抢救药品的作用、副作用及注意事项

1、1、 尼可刹米（可拉明）抢救药品的作用、副作用及注意事项 0.375g/2ml （ 10 支）作用机制和用途 ：直接兴奋呼吸中枢， 刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。为呼吸兴奋剂,对大脑皮层和血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。用于各种原因引起的呼吸抑制，对解救吗啡中毒引起的呼吸抑制作用最好。副作用及注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。用法：皮下、肌内或静脉注射0.25-0.5g/ 次,必要时每 1-2 小时重复一次 , 或与其它中枢兴奋药交替使用, 直到可以 ”唤醒 ”患者而无肌震颤或抽搐。 2、 盐酸肾上腺素（副肾素）极量：皮下、肌内或静脉注射

2、 1mg/1ml （20 支）1.25g/次。作用机制和用途 ：兴奋 、 受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，主要用 于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻药配伍。副作用及注意事项 ：心悸、烦燥、头痛和血压升高、心律失常、室颤，禁用于高血压、脑动脉硬化、甲亢。用法：皮下或肌内注意0.25-0.5mg/ 次，静脉或心内注射0.25-0.5mg/ 次，用生理盐水稀释10 倍。 极量：1mg/ 次。3、 异丙肾上腺素 1mg/2ml （10 支）作用机制和用途 ：强烈兴奋为 受体， 使心肌收缩力加强， 心输出量增加， 支气管平滑肌松驰，血糖升高，主要用于支气管哮喘，房室

3、传导阻滞、心脏骤停、休克。 副作用及注意事项 ：心悸、头痛、头晕、心律失常、心室颤动。用法：1-2mg 稀释于 5%gs250-500ml 静滴，滴速为 60-70 次/分钟。0.5-2ml/min ，根据血压和心率调整滴速，维持心率4、 间羟胺（阿拉明）10mg/1ml作用机制和用途 ：直接兴奋 受体，收缩血管， 持续升高收缩压、 舒张压， 增强心肌收缩力， 使休克患者的心输出量增加，主要用于各种低血压。副作用及注意事项 ：心律失常、升压过快可致急性肺水肿、心跳骤停；局部血管收缩导致组织坏死；长期使用骤停药导致低血压；甲亢、高血压。冠心病、心律失常、充血性心衰、糖尿病者慎用；血容量未纠正前禁

4、用；有蓄积作用，用药后血压上升不明显要先观察10min 后再决定是否增量；选用较粗大静脉，避免外溢；单独一路，避免与碱性药物配伍。用法：肌内注射 10mg/ 次，或 10-20mg 以 gs 液 100ml 稀释后静滴。 极量 ：静脉滴注 100mg/ 次（每分钟 0.2-0.4mg ）5、 多巴胺 20mg /2 ml （ 10 支）作用机制和用途 ：小剂量作用于多巴胺受体，使肾肠系膜血管扩张， 尿量增加， 钠排泄增加；中等剂量作用于 1 受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加；大剂量作用于 受体，周围血管阻 力增加，肾血管收缩，尿量减少，升高血压；用于抗休克。副作用及注意事项 ：如剂量过大或

5、静滴过快可致心动过速、心律失常及肾血管收缩而导致肾功能降低。用药前先纠正血容量；选用粗大静脉，外溢致组织坏死；休克纠正后减少用量，不能纠正选用更强升压药；逐渐停药。用法：20mg 加入 5%gs200-500 内静脉滴注， 75-100ug/ 分钟，滴速 0.5-1ml/min 分/公斤。6、 多巴酚丁胺20mg /2 ml （ 10 支）。极量：静脉滴注20ug/作用 ：主要作用于 1 受体，增强心肌收缩力、增加心排出量；降低外周血管阻力，直接作 用于心脏；适用于器质性心脏病时，心肌收缩力下降引起的心力衰竭。副作用和注意事项 ：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短；房颤、高血压、梗阻性心肌病、室

6、 性心律失常、心梗后慎用；用药前先纠正血容量；用药期间监测心电图、血压。用法 ：加入 5%gs/0.9%ns 中 ivgtt2.5 10ug/kg/min 。7、硝酸甘油5mg/1ml （ 10支）作用机制与用途 ：主要是松驰血管平滑肌， 引起血管扩张， 以扩张静脉为主；治疗剂量可降低收 缩压、 舒张压和平均压，有效冠脉灌注能维持正常； 主要用于冠心病、 心绞痛的预防治疗，也用 于降低血压或治疗充血性心力衰竭。副作用及注意事项 ：头痛，眩晕、体位性低血压、恶心、呕吐、出汗、虚弱、面红、药疹；禁用于心梗早期、严重贫血、青光眼、颅高压，慎用于低血压者；防体位性低血压；易出现耐药的表现。用法：5%葡

7、萄糖稀释后静注，最好用输液泵恒速，可每 率和其他血流动力学参数调整。3-5 分增加 5ug/min ，个体差异大，根据血压和心8、利多卡因0.1g/5ml （ 5 支）作用机制和用途 ：抑制心肌自律性； 缩短动作电位时程和相对延长有效不应期。 主要用于室性心 动过速。副作用及注意事项 ：可出现嗜睡，头痛，视力模糊，肌抽搐，过量可引起血压下降，心率减慢，甚至心跳停止； 2 度以上房室传导阻滞禁用。用法：先以50-100mg/ 次或 1-2mg/kg/次，静脉注射，见效后可改为100mg 以 5%gs100-200ml稀释后静脉滴注，每分钟1-2ml 。9、阿托品0.5mg/1ml （ 10支）作

8、用机制和用途 ：可使腺体分泌减少， 瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠平滑肌松驰，心率 加快，血管扩张，中枢兴奋。用于解除平滑肌痉挛，抵制腺体分泌，检查眼底，缓慢型心律失 常，抗休克，解救有机磷酸酯类中毒。副作用及注意事项 ：口干、惊悸、视力模糊、皮肤潮红、体温上升、排尿困难、便秘、烦燥不安，惊厥。用法：皮下、肌内或静脉注射0.5mg/ 次。 极量：1mg/ 次， 3mg/ 日。10、速尿20mg/2 ml （ 10 支）作用 ：为高效利尿药， 用于各类严重水肿；肾功能衰竭；用于治疗某些药物毒物引起的急性中毒。副作用及注意事项 ：可引起水电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯血症；大剂量可致耳毒性；用药时

9、间宜在 上午避免尿频尿多影响睡眠；注意药物的利尿效果；注意补钾。用法：注射 20mg/ 次，每日或隔日一次，肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。11、地塞米松 ： 5mg/1ml作用机制和用途 ： 抗炎、抗过敏、抗休克、抗病毒。主要用于替代疗法，严重感染或炎症，自身免疫性疾病或过敏性疾病，抗休克，局部使用（如接触性皮炎）。副作用和注意事项 ：类肾上腺皮质功能亢进综合症：多毛、浮肿、低血钾、高血压；诱发和加重感染；神经系统症状；心血管系统症状：如高血压、心律失常;停药会出现反跳现象，要逐渐减量停药。用法：口服：成人开始量1.5-9mg/d, 维持量 0.5-0.75mg/d, 儿童1-5 岁：0.25

10、-1mg/d,6-12 岁 0.25-2mg/d静滴：成人每次5-10mg ,1-2次/d小儿每次 1-2.5mg ， 1-2 次 /d。12、西地兰 ：0.4mg /2 ml （ 5 支）作用机制和用途 ：加强心肌收缩力，减慢心率，用于治疗慢性心功能不全，如房颤、房扑。不良反应：胃肠反应；中枢神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等；心脏毒性，如快速型心 律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。用法：静注 0.4-0.8mg成人儿童： 2 岁以下 0.03 0.04mg/kg 2 岁以上 0.02 0.03mg/kg可达龙 ： 0.15/5ml(10 支 ) 13、作用机制和用途 ：延长心

11、肌细胞3 相动作电位， 降低窦房结自律性；用于治疗严重的心律失常，如房性心律伴快速型室性心律，w-p-w 综合症的心动过速，严重的室性心律失常。副作用和注意事项 ：浅表静脉炎、潮红、多汗、恶心、脱发、血压下降、心动过缓；可致电解质紊乱，给药前先纠正低钾血症；定期查肝功能；应用心电监护下给药；作用时间段，要求持续用药。用法：静滴：负荷剂量5mg/kg+5%gs 20min-2h内用 完 ， 24h内可重复2 3次。维持剂量10-20mg/kg+5%gs250ml. 14、 10% 葡萄糖酸钙：1g/10ml(5 支 )作用机制及用途 ：抗惊厥、抗过敏、补钙。副作用于注意事项 ：引起心律失常静推应缓慢，防止溢出血管外。15、 20% 甘露醇 250m （1 瓶）作用机制和用途 ：脱水、利尿、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。副作用和注意事项 ：经静脉给药，切勿外漏以防引起局部疼痛水中，组织坏死；250ml 半小时内用完；用药后注意血压、脉搏、呼吸的变化，特别注意给药后循环血