左手，左脚腕带写上母亲姓名，住院号，新生儿生日期时间，身长，体重等。左手，左脚腕带写上母亲姓名，住院号，新生儿 性别，出生日期。性别，出生日期。 6.职能部门定期（每季度至少一次）对新生儿身份识别工作进行督导，检查，总职能部门定期（每季度至少一次）对新生儿身份识别

7、工作进行督导，检查，总 结，反馈，制定改进措施。结，反馈，制定改进措施。 新生儿身份识别规程 1.确定识别新生儿身份时机：新生 儿出生后母婴同室时；由儿科转入 综合区，与当区护士交接时需对新 生儿进行治疗护理时。 2.出生后母婴同室确定识别新生儿 身份内容：交接护士在病室共同查 对婴儿手、脚腕带、胸卡填写的母 亲姓名，住院号，婴儿性别，出生 日期时间，身长，体重等是否与分 娩记录单及新生儿出生记录相符， 解开尿布与家属共同核对新生儿性 别，告知身份标识的重要性。 3.新生儿科转入婴儿进行身份识别： 与新生儿病区护士一起核对手脚腕 带及胸卡上母亲姓名。 新生儿身份识别规程 4.识别新生儿身份方式

8、： （1）在对新生儿的诊疗活动中， 至少同时核对胸卡及手脚腕带 中母亲姓名、住院号两项信息 无误。双胎者还需根据出生时 间在胸卡及腕带分辨大b或小b。 （2）将新生儿抱出病室进行治 疗护理时应先核对胸卡及腕带 完好性。 新生儿身份识别规程 （3）、有遗失或松脱者按双人核对流程补给后方可抱出。 a.单腕带脱落或丢失：双人核对剩余腕带与胸卡及婴儿无误，填写新腕带双人核对后 戴上，脱下的腕带予剪断后弃去。 b.双腕脱落或丢失失：在患儿小床及衣物内寻找剩余腕带。a.有双人核对剩余腕带与胸 卡及婴儿无误，填写新腕带双人核对后戴上，脱下的腕带予剪断后弃去。b.无双人按 分娩记录单及新生儿出生记录内容，填写新腕带，核对无误后给婴儿戴上。 c.胸卡丢失：双人按分娩记录单，新生儿出生记录及预防接种登记表内容，填写新胸 卡，核对无误后给婴儿戴上。 d.胸卡及腕带均丢失：待查对全科婴儿身份无误后，按分娩记录单，新生儿出生记录 及预防接种本内容，填写新腕带及胸卡，核对无误后给婴儿戴上。 （4）、执行各项操作时，护士应核查新生儿胸卡及手脚腕带中母亲姓名，住院号信息与 治疗单无误。 （5）为新生儿沐浴时，护士在为其穿、脱衣服前后要仔细核对胸卡，腕带及性别应一致