耳鼻喉科临床应急预案(最终版)汇编

1、学习 好资料 耳鼻咽喉 - 头颈外科外伤性疾病急诊应急预案 一、科室应急设施 1、操作器械：眼缝包、普通缝合包、缝合针线、前鼻镜、枪镊、 压舌板、弯盘、吸引装置、洞巾等。 鼻出血疾病急诊应急预案 一、科室应急设施 1、操作器械：操作台、全套鼻内镜系统、前鼻镜、枪镊、压舌 板、弯盘、吸引装置等。 2、耗材：油纱条、膨胀海绵、后鼻孔栓子、栓塞水囊、无菌纱 布、无菌手套等。 二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名。 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士首先检 测患者生命体征。如有休克体征，首先进入抢救休克流程。 2、追问病史，和患

2、者及家属沟通：除一般主诉及发病过程外， 还应询问患者是否有高血压病史， 是否使用抗凝药物， 是否有心脑血 管疾病，是否有外伤史。 3、前鼻镜检查或鼻内镜检查：寻找出血位置。 4、止血操作：射频止血、前鼻孔填塞、后鼻孔水囊栓塞。 5、住院治疗：必要时。 等。 2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手 术帽、碘伏棉球、酒精棉球、油纱条、膨胀海绵、注射器、局麻药品 人员配备 三、 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名 应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士首先监 测患者生命体征，及时建立液路，医师检查患者。 2、查体：一般状况，如意

3、识、血压、脉搏、呼吸等情况，并根 据初步检查结果确定抢救工作重点。 3、根据损伤部位及程度明确治疗重点，确定抢救术式及其他治 疗方案。如颈部外伤，应明确患者属于开放性还是闭合性损伤、患者 的呼吸情况、 出血情况。 耳部外伤应明确有无合并颅底损伤或颅内损 伤。鼻部外伤应明确有无脑脊液鼻漏及视力损失。 并和患者及家属沟 通。 4、术后治疗：抗炎、对症、支持治疗。 5、根据病情严重程度，必要时收住入院治疗。 更多精品文档 学习 好资料 急性会厌炎疾病急诊应急预案 一、科室应急设施 1、操作器械：气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间接喉镜、 氧气供给装置、弯盘、吸引装置、听诊器等。 2、耗材：直达喉镜

4、（带光源） 、下开口异物钳、其他异物钳、气 管切开包、环甲膜穿刺针、气管插管设备、急救车、无菌纱布、无菌 手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注 射器、局麻药品等。 二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士首先监 测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识情况，包括瞳 孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。 2、追问病史：包括异物吸入史、呛咳史、病情进展情况、用药 史、饮酒史、药物过敏史等。影像学检查： 病情允许时行胸部正位片、 胸透、胸部薄层CT检查。 3、急诊入院，

5、如患者发生呼吸道梗阻，先抢救后根据气管建立 的情况确定入院科室，如神经内科、小儿科或耳鼻咽喉头颈外科。 4、术前谈话：根据病情严重程度确定方式，和患者及家属沟通。 5、紧急气管切开术、直达喉镜下异物取出术或气管支气管镜检 术及异物取出术。 6、术后治疗：根据病情确定术后治疗方案。 2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手 术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药品等。 二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求 5 分钟内到位，护士首先监 测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识情况，

6、包括瞳 孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。重点判断患者呼吸困难程度。 2、追问病史：诱因及病情进展情况、用药史、饮酒史、药物过 敏史等。 3、保证呼吸：床旁备气切包、环甲膜穿刺针，给予持续吸氧、 糖皮质激素治疗、布地奈德混悬液雾化治疗（剂量可根据病情调整， 急性期 2mg/ 次，可多次使用）。 4、抗炎对症支持治疗：大剂量抗生素使用、营养支持。 5、化验：急查血细胞分析、凝血检查。 6、和患者及家属沟通谈话：交代目前病情及治疗方案。 7、签气管切开同意书、病重 / 危通知书（必要时） 。 8、住院治疗。 更多精品文档 学习 好资料 2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手 术帽、碘

7、伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药品等。 二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求 5 分钟内到位，护士首先监 测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识情况，包括瞳 孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。重点判断患者呼吸困难程度。 2、追问病史：诱因及病情进展情况、用药史、呼吸道感染史、 药物过敏史等。 3、保证呼吸：床旁备气切包、环甲膜穿刺针，给予持续吸氧、 激素治疗、雾化治疗。 4、请儿科会诊，住院治疗，共同诊治。 5、抗炎对症支持治疗：足量糖皮质激素 +广谱有效抗生素（待药 敏结果回报后调整用药） 。

8、6、化验：急查血细胞分析、凝血检查。 7、和患者及家属沟通谈话：交代目前病情及治疗方案。 8、签气管切开同意书、病重 / 危通知书（必要时） 。 鼻腔异物疾病急诊应急预案 一、科室应急设施 1、操作器械：听诊器、压舌板、前鼻镜、鼻内镜系统、弯盘、 吸引装置、药物喷壶、枪镊、异物刮勺等。 2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手 术帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻药品等。 二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士首先监 测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识情况，包括瞳

9、 孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。 2、追问病史：包括异物吸入史、呛咳史、药物过敏史等。 3、前鼻镜检查、鼻内镜检查，明确异物及位置。 4、和患者及家属沟通患者病情及治疗方案。 5、异物取出：枪镊、异物刮勺或息肉钳取出异物。 6、抗炎、对症、支持治疗（必要时） 。 食道异物疾病急诊应急预案 一、科室应急设施 1、操作器械：压舌板、间接喉镜、弯盘、吸引装置、药物喷壶、 枪镊、咽异物弯钳等。 2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手 术帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻药品等。 二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名 三、应急操作流程 1、生命体征监测

10、：医师、护士要求十分钟内到位，护士首先监 测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识情况，包括瞳 孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。 2、追问病史：包括异物吞入史、呛咳史、药物过敏史等，排除 气管异物。 3、检查口咽及喉咽部，排除咽异物。 4、和患者及家属沟通患者病情及治疗方案。 5、食道造影检查，明确异物位置及食道穿孔情况。 6、消化科会诊：考虑可否行胃镜检查 +异物取出术。 7、住院治疗，行全麻下硬质食道镜检查 +异物取出术（必要时） 更多精品文档 咽异物疾病急诊应急预案 一、科室应急设施 1、操作器械：压舌板、间接喉镜、弯盘、吸引装置、药物喷壶、 枪镊、咽异物弯钳等。 2、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手 术帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻药品等。 二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士首先监 测患者生命体征。医师检查患者意识情